Terminální nemocnice zaznamenaly mnoho případů léčby horečky dengue doma nebo pozdní návštěvy nemocnice, což vedlo k neblahým následkům.
 |
| Pacienti léčení s horečkou dengue v Ústřední nemocnici pro tropické nemoci. (Foto: Hoang Le) |
Je chybou si myslet, že jakmile horečka odezní, je i nemoc pryč, když máte horečku dengue.
V zemi bylo nyní zaznamenáno více než 93 800 případů horečky dengue s 26 úmrtími. V Hanoji počet případů horečky dengue nadále roste, přičemž v celém městě bylo zaznamenáno přes 15 300 případů.
Podle specialisty II. stupně (BSCK II) Nguyen Trung Capa - zástupce ředitele Ústřední nemocnice pro tropické nemoci (TW) se horečka dengue dělí do různých stádií (fází), konkrétně:
Fáze 1: Pacient má vysokou horečku, bolesti hlavy a nepříjemné pocity trvající přibližně 3 dny. Tato fáze pacienta velmi nepříjemně trápí kvůli vysoké horečce, bolesti hlavy a zvracení, ale zřídka způsobuje vážné komplikace. Podává se pouze snížení horečky a perorální rehydratační roztok.
Fáze 2: Od konce 3. dne do konce 7. dne.
Pacienti mají 2 onemocnění, ve skupině pacientů s dobrým průběhem (94 % lidí) se postupně zotaví. Zbývajících 6 % pacientů má riziko těžké progrese, krev se koncentruje v žilách. V závažných případech může dojít k hypotenzi a šoku.
„Při horečce dengue jsou v závislosti na fázi onemocnění potřebné různé testy. V rané fázi, v prvních 3 dnech, je důležitý pozitivní test, ale pokud se test provede až 4. den, může být negativní. Proto u některých pacientů, i když mají klinicky projevenou horečku dengue, může být test negativní a stále je považován za horečku dengue. Test následující den může být pozitivní. Při obdržení výsledku testu je nutné jasně pochopit, ve které fázi onemocnění se testuje, abychom věděli, jaký má test hodnotu,“ uvedl zástupce ředitele Národní nemocnice pro tropické nemoci.
V nemocnicích terciárního stupně bylo zaznamenáno mnoho případů pacientů s horečkou dengue v kritickém stavu, včetně mladých lidí. Mnoho případů mělo neblahé následky, ať už kvůli domácí léčbě nebo subjektivnímu chování a pozdnímu příchodu do nemocnice.
V Centru pro tropické nemoci v nemocnici Bach Mai bylo hlášeno 6 úmrtí v důsledku horečky dengue, přičemž většina z nich dorazila pozdě s příznaky hypovolemického šoku, poruchami srážlivosti krve a selháním více orgánů.
V Ústřední nemocnici pro tropické nemoci dochází k mnoha nešťastným chybám, kdy si pacienti i pečovatelé po počátečních stádiích onemocnění často subjektivně myslí, že nemoc je vyléčena, jakmile horečka ustoupí. MUDr. Nguyen Trung Cap se podělil o případ studentky studující v Hanoji, která měla v prvních dnech horečky dengue příznaky vysoké horečky.
Během tohoto období pacient odpočíval doma, byl o něj pečován a pečlivě sledován svým spolubydlícím. Pátý den pacientova horečka klesla. Spolubydlící si myslel, že nemoc je téměř u konce, a tak nechal pacienta odpočívat doma samotného, aby mohl jít do školy.
Stav studentky se však za krátkou dobu náhle zhoršil. Když ji objevila její spolubydlící, dívka upadla do šoku kvůli ztrátě krve a úniku plazmy. Pacientka byla převezena do nemocnice, ale bylo příliš pozdě a krátce poté zemřela.
Existuje podobný případ staršího člověka, kdy je v 1. fázi vysoká horečka, děti zůstávají doma, aby se o něj staraly, když je v 2. fázi horečka lepší, děti jdou do práce a nechávají starého muže doma samotného. Než se na konci dne vrátí, stav starého muže se zhorší.
Příznaky horečky dengue, které mohou jít do závažné formy
Podle odborníků je u pacientů s horečkou dengue nejznepokojivějším faktorem šok, který se často objevuje ve fázi 2 a je obtížné jej sledovat. Pokud se pacientovi dostane vhodné pomoci hned od varovných příznaků, tedy před šokem, bude zotavení rychlé. Pokud není šok odhalen a progreduje do šoku, bude stav extrémně špatný a míra přežití nebude vysoká.
BSCKII Nguyen Trung Cap také poukázal na varovné příznaky těžké horečky dengue, kterým by lidé měli věnovat zvláštní pozornost:
Pacient je unavený. Děti a zejména starší lidé se mohou stát letargickými, letargickými a pomalými. Děti, které dříve hodně plakaly, nyní slábnou.
- Někteří pacienti mají bolesti v oblasti jater.
- Někteří pacienti mají bolesti v celém břiše.
- Někteří pacienti zvracejí a pociťují nevolnost (zvracení 3krát/8 hodin se považuje za silné zvracení)
- Krvácení dásní, krvácení…
„Toto jsou varovné signály, že onemocnění hrozí vážným průběhem. Testy ukazují pokles krevních destiček, koncentrace jaterních enzymů v krvi, zvýšení jaterních enzymů... Pokud jsou tyto varovné signály zjištěny, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Doba léčby, která pacienta zabere, totiž není dlouhá, jen několik hodin. Pokud se tato fáze o 4–6 hodin zpozdí, může pacient upadnout do hypotenze, šoku, nekontrolovatelného krvácení a hrozí mu selhání více orgánů...,“ řekl Dr. Nguyen Trung Cap.
| Lidé s vysokým rizikem závažného průběhu horečky dengue: - Skupina do 4 let, zejména do 12 měsíců. - Skupina základních onemocnění, snadné krvácení, idiopatická trombocytopenická purpura, koagulopatie, obtížné zastavení krvácení. Bohužel, když horečka dengue způsobuje krvácení, je zastavení krvácení velmi komplikované. - Obézní lidé reagují na horečku dengue velmi silně, míra závažného onemocnění je v této skupině vyšší. Pokud se objeví závažné onemocnění, je léčba mnohem obtížnější. - Těhotné ženy s horečkou dengue mohou rodit kdykoli. Pokud se sníží počet krevních destiček, je riziko krvácení během porodu velmi vysoké. - U některých dalších skupin, lidí s krevní skupinou 0, může být vyšší hmotnost než u lidí s jinými krevními skupinami... ale to jsou jen drobné faktory. |
Zdroj
Komentář (0)