Zaplňování mezer v imunitě proaktivními očkovacími kampaněmi.

Jednou z klíčových nových funkcí zákona o prevenci nemocí je zahrnutí proaktivních imunizačních kampaní spolu s rozšířenými imunizačními programy, což posiluje proaktivní prevenci nemocí v komunitě.

Očkování proti HPV viru zabraňuje vzniku nebezpečných druhů rakoviny (děložního čípku, vulvy, pochvy, konečníku, hltanu a ústní dutiny) a genitálních bradavic (condyloma acuminata).

Podle Dr. Duong Chi Nama, zástupce ředitele odboru prevence nemocí Ministerstva zdravotnictví , zákon o prevenci nemocí z roku 2025, který schválilo Národní shromáždění 10. prosince 2025, přidal oproti současným předpisům o očkování několik nových ustanovení.

Nedávno přijatý zákon o prevenci nemocí jasně vymezuje dvě formy očkování: „povinné očkování“ a „dobrovolné očkování“. Rozšířený imunizační program proto zahrnuje rutinní očkování, doplňující očkování, proaktivní kampaňové očkování a další metody organizace očkování dle rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví .

Toto je důležité právní nařízení, které umožní jednotkám a obcím organizovat a provádět vhodné kampaně pro včasnější a účinnější prevenci nemocí v budoucnu. To pomůže překonat pokles komunitní imunity v průběhu času, a to i v případě, že míra běžného očkování dosáhne 90–95 %.

Pan Nam uvedl následující příklad: Dříve jsme se spoléhali především na pravidelné rozšířené imunizační programy. U nemocí, jako jsou spalničky, však i při 90–95% proočkovanosti stále existují mezery v imunitě, takže existuje riziko propuknutí nákazy přibližně každých 5 let. K zaplnění těchto mezer v imunitě je nezbytná kampaňová imunizace.

Dříve starý zákon nestanovoval proaktivní očkovací kampaně, takže každá očkovací kampaň vyžadovala schválení státu a závisela na dárcích; neexistoval žádný jasný mechanismus zadávání veřejných zakázek. Zákon jasně stanoví, že stát přidělí finanční prostředky a proaktivně zavede očkovací kampaně, pokud vyhodnotí, že komunitní imunita je problematická. Do června, kdy bude dokončena vyhláška, která bude řídit zákon, bude mít zdravotnictví právní rámec pro jeho provedení.

Nařízení, které uvádí, že „občané mají po celý život právo na spravedlivý přístup k vakcínám a biologickým produktům podle věku a kategorie, aby chránili sebe i společnost“, si klade za cíl institucionalizovat rezoluci ústředního výboru č. 72.

Podle pana Nama jsou všechny vakcíny v současném rozšířeném imunizačním programu určeny především pro děti a těhotné ženy. Nový zákon umožňuje vládě a ministerstvu zdravotnictví rozšířit cílové skupiny a typy vakcín zahrnutých do rozšířeného imunizačního programu, a to včetně vakcín proti chřipce, HPV a pneumokokům.

V nadcházejícím období bude několik nových vakcín zkoumáno, vyhodnoceno a postupně začleněno do programu. Po vydání vyhlášky, která upraví provádění zákona o prevenci nemocí, budou cílené programy koordinovat své aktivity s financujícími organizacemi za účelem provedení klinických zkoušek.

„V současné době se některé vakcíny v malém měřítku zavádějí v několika provinciích, v závislosti na dostupném rozpočtu. Vakcíny, které se v komunitě osvědčí jako účinné, budeme zavádět ve větším měřítku. Vláda poskytne finanční podporu celé populaci nebo určitým prioritním skupinám, jako jsou vakcíny proti chřipce, HPV a pneumokokům,“ uvedl pan Nam.

Podle projekcí bude pneumokoková vakcína zavedena do Rozšířeného imunizačního programu od ledna do února, HPV od roku 2026 a vakcína proti chřipce od roku 2030. Rozsah a počet cílových skupin bude stanoven na základě údajů z Národního ústavu hygieny a epidemiologie.

Jednou z vakcín, o kterou má v současné době mnoho rodin zájem, je vakcína proti HPV, a to kvůli vysokým nákladům na soukromé očkovací služby. Ministerstvo zdravotnictví nedávno schválilo třetí fázi rozšířeného imunizačního programu (2026–2028). V souladu s tím bude každý rok 4 až 5 provincií zavádět bezplatné očkování dívek proti HPV, s prioritou pro horské oblasti, znevýhodněné regiony a oblasti obývané etnickými menšinami. Zahrnutí této vakcíny je velmi cenné v prevenci nebezpečných druhů rakoviny (děložního čípku, vulvy, pochvy, konečníku, hltanu a ústní dutiny) a genitálních bradavic (condyloma acuminata).

Podle Dr. Le Thanh Khoi, vedoucího Rady lékařských profesí lékárny a očkovacího centra Long Chau, existují v současnosti dva typy vakcín proti HPV. První je čtyřkmenová vakcína, která chrání proti čtyřem typům HPV: 6, 11, 16 a 18. Typy 16 a 18 způsobují přibližně 70 % případů rakoviny děložního čípku, zatímco typy 6 a 11 způsobují 90 % případů genitálních bradavic.

Vakcína s 9 kmeny chrání proti 9 typům HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58, přičemž další typy 31, 33, 52 a 58 chrání před přibližně 20 % zbývajících případů rakoviny děložního čípku.

Vakcíny proti HPV se ve Vietnamu používají již před rokem 2010; míra proočkovanosti proti HPV ve Vietnamu však zůstává nízká. Studie z roku 2021 ukázala, že očkováno bylo pouze 12 % žen a dívek ve věku 15–29 let. Jiná studie z roku 2016 v Ho Či Minově Městě zaznamenala tuto míru 10,45 %. Podle zdravotnických expertů je mezitím včasné očkování (před 15. rokem věku) výrazně účinnější než očkování ve vyšším věku.

Austrálie zavedla vakcínu proti HPV včas a s vysokým pokrytím, což činí její účinnost považovánou za nejvýznamnější na světě. Zde 85,9 % dívek a 83,4 % chlapců dostalo alespoň jednu dávku vakcíny proti HPV před dosažením věku 15 let. Austrálie je v současnosti také první zemí na světě, u které se předpokládá, že do roku 2035 vymýtí rakovinu děložního čípku díky očkování, zejména očkování ve školách u dospívajících ve věku 12–13 let.

V Evropě zaznamenaly země, které zavedly včasné očkování proti HPV, významný pokles prekancerózních lézí u očkovaných skupin spolu s prudkým poklesem prevalence HPV typů 16 a 18 v komunitě. Některé země také vykazují klesající trend rakoviny děložního čípku u mladších věkových skupin, zejména u těch, které byly očkovány během školních let.

Pan Nam zdůraznil, že zavádění několika nových vakcín do Rozšířeného imunizačního programu bude probíhat postupně, počínaje v malém měřítku a zaměřením na specifické skupiny. Zákon jasně definuje, že imunizace dnes není jen o podávání vakcín, ale také o zavádění biologických produktů do lidského těla za účelem prevence onemocnění.

Nový zákon rovněž stanoví, že „Informační systém o prevenci nemocí“ obsahuje informace o „očkování“; doplňuje předpisy o „kontrole historie očkování“ během zdravotních prohlídek na začátku školního roku. Zároveň vyžaduje, aby očkovací zařízení byla zodpovědná za poskytování informací a podávání zpráv o očkovacích aktivitách, jak je předepsáno Ministerstvem zdravotnictví.

THIEN LAM

Zdroj: https://nhandan.vn/lap-day-khoang-trong-mien-dich-with-chien-dich-tiem-chung-chu-dong-post929743.html