Hemiplegie po injekci k léčbě bolesti krku a ramen v soukromé klinice

Dne 13. ledna informovala Centrální tropická nemocnice o případu, u kterého byla diagnostikována bakteriální infekce a myelitida po podání injekce k léčbě bolesti krku a ramen na soukromé klinice.

Pacientovi byla poskytnuta urgentní péče poté, co se mu po injekci v soukromé klinice objevila hemiplegie. (Foto: TT)

Týden před hospitalizací měla paní VTT, 54 let, z Hai Phongu , horečku, byla jí diagnostikována horečka dengue a po léčbě byl její stav stabilizovaný.

Když se však paní T. vrátila domů, stále cítila bolest v krku a ramenou, a tak ji rodina odvezla na soukromou kliniku a aplikovala jí injekci přímo do krku a ramen. Den po injekci měla paní T. opět horečku, doprovázenou paralýzou obou nohou, která se postupně rozšířila do obou paží a ztrátou citlivosti v celé oblasti od pasu dolů. Paní T. byla okamžitě hospitalizována s diagnózou infekce a spondylitidy.

Ihned poté byla paní T. při vědomí, ale zcela paralyzovaná od krku dolů, převezena na pohotovost do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci. Obě paže byly paralyzované, ale dokázala se pohybovat pouze z 1/5, a obě nohy byly zcela paralyzované. Paní T. také ztratila veškerou citlivost od pasu dolů a začala vykazovat známky paralýzy dýchacích svalů, což vyžadovalo ventilátor a vazopresory.

Dr. Pham Thanh Bang z pohotovosti Ústřední nemocnice pro tropické nemoci uvedl: „Paní T. byla diagnostikována bakteriemie, cervikální myelitida a sledování stafylokoků. Pacientce bylo také nařízeno vyšetření magnetickou rezonancí k odhalení difúzního poškození míchy, edému páteře způsobujícího ztrátu motorických a senzorických funkcí, což odpovídá klinickým nálezům, a absence cervikálního spinálního abscesu. Byla proto provedena multidisciplinární konzultace s indikací dekomprese páteře a antibiotické léčby. Po léčbě se infekce pacientky stabilizovala, ale kvadruplegie se pomalu zlepšovala.“

„Jedná se o vzácný případ myelitidy způsobené grampozitivními bacily, zejména stafylokoky. Stafylokoky se do těla dostávají většinou intravenózní injekcí, bakterie pronikají přímo a způsobují difúzní osteomyelitidu (nezpůsobující meningitidu), která způsobuje ztrátu funkce celé kostní dřeně s klinickými projevy paralýzy,“ zdůraznil Dr. Bang.

Kromě lékařské léčby byla paní T. po dobu 2 měsíců po léčbě léčena kombinací tradiční medicíny, rehabilitace s elektroakupunkturou, jemnými masážemi a kombinovaným cvičením ke stabilizaci pulpitidy.

Dr. Nguyen Trung Nghia z oddělení tradiční medicíny a rehabilitace Ústřední nemocnice pro tropické nemoci uvedl: „Vzhledem k oslabení horních končetin, úplnému ochabnutí dolních končetin a ztrátě povrchové i hluboké citlivosti v dolních končetinách byly paní T. aplikovány akupunkturní jehly do akupunkturních bodů na horních končetinách, akupunkturních bodech Giap Tich a dolních končetinách, aby se stimuloval nervový systém a svaly a obnovily se motorické a senzorické funkce pacientky.“

„Paní T. se doposud částečně zotavila z horních končetin a cílem v nadcházejícím období je obnovit základní pohyblivost horních končetin, aby se pacientka mohla samostatně pohybovat při každodenních činnostech. Síla horních končetin se zlepšila z 1/5 na 3/5. Vzhledem k tomu, že dolní končetiny se nemohou ohýbat a natahovat, zcela ztratily pocit hloubky a prostoru, je paní T. podporována rehabilitací s pomocnými pomůckami, takže má pocit dotyku, tepla a chladu, nicméně pocit bolesti stále není jasný,“ dodala Dr. Nghia.

Zdroj: https://www.baogiaothong.vn/liet-nua-nguoi-sau-mui-tiem-tri-dau-vai-gay-o-phong-kham-tu-192250113120950649.htm