Předepisování chronických léků až na 90 dní: Na co by si měli pacienti dát pozor?

đơn thuốc - Ảnh 1. — Lidé získávají léky ze zdravotního pojištění v nemocnici Hanojské lékařské univerzity - ilustrační foto: NAM TRAN

Dlouhodobé užívání léků však s sebou nese i mnoho potenciálních rizik, kterých by si pacienti měli být vědomi.

Ne každý dostane maximální 90denní zásobu léků.

Ministerstvo zdravotnictví právě vydalo oběžník č. 16, kterým se upravuje předepisování léčiv a jejich předepisování v ambulantních zařízeních pro vyšetření a léčbu.

Oběžník proto vyhlašuje seznam onemocnění a skupin onemocnění, u kterých je možné ambulantně předepisovat léky na dobu delší než 30 dní, včetně 252 onemocnění a skupin onemocnění. U onemocnění na tomto seznamu určuje předepisující lékař počet dní užívání každého léku na receptu na základě klinického stavu a stability pacienta, aby lék předepsal, přičemž maximální počet dní užívání každého léku nepřesáhne 90 dní.

Maximální 90denní preskripční lhůta se však nevztahuje na všechny pacienty na tomto seznamu. Při přípravě oběžníku a seznamu pan Vuong Anh Duong, zástupce ředitele odboru lékařských vyšetření a řízení léčby Ministerstva zdravotnictví, poznamenal, že prodloužení preskripční lhůty je velmi opatrná záležitost, protože nejvyšším cílem je zajistit zdraví a bezpečnost pacientů.

„Ne každá nemoc na seznamu je standardně předepsána na 90 dní. Lékař bude muset na základě konkrétního stavu každého pacienta rozhodnout, kolik dní lék předepíše.“

„Nový oběžník rovněž stanoví, že předepisující lékaři musí na základě diagnózy a stavu pacienta rozhodnout o množství předepsaného léku, počtu dnů užívání každého léku v receptu a nést odpovědnost za své rozhodnutí. „Počet dnů dodávek léků se bude v závislosti na každém kódu onemocnění pohybovat od 30 do 90 dnů,“ uvedl pan Duong a zdůraznil, že by si lidé neměli mylně vykládat, že zařazení na seznam znamená, že jim budou automaticky podávány dlouhodobé léky.

Každý lékař je zodpovědný za každý předepsaný lék a musí předvídat možná rizika během léčby pacienta doma.

Lékaři jsou opatrní, pacienti jsou opatrní.

Dr. Nguyen Quang Bay, vedoucí endokrinologického oddělení nemocnice Bach Mai, se k této problematice vyjádřil, že skupinu chronických onemocnění charakterizují starší osoby, osoby závislé na péči, nízké příjmy, osoby s mnoha komorbiditami, užívající mnoho léků a s omezenou pohyblivostí.

„Předepisování léků na dobu delší než 30 dní pomáhá snížit počet a dobu návštěv nemocnice nebo kliniky u pacientů a jejich rodin; šetří náklady na cestovní a stravné po cestě; omezuje zdroj infekce v nemocnici nebo ve veřejné dopravě; a omezuje dopad znečištění životního prostředí a špatného počasí. Stabilní předpis, který se nemění po dobu alespoň 2–3 měsíců, zvýší dodržování léčby,“ uvedl Dr. Bay.

Pan Vuong Anh Duong poznamenal, že pro zajištění bezpečnosti pacientů musí lékaři i nadále dbát na zásady bezpečné léčby, vyhýbat se zneužívání drog nebo nechat pacienty čelit komplikacím, které nejsou včas odhaleny.

Lidé by také měli být lékaři poučeni o samomonitorování a včasném odhalování vedlejších účinků léků (pokud nějaké existují) a měli by sledovat svůj zdravotní stav a užívat léky podle pokynů, aby se onemocnění nestalo vážným.

Podle Dr. Baye existují určité body, kterých se lékaři při léčbě pacientů, kterým jsou předepsány dlouhodobé léky, trochu obávají. Zaprvé, ti, kteří užívají dlouhodobé léky, mohou mít subjektivní mentalitu, že jejich onemocnění je stabilní, takže si svůj stav nesledují (například si neměří hladinu cukru v krvi, krevní tlak), necvičí denně, nejedí nepravidelně, zejména nepravidelně užívají léky, nebo je dokonce přestanou užívat.

Kvůli nedostatku pravidelné zdravotní osvěty a konzultací a nedostatku lékařských prohlídek si pacienti snadno nevšimnou závažných příznaků a zapomínají se vracet na kontroly, což vede k vyčerpání léků. Lidé s mnoha chronickými onemocněními, léčení v různých nemocnicích/specializacích, mohou mít stále k dispozici nějaké léky, ale některé jim mohou dojít.

„Protože pro efektivní implementaci tohoto postupu musí zdravotnická zařízení připravovat dostatek léků pro pacienty, možná 2–3krát více než obvykle. Spolu s tím musí být k dispozici lidské zdroje pro obsluhu, koordinaci lékařských vyšetření a výdeje léků. Zároveň je nutné zajistit bezproblémový informační systém propojující kliniku – sklad léků – distribuční místo léků a lékárnu; systém značení, pokyny pro pacienty.“

„Lékaři na vyšetřovacím oddělení musí pečlivě prostudovat seznam onemocnění, důkladně prodiskutovat s pacienty a jejich rodinami, které konkrétní případy lze předepsat na 30, 60 nebo 90 dní. Vyšetřující lékař musí navíc naplánovat podrobné termíny následných návštěv, poučit pacienty, aby se na vyšetření dostavili včas; poskytnout jim telefonní čísla na horké linky, čísla na Zalo..., na která se pacienti mohou obrátit, pokud mají dotazy nebo zdravotní abnormality,“ radil Dr. Bay.

Doktor Bay dodal, že chronické onemocnění znamená dlouhodobou nemoc, stabilita je pouze dočasná, lidé s chronickými onemocněními jsou často starší, mají mnoho nemocí... takže pro udržení stabilního stavu, dobrého zdraví je nutné si před odchodem z nemocnice pečlivě přečíst recept, pokud něčemu nerozumíte, je třeba se o tom okamžitě poradit s ošetřujícím lékařem nebo lékárníkem, který lék vydává.

Zejména byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo nemocniční horkou linku, pokud se u vás objeví neobvyklé zdravotní příznaky nebo pokud máte jiné onemocnění. Na prohlídku se můžete dostavit okamžitě, aniž byste čekali na celých 60 nebo 90 dní od objednané schůzky; proaktivně si domluvte schůzku 3–5 dní předem prostřednictvím nemocniční horké linky nebo aplikace pro lékařské prohlídky.

Pacienti s rakovinou si musí dávat pozor

Dr. Pham Cam Phuong, ředitel Centra nukleární medicíny a onkologie v nemocnici Bach Mai, uvedl, že pacienti s rakovinou, kteří dosáhnou stabilních výsledků léčby a potřebují pouze pravidelné kontroly k odhalení recidivy nebo metastáz, budou dostávat pravidelné léky.

V současné době se politika poskytování léků po dobu maximálně 3 měsíců uplatňuje u 3 skupin onemocnění: rakoviny štítné žlázy, rakoviny prsu a nemalobuněčného karcinomu plic. Je důležité si uvědomit, že pacienti musí být ve stabilním léčebném stavu, aby jim mohly být léky poskytovány v 3měsíčním cyklu a ne déle než 90 dní.

„Zdůrazňujeme však, že rakovina má stále riziko progrese, recidivy nebo metastázování. Pokud se tedy u pacienta během užívání pravidelných léků objeví neobvyklé příznaky, jako je kašel, bolest na hrudi, nepříjemné pocity..., měl by co nejdříve vyhledat lékaře a neměl by s návratem do nemocnice čekat až na plánovanou následnou schůzku,“ zdůraznil Dr. Phuong.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm