Pokračovat v investicích do infrastruktury a lidských zdrojů pro primární zdravotní péči

Zejména 10 skupin onemocnění s nejvyšší mírou hospitalizace, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, krevní tlak, cukrovka atd., může při účinné kontrole na místní úrovni snížit počet hospitalizací až o 80 %. Tato čísla jasně ukazují nezastupitelnou roli sítě zdravotní péče na místní úrovni v národním systému zdravotní péče.

Hanoj rozhodně zavedla mnoho systematických řešení k posílení a zlepšení kvality zdravotní péče na místní úrovni.

Ve skutečnosti však stále existuje část populace, která zdravotní péči v první linii skutečně nedůvěřuje. Jsou ochotni zaplatit větší částku peněz za návštěvu kliniky vyšší úrovně nebo soukromých klinik, i když mohou primární péči získat kompletně přímo ve svém okolí.

Podle pana Tran Van Chunga, zástupce ředitele hanojského ministerstva zdravotnictví, je jedním z hlavních důvodů nedostatek zdravotnického personálu, zejména lékařů na obecních a obvodních zdravotních stanicích. Dokonce i všeobecné kliniky některých zdravotních středisek mají potíže se zajištěním profesionálního personálu.

Investice do zdravotnických zařízení a vybavení navíc v mnoha lokalitách probíhají pomaleji, než bylo plánováno; některé okresy nezajistily postup výstavby, renovací a oprav zdravotnických stanic podle celostátních kritérií, což vedlo k ovlivnění realizace zdravotnických programů.

Tváří v tvář těmto skutečnostem Hanoj rozhodně zavedla mnoho systematických řešení s cílem konsolidovat a zlepšit kvalitu zdravotní péče na místní úrovni.

Zejména od doby, kdy 1. července 2025 začala fungovat dvouúrovňová vláda, vydalo hanojské ministerstvo zdravotnictví neprodleně rozhodnutí č. 1192/QD-SYT o zřízení 4 odborných pracovních skupin, které poskytují přímou podporu 126 obecním a obvodním zdravotním stanicím po celém městě.

Zároveň byla 7. července 2025 vydána oficiální zpráva č. 3442/SYT-NVY, která poskytuje konkrétní pokyny k podávání žádostí o udělení a úpravu licencí k provozování lékařských vyšetření a léčby pro zdravotnická zařízení.

Mnoho zdravotnických stanic také aktivně zavádí model rodinného lékaře, aplikuje technologie v elektronické správě zdravotních záznamů, organizuje screening neinfekčních nemocí a komunikuje zdravotní osvětu , což jsou aktivity, které nejen přispívají ke snížení pracovní zátěže vyšších zdravotnických zařízení, ale také zvyšují povědomí lidí o prevenci nemocí.

Primární zdravotní péče může být silná pouze tehdy, je-li zdravotnický personál kvalifikovaný a dobře vyškolený. Hanojské ministerstvo zdravotnictví si to uvědomuje a zorganizovalo mnoho odborných školení, která aktualizují nové znalosti v oblasti preventivní medicíny, péče o reprodukční zdraví, prevence neinfekčních nemocí a kontroly nemocí pro zdravotnický personál na úrovni obcí a oddělení.

Ve skutečnosti bylo na místní úrovni zaznamenáno mnoho pozitivních změn. Vedoucí zdravotní stanice okresu Long Bien, pan Nguyen Khac Thuy, uvedl, že po měsíci oficiálního fungování dvouúrovňového modelu správy byly aktivity zdravotnických programů v oblasti zaváděny důsledně a postupně přizpůsobovány nové situaci.

Velkou výhodou je, že se okresní zdravotní stanici vždy věnuje pozornost stranického výboru a okresního lidového výboru; návrhy na renovaci a modernizaci zařízení jsou všechny kontrolovány, řešeny a plánovány k realizaci v nadcházejícím období.

Město Hanoj se nezastavuje u okamžitých výsledků a soustavně realizuje dlouhodobé strategické plány. Hanojský lidový výbor vydal plán č. 239/KH-UBND, kterým provedl rozhodnutí předsedy vlády č. 281/QD-TTg ze dne 5. dubna 2024 a směrnici sekretariátu č. 25-CT/TW ze dne 25. října 2023 o zlepšení kvality primární zdravotní péče.

Cílem do roku 2030 je, aby každá obec, obvod a městská zdravotní stanice měla alespoň jednoho lékaře na plný úvazek; každá vesnice a osada měla jednoho odborně vyškoleného zdravotnického pracovníka; 100 % obcí splňovalo národní zdravotní kritéria; více než 95 % populace bylo zdravotního pojištěno; více než 95 % lidí využívalo služeb primární péče v místních zdravotnických zařízeních hrazených zdravotním pojištěním.

Kromě toho bude celá populace pečlivě ošetřena z hlediska zdraví, přičemž osoby s vysokým rizikem onemocnění budou vyšetřeny alespoň jednou ročně, a celá populace bude postupně absolvovat pravidelné zdravotní prohlídky. Tyto cíle jasně ukazují orientaci na přechod od „léčby“ k „proaktivní a komplexní zdravotní péči“.

Město Hanoj rovněž schválilo projekt na zlepšení kvality lékařských vyšetření a léčby ve veřejných zdravotnických zařízeních v rámci Hanojského lidového výboru do roku 2030.

Hanoj proto vybuduje specializovaný nemocniční systém, který bude zahrnovat 4 regionální nemocnice: Hanojskou kardiologickou, Hanojskou onkologickou, Hanojskou porodnickou a gynekologickou a Všeobecnou nemocnici Xanh Pon. Zároveň vybuduje nemocnice I. a II. třídy a systém lékařských stanic a poliklinik, které budou poskytovat primární lékařská vyšetření a léčbu, čímž zajistí kvalitu služeb a sníží zátěž na konečné úrovni.

V období 2021–2025 Hanoj z městského rozpočtu vyčlenil investice na 198 projektů v oblasti zdravotnictví na místní úrovni, včetně 9 zdravotních středisek, 11 všeobecných klinik a 178 zdravotních stanic. Ve druhém čtvrtletí roku 2024 bylo dokončeno 106 projektů, 63 projektů je v realizaci a dalších 54 projektů je financováno z rozpočtů na úrovni okresů.

Investice do infrastruktury však nestačí bez kvalitních lidských zdrojů. To je klíčové kritérium, které určuje úspěch primární zdravotní péče.

Hanojské ministerstvo zdravotnictví proto aktivně navrhuje politiky pro nábor, přilákání a podporu zdravotnického personálu pracujícího v první linii.

Podle ministra zdravotnictví Dao Hong Lana je v celé zemi obtížné udržet lékaře pro dlouhodobou práci ve veřejných zdravotnických zařízeních a ještě obtížnější je udržet je ve zdravotnických zařízeních v odlehlých, izolovaných a znevýhodněných oblastech. Proto byli všichni velmi spokojeni, když byla vydána rezoluce 72, která zdůrazňovala zavedení zvláštních zásad zacházení pro lékařské profese.

Konkrétně usnesení politbyra č. 72 jasně uvádí, že lékaři, lékaři preventivní medicíny a lékárníci jsou zařazeni na 2. úroveň v rámci nově získaného profesního titulu.

Zvýšit úroveň příspěvku na preferenční povolání alespoň na 70 % pro osoby, které pravidelně a přímo pracují jako zdravotničtí pracovníci na obecních zdravotních stanicích a v preventivních zdravotnických zařízeních; na 100 % pro osoby, které pravidelně a přímo pracují jako zdravotničtí pracovníci na obecních zdravotních stanicích a v preventivních zdravotnických zařízeních v oblastech etnických menšin a horských oblastech, oblastech s obtížnými nebo obzvláště obtížnými socioekonomickými podmínkami, pohraničních oblastech, ostrovech, v oblastech psychiatrie, soudního lékařství, forenzní psychiatrie, urgentní resuscitace, patologie a některých dalších specializovaných oborech.

Usnesení 72 si rovněž stanoví cíl komplexní obnovy stylu, ducha a přístupu zdravotnického personálu ke službě lidem a pacientům.

Lékaři a zdravotnický personál se musí snažit mít hlubokou lékařskou teorii, dobré lékařské dovednosti, dobrou lékařskou etiku, být oddaní svému povolání, hodni důvěry a úcty společnosti.

Spolu s tím se zlepší pracovní prostředí, zajistí bezpečnost a sníží se tlak na zdravotnický personál. Prioritou bude přilákání zahraničních investic, vysoce kvalifikovaných intelektuálů a odborníků v oblasti medicíny ze zahraničí, kteří budou investovat a pracovat ve Vietnamu; vynikající studenti a zdravotnický personál budou vysíláni na další vzdělávání do zemí se silnými stránkami, s financováním ze stipendijních programů.

Zdroj: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html