Dívce zhnědla krev poté, co snědla polévku uvařenou ve studniční vodě

Hodinu po jídle se u šestnáctiměsíční holčičky začaly objevovat příznaky leknutí, měla fialové rty a modrou kůži. Lékaři jí diagnostikovali methemoglobinemii, která souvisela s tím, že její rodiče pro ni vařili vodou ze studny.

Šestnáctiměsíční holčička měla po obědě methemoglobinemii (červené krvinky se nemohou vázat na kyslík a přeměnit se na červenou krev) - Foto: Poskytla nemocnice

Městská dětská nemocnice (HCMC) nedávno přijala pacientku s PTM (16měsíční dívku s bydlištěm v Can Duoc, Long An ) s cyanózou po celém těle a výrazně sníženým indexem SpO₂ na 75 %.

Podle rodiny měl pacient několik hodin předtím oběd, který se skládal z krabí a špenátové polévky uvařené ve studniční vodě.

Asi hodinu po jídle, když si dítě hrálo, vykazovalo známky úleku, mělo zfialovělé rty a kůži, ale nekašlalo ani se nedusilo. Rodina dítě rychle odvezla na vyšetření do Městské dětské nemocnice.

V době přijetí bylo dítě mrzuté, nemělo kožní vyrážku, horečku, sípání, sípání ani zvracení, ale mělo známky cyanózy po celém těle.

Výsledky krevních plynů ukázaly těžkou hypoxii s metabolickou acidózou (hladina laktátu v krvi zvýšena na 4,8 mmol/l). Ostatní testy jater, ledvin a elektrolytů byly v normálním rozmezí.

Na základě klinických příznaků byl u dítěte testován vliv vzduchu odběrem krve do uzavřené injekční stříkačky, která byla 50krát protřepána.

Výsledkem bylo, že se hnědočerná barva krve nezměnila a nezčervenala jako obvykle. Lékaři dítěti diagnostikovali methemoglobinemii, což znamená, že červené krvinky se nemohou vázat na kyslík a přeměnit se na červenou krev.

Dítěti byl okamžitě podán kyslík, injekce protijedu methylenové modři a aktivní uhlí k odstranění jedu z trávicího traktu. Po pouhých 10 minutách začala kůže dítěte opět růžovět; po 30 minutách se _SpO2 vrátil na 95 %.

V tomto případě Dr. Nguyen Minh Tien - zástupce ředitele Městské dětské nemocnice - doporučuje rodičům, aby byli opatrní při používání studniční vody k vaření.

Studniční voda obsahuje hodně dusičnanů (NO3-), což je oxidační činidlo, které způsobuje, že červené krvinky přeměňují hem F2+ na F3+, který není schopen vázat kyslík, aby ho mohly využít tělesné tkáně, což vede k cyanóze a anaerobnímu metabolismu, zvyšování hladiny laktátu v krvi a metabolické acidóze.

„Rodiče by měli při vaření používat bezpečnou vodu z kohoutku. Některá zelenina a ovoce, jako je amarant, červená řepa..., mají vysoký obsah dusičnanů. Smíchání vody z těchto druhů ovoce s mateřským mlékem (protože si rodiče myslí, že červená barva vyživuje krev dítěte) může způsobit methemoglobinemii, zejména u předčasně narozených dětí,“ doporučil Dr. Tien.

JARNÍ ŠVESTKA

Zdroj: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm