Mozkový nádor způsobuje hluchotu a bolest obličeje.

V Ho Či Minově Městě trpěl 41letý pan Dung bolestí levé strany obličeje, hluchotou v levém uchu a neschopností úplně zavřít oko. Lékaři objevili nádor 13 cm od mozkové kůry a úspěšně provedli operaci s využitím robotického navádění.

Před osmi měsíci podstoupil pan Dung, žijící v provincii Nghe An, operaci mozkového nádoru v nemocnici v Hanoji . Nádor měl v té době velikost přibližně 4-5 cm. Po operaci pociťoval bolest na levé straně obličeje a hluchotu v levém uchu, a proto se vydal na vyšetření do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

Výsledky magnetické rezonance mozku pacienta ukázaly zbývající nádor o velikosti přibližně 2,5 cm, umístěný téměř uprostřed mozku, který stlačoval trojklanný nerv (hlavový nerv V) a vytlačoval ho směrem ven, což způsobovalo bolest na levé straně obličeje. Nádor se nacházel v pontocerebelárním úhlu, skládal se převážně z keratinocytů a měl měkkou kapsuli.

Dne 4. listopadu Dr. Chu Tan Si, vedoucí neurochirurgického oddělení v Neuroscience Center, uvedl, že pacient pociťuje bolest obličeje a hluchotu v důsledku poškození hlavových nervů 7 a 8. Nádor v oblasti mostomozkového úhlu je obtížně léčitelný typ nádoru. Tato oblast obsahuje četné nervy, které přímo ovlivňují život a každodenní aktivity pacienta. Pokud chirurg během operace nemá zkušenosti a nepoužívá moderní chirurgické techniky, existuje riziko poškození těchto nervů.

Například pokud chirurg manipuluje se sedmým hlavovým nervem, pacientovi hrozí asymetrie obličeje. Poškození osmého hlavového nervu může vést k závratím, zvracení nebo úplné ztrátě sluchu. Hlavové nervy 9, 10 a 11 probíhají společně; pokud se jich chirurg dotkne, pacient může mít potíže s polykáním nebo se může dušet. Jazyk se také s větší pravděpodobností zkroutí na jednu stranu, pokud se operace dotkne dvanáctého hlavového nervu.

Dr. Tan Si a jeho tým se rozhodli použít robota s umělou inteligencí (AI), který jim pomůže lokalizovat a vizualizovat strukturu mozku a svazky nervových vláken a odstranit zbývající nádor, čímž se vyhnou pooperačním komplikacím.

Nádor (červený kruh) tlačí na trojklanný nerv (modrá šipka) a vytlačuje ho. Foto: Poskytla nemocnice. — Nádor (červený kruh) tlačí na trojklanný nerv (modrá šipka) a vytlačuje ho. Foto: *Poskytla nemocnice.*

Chirurgický přístup k nádoru začíná v suboccipitální oblasti, za sigmoidálním sinusem (umístěným ve vnitřní části mastoidní kosti, kde se nachází transverzální žilní sinus mozku). Chirurg otevře lebku dostatečně široce, aby mohl zasunout mozeček a zpřístupnit ponto-mozečkový úhel. Hloubka vzhledem k povrchu mozkové kůry je přibližně 13 cm.

Robotický systém, propojený s mikrochirurgickým mikroskopem Kinervo 900 a Neuro-Navigation BrainLab, využívá umělou inteligenci (AI), která pomáhá lékařům jasně identifikovat dráhu nervů, znovu vyšetřit mozkové struktury a úspěšně přistupovat k nádorům. Pomocí ultrazvukového přístroje Cusa lékaři rozdělí nádor na menší části a odstraní je jednotlivě, čímž se vyhnou poškození okolní nádorové tkáně, nervů a mozkových struktur.

Podle Dr. Tan Siho systém monitorování neurofyziologického potenciálu při aplikaci na nervy generuje varovný signál, který umožňuje chirurgickému týmu včas zastavit operaci bez poškození nervů, a tím zachovat maximální funkčnost pacienta po operaci.

Po třech hodinách operace byl nádor kompletně odstraněn, čímž se uvolnil trojklanný nerv (hlavový nerv V). Pacient netrpěl bolestí a křečemi v obličeji, mohl zcela zavřít oči, polykal bez bolesti a normálně jedl a pil. Slabost na levé straně obličeje a ztráta sluchu v levém uchu se však nezlepšily kvůli předchozímu poškození hlavových nervů VII a VIII z předchozí operace.

Komentář (0)