První plod, kterému kdy byla opravena srdeční funkce, se narodil zdravý

Ho Či Minovo Město Po 4 týdnech od prvního zákroku na srdci plodu ve Vietnamu se v nemocnici Tu Du narodil 2,9kg chlapeček, který hlasitě plakal, aniž by podle očekávání potřeboval respirační podporu.

Ráno 30. ledna Dr. Tran Ngoc Hai, ředitel nemocnice Tu Du, který přímo provedl císařský řez, uvedl, že matka porodila ve více než 37. týdnu těhotenství a krevní transfuzi nepotřebovala.

„Hlasitý pláč dítěte rozplakal celou posádku, bylo to úžasné, než se dalo očekávat,“ řekl lékař.

Dítě je na porodním sále přiloženo kůží na hrudník matky. Foto: Poskytla nemocnice — Dítě je na porodním sále přiloženo kůží na hrudník matky. Foto: *Poskytla nemocnice*

Podle Dr. Nguyen Thi Thanh Huonga, zástupce ředitele Dětské nemocnice č. 1, se tým novorozenecké resuscitace obou nemocnic koordinovaně podílel na přijetí dítěte a posouzení jeho zdravotního stavu ihned po narození. Tým si zpočátku myslel, že dítě bude ihned po narození potřebovat kyslík, ale dítě po narození hlasitě plakalo, mělo růžové tváře a samo dýchalo vzduch.

Ultrazvuk srdce dítěte přímo na operačním sále zaznamenal dobrý průtok krve stenózou. Za normálních okolností se plody s těžkou stenózou plicní chlopně, jako je tento případ, mohou narodit cyanotické a mít potíže s dýcháním, pokud se neprovede intervence k rozšíření srdeční chlopně u plodu.

„Pohled na matku v slzách, jak drží své dítě v náručí během kontaktu kůže na kůži, nám dává větší motivaci k tomu, abychom pokračovali v provádění fetálních intervencí,“ řekl Dr. Huong.

Po narození bude dítě převezeno do Dětské nemocnice č. 1, kde lékaři vyhodnotí a zkontrolují srdeční stav a naplánují léčbu vrozené srdeční vady.

Dítě se narodilo růžové a zdravé, nebylo cyanotické ani nemělo potíže s dýcháním, jak se obávalo. Foto: Poskytla nemocnice — Dítě se narodilo růžové a zdravé, nebylo cyanotické ani nemělo potíže s dýcháním, jak se obávalo. Foto: *Poskytla nemocnice*

Toto je jeden z prvních dvou případů intervence na srdci plodu ve Vietnamu, který provedli společně lékaři z Dětské nemocnice 1 a Tu Du. Druhá pacientka je těhotná více než 31 týdnů, plod se vyvíjí dobře, kardiovaskulární stav se zlepšil a nezhoršil. Tato těhotná žena byla propuštěna z nemocnice domů na sledování a pravidelné kontroly.

Fetální intervence přináší velmi dramatická zlepšení, ale také čelí mnoha rizikům během a po operaci, jako je hemoperikard, pomalá srdeční frekvence vedoucí k zástavě srdce, předčasný porod, předčasné protržení obalů... Tato technika však pomáhá předcházet závažné progresi srdce a navíc plod má kmenové buňky, které se dokáží sám opravit, což dává dítěti šanci narodit se zdravé.

Ředitel odboru zdravotnictví Ho Či Minova města Tang Chi Thuong zhodnotil, že provedení katetrizace srdce plodu v matčině děloze je něco, „o čem se jen málo lidí odváží přemýšlet“, protože srdce dítěte je jako jahoda a vyžaduje „absolutně přesné technické zkušenosti“ a koordinaci, kterou má mezi nemocnicemi jen málo provincií a měst. Tato technika byla nedávno nominována na Vietnamskou cenu za lékařské úspěchy v roce 2023.

Ministryně zdravotnictví Dao Hong Lan nedávno zaslala dopis zdravotnickému personálu dvou nemocnic, v němž vyjádřila radost z úspěchu prvních dvou intervencí na fetálním srdci ve Vietnamu. Paní Lan zhodnotila, že se jedná o velmi složitou techniku, která vyžaduje vysokou odbornost a koordinaci a která byla úspěšně provedena pouze v několika zemích s rozvinutými specializovanými zdravotnickými systémy. Ministryně doufá, že lékaři budou i nadále usilovat o to, aby se Vietnam stal jednou z důvěryhodných adres na světové mapě implementace intervencí na vrozených srdečních poruchách plodu.

Le Phuong

Zdrojový odkaz