Jakmile horečka ustoupí, nebuďte spokojení.

Terciární nemocnice zaznamenaly mnoho případů, kdy pacienti, kteří léčili horečku dengue doma nebo otáleli s vyhledáním lékařské pomoci, utrpěli neblahé následky.

Pacienti léčení s horečkou dengue v Národní nemocnici pro tropické nemoci. (Foto: Hoang Le)

Je chybou si myslet, že jakmile horečka odezní, horečka dengue je pryč.

V celé zemi bylo zaznamenáno více než 93 800 případů horečky dengue, z toho 26 úmrtí. V Hanoji počet případů dengue nadále roste, v celém městě bylo hlášeno přes 15 300 případů.

Podle Dr. Nguyen Trung Capa, zástupce ředitele Ústřední nemocnice pro tropické nemoci, se horečka dengue dělí do různých stádií (fází), konkrétně:

Fáze 1: Pacient pociťuje vysokou horečku, bolesti hlavy a celkové nepohodlí trvající přibližně 3 dny. Tato fáze způsobuje značné nepohodlí v důsledku vysoké horečky, bolesti hlavy a zvracení, ale zřídka vede k závažným komplikacím; léčba zahrnuje snížení horečky a podávání perorálního rehydratačního roztoku (ORS).

Fáze 2: Od konce 3. dne do konce 7. dne.

Pacienti mají dva možné výsledky: ti s dobrou prognózou (94 %) se postupně uzdraví. Zbývajících 6 % je ohroženo rozvojem závažných onemocnění s houstnutím krve v cévách. V závažných případech to může vést k hypotenzi a šoku.

„Při léčbě horečky dengue jsou v závislosti na stádiu onemocnění potřebné různé testy. V počáteční fázi je klíčový pozitivní výsledek testu během prvních tří dnů, ale pokud je test proveden čtvrtý den, může být negativní. Proto by u některých pacientů, i když mají klinické příznaky horečky dengue, měl být negativní výsledek testu stále považován za horečku dengue. Test provedený následující den může být pozitivní. Při obdržení výsledku testu je nezbytné pochopit, v jaké fázi onemocnění bylo provedeno testování, aby se určila jeho hodnota,“ uvedl zástupce ředitele Národní nemocnice pro tropické nemoci.

V nemocnicích terciárního stupně bylo zaznamenáno mnoho případů pacientů s horečkou dengue v kritickém stavu, včetně mladých lidí. Mnoho případů mělo neblahé následky v důsledku samoléčby doma nebo odkládání návštěv nemocnice.

V Centru pro tropické nemoci v nemocnici Bach Mai bylo zaznamenáno šest úmrtí v důsledku horečky dengue, většinou v důsledku pozdního příjezdu do nemocnice s příznaky hypovolemického šoku, poruch koagulace a selhání více orgánů.

V Národní nemocnici pro tropické nemoci došlo také k mnoha nešťastným chybám, kdy se pacienti a pečovatelé po počáteční fázi onemocnění často mylně domnívají, že nemoc je vyléčena, když horečka ustoupí. Dr. Nguyen Trung Cap se podělil o případ studentky studující v Hanoji, která měla v počátečních fázích horečky dengue vysokou horečku.

Během tohoto období pacient zůstal doma, o něj se staral a byl pečlivě sledován svým spolubydlícím. Pátý den pacientova horečka ustoupila. Spolubydlící si myslel, že nemoc je téměř vyléčená, a tak mu dovolil odpočívat doma o samotě, zatímco oni šli do školy.

Stav dívky se však za krátkou dobu nečekaně zhoršil. Než ji objevila spolubydlící, byla v šoku kvůli ztrátě krve a úniku plazmy. Byla převezena do nemocnice, ale bylo příliš pozdě a krátce poté zemřela.

Podobný případ se stal i se starším mužem: během první fáze vysoké horečky zůstaly jeho děti doma, aby se o něj staraly. Když horečka během druhé fáze ustoupila, děti šly do práce a nechaly starého muže doma samotného. Než se na konci dne vrátili, jeho stav se zhoršil.

Příznaky a symptomy horečky dengue, které mohou jít do závažného stádia.

Podle odborníků je největším problémem pacientů s horečkou dengue šok, který se často objevuje ve fázi 2 a je obtížné jej monitorovat. Pokud pacienti dostanou rychlý zásah od prvních varovných příznaků, než se šok rozvine, rychle se zotaví. Pokud zůstane nepovšimnutý a přejde do šoku, je výsledek extrémně špatný a míra přežití je nízká.

Dr. Nguyen Trung Cap také poukázal na varovné signály zhoršující se horečky dengue, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost:

Pacienti jsou unavení. Zejména děti a starší lidé mohou být letargičtí, apatičtí a malátní. Děti, které dříve hodně plakaly, jsou nyní apatické.

- Někteří pacienti pociťují bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti jater.

- Někteří pacienti pociťují bolest v celém břiše.

- Někteří pacienti pociťují zvracení a nevolnost (zvracení 3krát během 8 hodin je považováno za nadměrné zvracení).

- Krvácení dásní, krvácení…

„Toto jsou varovné signály, že onemocnění hrozí závažnějším průběhem. Testy ukazují snížený počet krevních destiček, sníženou koncentraci v krvi, zvýšené jaterní enzymy… Pokud jsou tyto varovné signály zjištěny, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Doba léčby, která pacienta potřebuje k uzdravení, totiž není dlouhá, jen několik hodin. Pokud se tato fáze vynechá o 4–6 hodin, může se u pacienta objevit hypotenze, šok, nekontrolované krvácení a riziko selhání více orgánů…“, uvedl Dr. Nguyen Trung Cap, specialista II.

Mezi osoby s vysokým rizikem vzniku závažných příznaků při infekci horečkou dengue patří:

- Skupina do 4 let, zejména do 12 měsíců.

- Tato skupina má základní onemocnění, která je činí náchylnou ke krvácení, jako je idiopatická trombocytopenická purpura (ITP) nebo poruchy srážlivosti krve, které ztěžují kontrolu krvácení. Pokud se krvácení objeví v důsledku horečky dengue nebo trombocytopenie, je kontrola krvácení bohužel velmi komplikovaná.

- Obézní jedinci reagují na horečku dengue velmi silně a míra závažných případů je v této skupině vyšší. Pokud se vyskytnou závažné případy, je léčba mnohem obtížnější.

Těhotné ženy s horečkou dengue mohou rodit kdykoli. Pokud je počet krevních destiček nízký, je riziko krvácení během porodu velmi vysoké.

- V některých jiných skupinách mohou mít lidé s krevní skupinou 0 vyšší váhu než lidé s jinými krevními skupinami... ale to jsou pouze druhotné faktory.

Zdroj: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html