Transplantační průmysl orgánů dosahuje nových úspěchů v laparoskopické chirurgii na podporu transplantace jater.

Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní intervenční metoda, která pacientům přináší mnoho výhod, jako například: snížení pooperační bolesti, zkrácení doby hospitalizace, omezení chirurgických jizev a časnou rehabilitaci.

Tým provedl laparoskopickou operaci na podporu transplantace jater u pacienta.

Laparoskopická transplantace jater

Nedávno provedl tým pro transplantaci jater v 108. vojenské ústřední nemocnici laparoskopicky asistovanou transplantaci jater 32letému pacientovi D.

Dříve, v červenci 2025, byl pacientovi během rutinní prohlídky zjištěn velký nádor jater. Vyšetřením a testy byl pacientovi diagnostikován pravostranný hepatocelulární karcinom (T4N0M0) na pozadí chronické hepatitidy B. Pacient podstoupil embolizaci nádoru jater 10. července 2025, zatímco čekal na transplantaci.

Transplantace jater je definitivní léčbou mnoha chronických onemocnění jater v konečném stádiu.

Dne 9. září lékaři provedli pacientovi transplantaci jater od žijícího dárce. Dárce podstoupil laparoskopickou operaci k odstranění pravého jaterního štěpu. Příjemce podstoupil laparoskopicky asistovanou operaci: byla provedena totální resekce jater, po níž lékaři otevřeli malý řez nad pupkem, aby vložili štěp a provedli anastomózu cév a žlučovodů.

Podplukovník, docent, doktor Vu Van Quang - zástupce přednosty oddělení hepatobiliární a pankreatické chirurgie 108. ústřední vojenské nemocnice uvedl, že se jedná o devátý případ, kdy nemocnice provedla laparoskopicky asistovanou operaci jater příjemce.

„První případ byl proveden v listopadu 2023 v nemocnici a byl to také první případ ve Vietnamu, kde byla tato technika použita,“ řekl Dr. Quang.

Podle tohoto transplantačního experta přináší použití laparoskopické chirurgie při transplantaci jater příjemci mnoho vynikajících výhod. Tato technika kombinuje zvětšenou výhodu pozorování laparoskopie s možností přímé manipulace, kterou nabízí otevřená operace, což chirurgům pomáhá přesně provádět obtížné kroky v úzkých prostorech, zejména při transplantaci jater, která vyžaduje jemnou manipulaci a přísnou kontrolu krvácení.

Pacient se po transplantaci jater zotavil.

Kromě toho malý kožní řez pomáhá snížit poškození břišních svalů, čímž způsobuje menší bolest a umožňuje pacientovi pohybovat se dříve ve srovnání s tradiční metodou transplantace jater, která vyžaduje dlouhý řez ve tvaru J.

Laparoskopická chirurgie navíc pomáhá snižovat riziko infekce v místě chirurgického zákroku a komplikací, jako je kýla nebo střevní srůsty; zkracuje dobu rekonvalescence, zlepšuje respirační a motorické funkce; a díky malým jizvám poskytuje vysokou estetickou hodnotu, což přispívá ke zlepšení psychiky pacienta a dlouhodobé kvality života.

„V tomto případě měl pacient velký nádor jater a jaterní cirhózu, což komplikovalo pohyblivost jater, zejména v okolí vena cava. Potřebovali jsme zajistit nejlepší cévy a žlučovody, abychom mohli anastomózu hladce provést. Navzdory obtížím jsme měli určité výhody, jako například: zkušené chirurgy s laparoskopickou léčbou postižených jater a cév, hladkou koordinaci mezi specializacemi v nemocnici atd. Transplantace jater proto byla úspěšná,“ sdělil Dr. Vu Van Quang.

Po transplantaci se dárce i příjemce dobře zotavili. Příjemce dobře jedl a pohyboval se, měl dobré trávení a operační rána byla suchá.

Pacient D., šťastný po transplantaci jater od žijícího dárce, dojatě řekl: „ Předtím jsem neměl žádné příznaky ani známky onemocnění, ale objevili ho náhodou. Po transplantaci jater mi lékař oznámil, že nádor byl odstraněn, byl jsem velmi šťastný, velmi šťastný, že jsem se podruhé znovu narodil.“

K kompletní transplantaci jater laparoskopickou operací

První případ laparoskopické totální transplantace jater u příjemce na světě byl proveden v Koreji v roce 2022. Doposud jen několik center pro transplantaci jater v zemích s rozvinutou medicínou může provádět laparoskopicky asistovanou a totální transplantaci jater u příjemců.

V současné době je ve Vietnamu 108. vojenská ústřední nemocnice průkopníkem v aplikaci laparoskopické chirurgie k odběru jaterních štěpů od žijících dárců a laparoskopické chirurgie k pomoci příjemcům jater.

Úspěšné použití laparoskopické transplantace jater k podpoře příjemců jater ve 108. vojenské centrální nemocnici znamenalo nový krok vpřed v oblasti transplantace jater, přispělo ke zlepšení úrovně transplantací orgánů ve Vietnamu a dalo naději tisícům pacientů s vážnými onemocněními, že budou mít možnost žít zdravý život.

Na základě tohoto úspěchu pokračuje 108. vojenská ústřední nemocnice v propagaci této techniky a přechodu na transplantaci jater výhradně laparoskopickou chirurgií jak u dárců, tak u příjemců, s cílem minimalizovat invazivitu, zkrátit dobu rekonvalescence a zlepšit kvalitu života po transplantaci.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/nganh-ghep-tang-ghi-them-dau-an-moi-voi-thanh-tuu-phau-thuat-noi-soi-ho-tro-ghep-gan-post908504.html