Stavební dělník dostal při práci náhle infarkt.

Pan Man (59 let) z Ho Či Minova Města pracoval na stavebním lešení, když pocítil bolest na levé straně hrudníku a potíže s dýcháním. Jeho kolegové ho odvezli na pohotovost, kde mu lékař diagnostikoval akutní infarkt myokardu.

Pacientovi byla poskytnuta první pomoc v nemocnici v Binh Duong a poté byl převezen do nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

Dne 25. listopadu Dr. Phan Tuan Trong z pohotovosti všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě uvedl, že pacient byl přijat do nemocnice se silnou bolestí na hrudi a potížemi s dýcháním. Výsledky elektrokardiogramu (EKG) ukázaly, že pacient měl ve 4. hodině akutní infarkt myokardu s elevacemi ST segmentu (nejzávažnější akutní koronární syndrom) v kritickém stavu. Pacient měl cukrovku, vysoký krevní tlak a byl dlouholetým kuřákem.

Pacientovi byly okamžitě znovu otevřeny srdeční cévy. Dr. Huynh Ngoc Long, magistr, Dr. Vo Anh Minh a tým Kardiovaskulárního centra provedli koronární angiografii s podporou systému digitální subtrakční angiografie (DSA) a robotické rameno se otočilo o 360 stupňů. Výsledky ukázaly, že krevní sraženina zcela zablokovala pravou koronární tepnu na úseku delším než 30 mm. Celý proces koronární angiografie a zavedení vodicího drátu skrz zcela zablokovanou pravou koronární tepnu pro obnovení průtoku krve do srdce proběhl za 10 minut.

Dr. Minh uvedl, že v tomto případě tým nedilatoval balónek před a po zavedení stentu, aby se snížilo riziko uvolnění trombu a následného ucpání vzdálených cév. Místo toho lékaři po odsátí krevní sraženiny z cévy použili techniku přímého stentování. Díky systému intravaskulárního ultrazvuku (IVUS) lékař posoudil stav stenózy, aterosklerózy a přesně změřil průměr cévy, aby umístil stent maximální velikosti, co nejblíže stěně cévy, a zabránil tak restenóze.

Podle Dr. Minha trvá proces od přijetí pacienta na pohotovost až po zavedení vodicího drátu k odstranění blokády (od dveří k drátu) 29 minut, což je o 50 % kratší doba než doba doporučená Světovou kardiologickou asociací (70 minut).

Lékaři pacientům zavádějí stenty, aby znovu otevřeli srdeční cévy. Foto: Nemocnice Tam Anh — Lékaři pacientům zavádějí stenty, aby znovu otevřeli srdeční cévy. Foto: *Nemocnice Tam Anh*

Dr. Minh uvedl, že akutní infarkt myokardu vyžaduje rychlou diagnózu a léčbu. Případy obstrukce pravé koronární tepny, jako je ten u pacienta Mana, pokud nejsou včas zasaženy, povedou k ventrikulární arytmii, bradykardii a srdeční zástavě během zákroku.

Po zákroku pacient již neměl bolesti na hrudi ani potíže s dýcháním a byl po 5 dnech sledování propuštěn.

Út Tram

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se kardiovaskulárních onemocnění.

Zdrojový odkaz