Rozpoznejte vyrážku u spalniček nebo virovou vyrážku

V 19 jižních provinciích roste počet případů spalniček. Během období dešťů také roste počet virových onemocnění. Jaký je tedy rozdíl mezi spalničkami a jinými virovými vyrážkami, jako jsou zarděnky, HHV-6, HHV-7... nebo spála?

Foto: CDC

Charakteristika vyrážky

Spalničky a některá další onemocnění s vyrážkovou horečkou se nejprve objevují řídce na horní části těla. Do třetího dne vyrážky se vyrážka ze spalniček objevuje hustěji na horní části těla, na obličeji a řídce na nohou. U vyrážkové horečky způsobené jinými příčinami se vyrážka do třetího dne obvykle zmenší, zmizí a horečka odezní.

Typická vyrážka spalniček se objevuje chronologicky a prostorově, konkrétně: první den vyrážka začíná za ušima, u linie vlasů, šíří se do pokožky hlavy - obličeje a poté do krku; druhý den se vyrážka šíří do hrudníku a paží; třetí den se vyrážka šíří do břicha, pasu a nohou.

Vyrážka po spalničkách se objevuje na pokožce hlavy, dlaních, chodidlech a ztlušťuje se tam, kde se objevila poprvé, takže vyrážka na obličeji a krku má tendenci velmi zřetelně slepovat, zatímco na nohou je řídká. V prvních dvou dnech vyrážky se náhle zvýší horečka, může dosáhnout 39 - 40 stupňů Celsia, objeví se silnější kašel, průjem a větší únava.

V době, kdy se objeví vyrážka na nohou, začíná vyrážka na obličeji tmavnout a postupně mizí ve stejném pořadí jako výše. V této době obvykle klesá teplota a systémové příznaky rychle mizí.

Příznaky prostatitidy

Jedním z typických příznaků spalniček je laryngitida. Laryngitida se objevuje v prvních třech dnech onemocnění s příznaky: náhlá vysoká horečka 39 - 40 stupňů Celsia, spalničky se zřídka projevují mírnou horečkou.

Zánět spojivek způsobuje zarudnutí očí, slzení očí, oteklé víčka a výtok; rýmu, kýchání, kašel; průjem...

Koplikovo znamení

Během zánětlivé fáze se také objevuje Koplikův příznak – typický příznak, který se vyskytuje u 60–70 % pacientů se spalničkami. Jedná se o malé bílé tečky podobné špendlíkovým hlavičkám o velikosti asi 1 mm, roztroušené na zarudlé, zanícené sliznici tváří nebo dásní.

Rozlišování spalniček od jiných onemocnění, která se také projevují kožními vyrážkami

Zarděnky

Horečka je obvykle mírná, bez příznaků infekce dýchacích cest nebo s pouze mírnými příznaky. Vyrážka způsobená zarděnkami se objevuje dříve, od 1. do 2. dne onemocnění, nemá tendenci slepovat se a po odeznění nezanechává tmavé skvrny. Pacienti se zarděnkami nemají Koplikův příznak, ale místo toho mají mnoho lymfatických uzlin za ušima, v týlní oblasti, pod bradou a dlouhodobý otok a bolest.

Roseola způsobená lidským herpesvirem 6

Často se vyskytuje u dětí mladších 3 let, horečka trvá první 3 dny a poté zmizí. Po poklesu horečky se objeví řídká, bledá erytematózní vyrážka, která trvá 24 hodin a poté beze stopy zmizí. Pacient není unavený ani letargický.

Plané neštovice

Vyrážka se nejprve objeví na hrudi, obličeji a zádech a během následujících dnů se změní ve zřetelnější puchýře.

Vyrážková horečka způsobená jinými viry, jako je adenovirus, ECHO 16...: makulopapulózní vyrážka se neobjevuje postupně, ale současně na kůži celého těla, bez Koplikova příznaku.

Vyrážky se vyskytují i ​​z jiných příčin.

Zdroj: https://tuoitre.vn/nhan-biet-ban-do-soi-hay-phat-ban-do-vi-rut-20241028083411807.htm