Nebuďte subjektivní při léčbě virové meningitidy u dětí.

Mnoho dětí hospitalizováno s meningitidou

Centrum pro tropické nemoci Národní dětské nemocnice nedávno přijalo a léčilo mnoho hospitalizovaných dětí s meningitidou, způsobenou převážně enteroviry (EV).

Mezi nimi byl chlapec (7 let, z Hanoje) s dobrou anamnézou zdravotního stavu. Asi den před přijetím do nemocnice měl chlapec bolesti hlavy, zvracení a horečku. Rodina dítě odvezla na vyšetření do zdravotnického zařízení. Lékaři tam měli podezření na meningitidu a převezli ho k ošetření do Národní dětské nemocnice.

V Národní dětské nemocnici lékaři zjistili, že mozkomíšní mok dítěte obsahuje mnoho bílých krvinek, zejména lymfocytů; test na enterovirus byl pozitivní. Dítěti byla diagnostikována meningitida. Po 5 dnech léčby bylo dítě propuštěno z nemocnice.

Děti léčené s meningitidou v Národní dětské nemocnici.

Kromě toho nemocnice v Hanoji přijala desetiletého chlapce s horečkou, zvracením, únavou, bolestí hlavy a ztuhlým krkem. Zde lékaři u dítěte diagnostikovali meningitidu způsobenou EV. Po léčbě bylo dítě z nemocnice propuštěno bez komplikací.

Podobně na dětské klinice Univerzitní lékařské nemocnice v Hanoji bylo mnoho dětí přijato a léčeno s bolestmi hlavy, zvracením a horečkou. Prvním případem byla pětiletá pacientka s dobrým zdravotním stavem v anamnéze. 3 dny před přijetím mělo dítě silné bolesti hlavy doprovázené zvracením 3krát denně, zvracením jídla a mírnou horečkou 38 stupňů.

Po příjezdu na dětské oddělení Fakultní lékařské nemocnice v Hanoji si lékaři všimli, že pacient má bolesti hlavy doprovázené ztuhlým krkem (příznak meningitidy); mozkomíšní mok měl zvýšený počet buněk (154 buněk). Pacient měl pozitivní test na enterovirus. Po týdnu léčby virové meningitidy byl pacient propuštěn z nemocnice bez jakýchkoli komplikací.

Druhým pacientem je šestnáctiletý pacient se zdravou anamnézou. Jeho rodina má mladší sestru, které byla nedávno před týdnem diagnostikována virová meningitida. Den před přijetím se u pacienta náhle objevila silná bolest hlavy, špatná reakce na léky proti bolesti, nevolnost a nízká horečka (37,9 stupňů Celsia).

Po přijetí do nemocnice byla pacientovi diagnostikována enterovirová meningitida a byl neprodleně léčen dle protokolu. Pacient se po 5 dnech léčby zotavil.

Proaktivně předcházejte nemocem u dětí

Dr. Ngo Thi Huyen Trang z oddělení pediatrie, Fakultní lékařská nemocnice v Hanoji uvedl, že virová meningitida se vyskytuje celoročně, ale nejčastěji v létě a na podzim. Enteroviry (EV) patří do rodiny mnoha virů, z nichž některé jsou pro člověka velmi nebezpečné a mohou způsobovat epidemie.

Pokud imunitní opatření nezastaví množení viru, virus se znovu dostane do krevního oběhu a způsobí poškození cílových orgánů, včetně mozku a mozkových blan. Příznaky a symptomy meningitidy způsobené EV mohou být podobné řadě dalších onemocnění, takže může být chybně diagnostikována.

Neexistuje žádná specifická léčba ani vakcína proti meningitidě způsobené EV.

Podle Dr. Phama Thiho Quea z Centra pro tropické nemoci Národní dětské nemocnice se meningitida vyskytuje ve všech věkových kategoriích, ale riziko je vyšší u lidí s oslabeným imunitním systémem a u dětí. Mezi nejčastější příčiny virové meningitidy patří: enterovirus (skupina Coxsackie nebo Echovirus), herpesvirus (HSV1 a 2, VZV, CMV, EBV, HHV6), skupina arbovirů (virus japonské encefalitidy, virus dengue...).

Virus EV se přenáší hlavně trávicím traktem, což znamená, že pacient vylučuje virus stolicí nebo ústními sekrety, čímž nakazí okolní děti. Kromě toho EV způsobuje také onemocnění rukou, nohou a úst. Většina případů meningitidy způsobené EV obvykle probíhá nezhoubně, po léčbě se dítě zcela uzdraví a nezanechává žádné následky.

Hlavní příznaky virové meningitidy obecně a enteroviru zejména se mohou objevit náhle a zahrnují: horečku, zimnici, bolest hlavy, ztuhlý krk, nevolnost nebo zvracení, citlivost na světlo (fotofobii), ztrátu chuti k jídlu, únavu. Někdy se před objevením příznaků meningitidy objeví příznaky virové infekce, jako je rýma, kašel, bolesti těla nebo vyrážka...

Lékařští odborníci doporučují, že v současné době neexistuje žádná specifická léčba ani vakcína proti meningitidě způsobené EV. Aby se zabránilo onemocnění u dětí, rodiče a pečovatelé by proto měli děti poučit, aby si před jídlem, po kašlání, kýchání a použití toalety myly ruce mýdlem, aby jedly vařené jídlo, pily převařenou vodu a používaly čisté potraviny bezchybného původu.

Rodiče by měli čistit společné hračky, udržovat čisté životní prostředí a dezinfikovat často dotýkané povrchy, jako jsou kliky, stoly a židle, aby zabránili šíření viru. Rodiče by měli své děti okamžitě vzít do nejbližšího zdravotnického zařízení, pokud vykazují známky zvracení, bolesti hlavy nebo nereagují na léky snižující horečku, aby lékař včas stanovil diagnózu a nařídil léčbu.

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/khong-chu-quan-voi-benh-viem-mang-nao-do-virus-o-tre.html