První náhrada kyčelního kloubu u 12letého pacienta

Dvanáctiletý pacient se zlomeninou krčku stehenní kosti podstoupil úspěšnou totální endoprotézu kyčelního kloubu umělou kyčelní kostí.

Operace náhrady kyčelního kloubu umělou kostí

Pacientem je Nguyen Ngoc N. (12 let, z Phu Tho ), který utrpěl nehodu a zlomil si levou stehenní kost. Než ho rodina převezla do nemocnice Vinmec Times City International General Hospital, podstoupil v centrální nemocnici operaci kostní fúze pomocí šroubu. Po této operaci měl pacient zjevně nerovné nohy, kulhal a měl těžkou skoliózu.

Lékaři z Vinmec Times City provedli totální náhradu kyčelního kloubu u dvanáctiletého pacienta.

FOTO: BVCC

V mezinárodní všeobecné nemocnici Vinmec Times City ( Hanoj ) lékaři vyhodnotili tento případ jako vzácný a komplikovaný. Kostní struktura pacienta se stále silně vyvíjí, ale hlavice stehenní kosti je z velké části zničena, což způsobuje vychýlení těla a těžkou skoliózu. Páteř je bez včasného zákroku vystavena riziku trvalé deformace. Po konzultaci se lékaři rozhodli odstranit celou kyčelní kost a nahradit ji umělou kyčelní kostí vyrobenou z titanové slitiny.

Největší výzvou operace není jen malá velikost kostí a neúplný kosterní systém, ale také potřeba zabránit riziku uvolnění kloubů a rozdílů v délce nohou, když dítě v budoucnu dále poroste. Jakákoli odchylka byť jen několika milimetrů může způsobit abnormální funkci kloubu nebo ovlivnit celý pohybový systém.

Před operací tým lékařů z Vinmecu simuloval celou strukturu kyčelní kosti pomocí 3D technologie, naplánoval digitální operaci a vytvořil pro pacienta specifický nástroj (PSI). Každá řezná poloha, každý sklon acetabula a krčku kosti byly vypočítány s přesností na nejmenší odchylku.

„Používáme 3D zobrazování a pohybové senzory k identifikaci slabých svalových skupin, na jejichž základě můžeme pro dítě vyvinout pooperační rehabilitační plán. Cílem není jen pomoci dítěti chodit, ale chodit co nejvyváženější a nejpřirozenější chůzí,“ řekl specialista Dr. Nguyen Van Vi, vedoucí oddělení rehabilitace a sportovní medicíny ve Vinmecu.

Operace totální endoprotézy kyčelního kloubu u dítěte proběhla úspěšně. 24 hodin po operaci byl pacient N. schopen se posadit a chodit s podpůrným rámem. Dva měsíce po operaci pacient již chodí sám, má vyváženou postavu a již nemá skoliózu. Obrazová analýza motorického senzoru zaznamenala, že motorická funkce byla na více než 90 % normálu.

Zástupce chirurgického týmu uvedl, že se jednalo o první totální endoprotézu kyčelního kloubu ve Vietnamu provedenou u dvanáctiletého dítěte. Podle světové lékařské literatury existují pouze dva případy dětí ve věku 10 a 11 let, které podstoupily totální endoprotézu kyčelního kloubu.

Před výše uvedeným případem, v květnu 2025, provedli profesor Tran Trung Dung a odborníci z ortopedického a sportovního medicínského centra Vimec operaci nahrazení celé stehenní kosti 3D tištěným materiálem u osmiletého pacienta s rakovinou kostí. Lékaři rekonstruovali celou stehenní kost 3D tištěným materiálem, čímž nahradili kost těžce poškozenou nádorem a zachovali tak končetinu a motorické funkce pacienta. Před operací tento pacient nemohl chodit téměř dva roky a kvůli rakovině kostí mu hrozila amputace.

Zdroj: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-thay-khop-hang-cho-benh-nhi-12-tuoi-185251017192728176.htm