Zavádění univerzálního zdravotního pojištění v nové fázi

Lidé absolvují zdravotní prohlídky a léčebné procedury v nemocnici Tan Trieu K. (Foto: KHÁNH AN)

Za účelem realizace cíle univerzálního zdravotního pojištění a v souladu s dvouúrovňovým modelem místní samosprávy vydal sekretariát dne 3. října směrnici č. 52-CT/TW o zavedení univerzálního zdravotního pojištění v novém období.

Dne 7. září 2009 vydal sekretariát směrnici č. 38-CT/TW o „Podpoře zdravotního pojištění v nové situaci“ s cílem dosáhnout cílů ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí. Míra krytí zdravotním pojištěním se v souladu s tím zvýšila z 58 % (v roce 2009) na 94,26 % (v roce 2024), což odpovídá přibližně 95,5 milionu lidí.

Zároveň se počet osob se zdravotními pojišťovnami, které se podrobují lékařským vyšetřením a léčbě, zvýšil z 88,6 milionu (v roce 2009) na 183,6 milionu (v roce 2024). Výhody lékařských vyšetření a léčby účastníků zdravotního pojištění se také stále více rozšiřují, když se seznam léků, zdravotnického vybavení a technických služeb využívá podle odborné způsobilosti. Podle údajů Úřadu sociálního zabezpečení dosáhl k září 2025 kumulativní počet vyšetření a léčby v rámci zdravotního pojištění 143,8 milionu případů, přičemž výdaje na zdravotní pojištění činily 119,283 miliardy VND...

Podle stálého náměstka ministra zdravotnictví Vu Manh Ha vláda , ministerstva, odvětví a obce v průběhu 2 let (2023–2024) a také během implementace směrnice č. 38-CT/TW vedly, řídily a organizovaly základní a úplnou implementaci úkolů, cílů a právních politik v oblasti zdravotního pojištění; v rámci toho byla řada úkolů a cílů splněna nad očekávání.

Do konce roku 2024 bude v celé zemi 13 395 zařízení, která podepsala smlouvy o vyšetření a léčbě v rámci zdravotního pojištění; z toho je 1 793 veřejných zařízení a více než 10 390 obecních a obvodních zdravotních stanic. Kromě toho existuje také 1 212 soukromých zdravotnických zařízení, která se rovněž rozsáhle podílela na vyšetřeních a léčbě v rámci zdravotního pojištění, čímž přispěla ke snížení přetížení veřejných nemocnic.

Ředitel odboru zdravotního pojištění ( Ministerstvo zdravotnictví ) Tran Thi Trang dodal: „V prvních 9 měsících roku 2025 tato jednotka důkladně pochopila a seriózně a efektivně provedla rezoluce strany, závěry a pokyny politbyra, sekretariátu a rezoluce Národního shromáždění...“

Pokud jde o decentralizaci a delegování pravomocí podle modelu dvoustupňové místní samosprávy, Ministerstvo zdravotního pojištění radilo a řídilo vytváření příznivých podmínek pro převod řady dokumentů a postupů na vyšetřovací a léčebná zařízení zdravotního pojištění při zavádění dvoustupňové místní samosprávy, aby byl zajištěn včasný postup, hladký průběh a neovlivnění práv účastníků zdravotního pojištění.

Přestože se míra osob účastnících se zdravotního pojištění v posledních letech prudce zvýšila, stále existuje více než 5 % populace, která se zdravotního pojištění neúčastní. Počet osob, které se zdravotního pojištění neúčastní, pochází především ze skupin s omezenou ekonomickou situací, z rodinných příslušníků a z pracovníků bez stabilního zaměstnání.

Kromě toho implementace směrnice č. 38-CT/TW odhalila také řadu nedostatků a omezení, například některé stranické výbory, stranické organizace a úřady nevěnovaly náležitou pozornost vedení, řízení, kontrole, dohledu a řešení problémů; propagandistická a mobilizační práce je na některých místech stále formální a neúčinná; mechanismy a politiky dosud nejsou konzistentní; hodnocení zdravotního pojištění a úhrada nákladů na lékařské prohlídky a léčbu jsou stále problematické; kvalita lékařských prohlídek a léčby v rámci zdravotního pojištění v místních zdravotnických zařízeních a v odlehlých, izolovaných a obzvláště obtížných oblastech nesplňuje požadavky...

Aby bylo dosaženo cíle všeobecného zdravotního pojištění, vydal sekretariát směrnici č. 52-CT/TW o zavedení všeobecného zdravotního pojištění v novém období, aby překonal nedostatky směrnice č. 38-CT/TW a provedl vhodné úpravy pro dvouúrovňový model místní samosprávy. Směrnice č. 52-CT/TW stanovila směr, úkoly a klíčová řešení pro efektivní dosažení cíle všeobecného zdravotního pojištění. V duchu směrnice č. 52-CT/TW musí míra zdravotního pojištění do roku 2026 dosáhnout více než 95 % populace a do roku 2030 musí pokrýt celou populaci.

Náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha rovněž uvedl: Ministerstvo zdravotnictví provede výpočty fundamentálně, vědecky, prakticky a v souladu s ustanoveními zákona ve spolupráci s ministerstvy, sektory, pobočkami a zdravotnickými úřady 34 provincií a měst s cílem podpořit reformu správních postupů, uplatnit informační technologie, předcházet nahromadění nevyřízených případů a vypořádat náklady na lékařské prohlídky a léčbu v rámci zdravotního pojištění. Bude koordinovat s příslušnými jednotkami vývoj norem pro pilotní úhradu nákladů na lékařské prohlídky a léčbu v rámci zdravotního pojištění v nové podobě založené na elektronických lékařských záznamech. Současně bude pokračovat v zdokonalování právních postupů s cílem vyřešit obtíže a problémy zařízení pro lékařské prohlídky a léčbu týkající se úhrady zdravotního pojištění...

THANH MAI

Zdroj: https://nhandan.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-trong-giai-doan-moi-post920960.html