Noční oživení života z darovaných jater
Odpoledne 23. června obdržela 108. vojenská ústřední nemocnice oznámení od Národního koordinačního centra pro transplantaci orgánů o případu pacienta s mozkovou smrtí v nemocnici E v důsledku dopravní nehody.
Rodina pacienta, překonávající bolest ze ztráty, se rozhodla darovat orgány, aby zachránila životy ostatních. Je to ušlechtilý čin, projev soucitu a šíření poselství lidskosti v komunitě.
Na centralizovanou konzultaci už nebyl čas. Večer 23. června, poté, co ředitel 108. ústřední vojenské nemocnice obdržel informaci o darování orgánu od dárce s mozkovou smrtí, naléhavě svolal subkomisi pro transplantaci jater k online konzultaci a urgentně provedl transplantaci jater, aby zachránil život mladého vojáka s rakovinou jater.
Lékaři provádějí pacientovi transplantaci jater. (Foto: BVCC). |
Jakmile byla darovaná játra koordinována, profesionální tým na oddělení hepatobiliární a pankreatické chirurgie rychle identifikoval příjemce transplantátu jako vojáka působícího u 12. armádního sboru, trpícího multifokálním hepatocelulárním karcinomem na pozadí cirhózy způsobené hepatitidou B, což je nebezpečný stav vyžadující urgentní transplantaci jater.
Vzhledem k neobvyklému vývoji v procesu obnovy orgánů je velmi obtížné udržet kvalitu darovaných jater do rána 24. června. Vzhledem k naléhavé situaci se generálmajor, profesor Dr. Le Huu Song, ředitel nemocnice, téhož večera rozhodl svolat online schůzi podvýboru pro transplantaci jater, aby podnikl naléhavé kroky.
Docent Dr. Le Van Thanh (úřadující ředitel Ústavu trávicí chirurgie, přednosta oddělení jaterní a pankreatické chirurgie) vedl tým pro odebrání jater v nemocnici E. Levý lalok jater byl koordinován pro dětského pacienta v nemocnici Vinmec, zatímco pravý lalok jater byl 24. června ve 2:00 ráno převezen do 108. vojenské ústřední nemocnice k transplantaci pacientovi.
Tým pro transplantaci jater pracoval celou noc. Po 4 hodinách intenzivní operace byla transplantace úspěšně dokončena. Pacient byl po operaci plně při vědomí a byl převezen na oddělení chirurgické resuscitace a transplantace orgánů k dalšímu sledování a léčbě.
Transplantace jater je složitý velký chirurgický zákrok, který vyžaduje pečlivou přípravu v každé fázi, od posouzení indexu vhodnosti příjemce, plánování rizik až po mobilizaci multidisciplinárního týmu ke koordinaci. Každý detail musí být proveden pečlivě a přesně.
Dr. Vu Ngoc Tuan (oddělení chirurgie jater a žlučových cest a slinivky břišní) se podělil o to, že každý krok přípravy je závod s časem. Vždy si uvědomujeme, že jakákoli chyba je chybou pro dárce. Proto všichni pracujeme s maximálním nasazením a soustředěním.
Po každé úspěšné transplantaci následuje hluboká vděčnost dárci a jeho rodině – lidem, kteří se rozhodli zasít naději v dobách bolesti. Právě tento humánní akt darování orgánů dává šanci žít těm, kteří jsou na pokraji života a smrti.
Generálmajor, profesor Dr. Le Huu Song, ředitel 108. vojenské ústřední nemocnice, se emotivně podělil o to, že transplantace orgánů je otázkou odbornosti, ale dárcovství orgánů je otázkou svědomí a lidskosti. Dárci orgánů s mozkovou smrtí nejen opouštějí tento život, ale zanechávají také část svého těla, aby mohla nadále žít a přispívat v těle jiného člověka. Rádi bychom vyjádřili naši vděčnost za toto ušlechtilé gesto.
Každá úspěšná transplantace není jen lékařským zázrakem, ale také symbolem lásky, důkazem síly lidstva, kde smrt již není koncem, ale stává se novým začátkem křehkých životů.
Varování před infarktem myokardu u mladých lidí
Pan Lam, 33 let, trpí obezitou 2. stupně (BMI = 35,4) a mnohokrát cítil ostrou bolest na levé straně hrudníku, ale subjektivně ji ignoroval a myslel si, že je to jen normální příznak. Jedné noci však náhle pocítil silnou bolest na hrudi, která se šířila do levé paže a pod bradu, doprovázenou pocením. Jeho příbuzní ho v kritickém stavu převezli na pohotovost do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.
V intervenčním kardiologickém centru lékaři zjistili, že má infarkt myokardu bez elevace ST segmentu (NSTEMI), což je typ infarktu, ke kterému dochází při částečném zablokování koronární tepny. Výsledky koronární angiografie ukázaly, že má 99% zúžení přední interventrikulární tepny, jednoho z důležitých míst, která vyživují srdce.
Dr. Nguyen Van Duong a jeho tým okamžitě zasáhli zavedením vodicího drátu skrz blokádu, dilatací balónku a umístěním stentu o rozměrech 3,0 × 28 mm pod kontrolou intravaskulární počítačové tomografie (OCT). Po 30 minutách byl obnoven průtok krve, bolest se významně zmírnila, hemodynamika byla stabilní a pacient byl po 5 dnech sledování propuštěn.
Podle Dr. Duonga se infarkt myokardu rychle omlazuje. Dříve bylo toto onemocnění běžné u lidí starších 45 let, ale nyní se vyskytuje stále více případů u osob mladších 35 let, a dokonce i lidé mladší 30 let jsou v kritickém stavu. Statistiky ukazují, že míra výskytu infarktu myokardu ve věkové skupině 30–34 let je 12,9/1 000 u mužů a 2,2/1 000 u žen.
Je pozoruhodné, že příznaky u mladých lidí jsou často atypické. Kromě silné bolesti na hrudi se pacienti mohou cítit unavení, mít potíže s dýcháním, potit se, cítit nevolně, mít bolesti v epigastriu nebo mdloby.
Tyto příznaky se snadno zaměňují s poruchami trávení nebo mírnými problémy, což vede k opožděné diagnóze a zvýšenému riziku komplikací, jako je arytmie, akutní srdeční selhání, perikarditida nebo náhlá smrt.
Odborníci doporučují, aby mladí lidé nebyli subjektivní k neobvyklým tělesným projevům, zejména k bolesti na hrudi, dušnosti nebo dlouhodobé únavě.
Kromě kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu a mrtvice, se stále větší pozornost věnuje i proaktivnímu pravidelnému screeningu nebezpečných onemocnění, jako je rakovina.
Díky pozoruhodnému rozvoji moderní diagnostické zobrazovací technologie a intervenčních technik lze mnoho nebezpečných onemocnění odhalit včas, a to i bez zjevných příznaků, čímž se zlepšuje účinnost léčby a dlouhodobá kvalita života pacientů.
Roboti s vysokou účinností podporují řezání rakoviny
Pan HND, 80 let, bydlící v Ho Či Minově Městě, byl hospitalizován s příznaky hematurie, prodlouženého bolestivého močení a bolesti v podbřišku. Po vyšetření na urologickém oddělení - Centru pro urologii - nefrologii - andrologii ve Všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě lékaři zjistili, že má rakovinu močového měchýře se 4cm zhoubným nádorem, který hluboce pronikl do svalové vrstvy a rozšířil se do levé pánevní oblasti.
Podle docenta Dr. Vu Le Chuyena, ředitele centra, byl pacient starší a trpěl mnoha základními onemocněními, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, takže nebyl dostatečně zdravý, aby podstoupil dlouhou otevřenou operaci.
Lékař proto doporučil operaci k odstranění celého močového měchýře, aby se zabránilo metastázám a zvýšila se šance pacienta na dlouhodobé přežití. Po konzultaci o chirurgických možnostech pan D. souhlasil s laparoskopickou operací s podporou robota Da Vinci Xi, což je minimálně invazivní metoda, která snižuje bolest, zkracuje dobu rekonvalescence a je vhodná pro starší osoby.
S podporou robotického systému Da Vinci Xi provedli lékařští experti operaci, při níž pacientovi odstranili celý močový měchýř, semenné váčky, prostatu a bilaterální pánevní lymfatické uzliny.
Robot se čtyřmi flexibilními mechanickými rameny pomohl lékaři dosáhnout hluboko do úzké pánevní oblasti, přesně operovat, řezat, pálit a pečlivě zastavovat krvácení, aniž by způsobil významné krvácení. To je jedna z vynikajících výhod robota ve srovnání s konvenční laparoskopickou chirurgií, zejména při zásazích v hlubokých oblastech, které je obtížné ovládat ručně.
Po odstranění močového měchýře lékaři otevřou oba močovody až ke kůži, aby odváděly moč. Docent Dr. Chuyen uvedl, že pokud je pacient mladý a nádor se nerozšířil do močové trubice, lze močový měchýř rekonstruovat pomocí kousku tenkého střeva.
Případ pana D. však nebyl pro tuto techniku vhodný, protože nádor pronikl do močové trubice. Po operaci se pacient rychle zotavil, měl jen malé bolesti a byl propuštěn po pouhých 3 dnech.
Během prvních 1–3 měsíců je třeba pacienta pečlivě sledovat, aby se zajistila účinná drenáž moči a předešlo se komplikacím. Po uzdravení pan D. pokračoval v chemoterapii na onkologickém oddělení nemocnice.
Zhoubné nádory močového měchýře se dělí do dvou skupin: povrchové, které jsou omezeny na slizniční vrstvu, a invazivní, které pronikly do svalové vrstvy. Podle Americké onkologické společnosti je každý rok diagnostikováno přibližně 84 870 nových případů rakoviny močového měchýře, což má za následek přibližně 17 420 úmrtí.
Pětiletá míra přežití závisí do značné míry na stádiu, ve kterém je onemocnění zjištěno. V raných stádiích lze účinné léčby dosáhnout chirurgickým zákrokem nebo lokální chemoterapií močového měchýře. Pokud rakovina pronikla do svalové vrstvy, je nutné odstranit celý močový měchýř v kombinaci se systémovou chemoterapií před operací nebo po ní, v závislosti na stavu pacienta.
Rakovina močového měchýře se často projevuje nespecifickými močovými příznaky, jako je hematurie, bolestivé močení, časté močení, bolesti pánve nebo dolní části zad. To činí toto onemocnění náchylným k pozdní diagnóze.
Mezi rizikové faktory patří kouření cigaret, vystavení toxickým chemikáliím, chronická cystitida, anamnéza pánevní radioterapie, užívání některých chemoterapeutických léků, pokročilý věk (nad 55 let) a genetické faktory.
Aby se zabránilo rakovině močového měchýře, lékaři doporučují zdravý životní styl, nekouřit, pít dostatek vody, pravidelně cvičit, vyhýbat se chemikáliím a pravidelně podstupovat zdravotní prohlídky pro včasnou detekci a včasný zásah.
Třináctiletá dívka, která si myslela, že jde o gastritidu, málem utrpěla komplikace akutního zánětu slepého střeva.
Huyen (13 let) měla dva dny tupou bolest břicha, doprovázenou průjmem a zvracením. Její rodina si myslela, že se jedná o gastritidu, a tak ji vzali k lékaři. Poté, co jí byla diagnostikována gastritida a předepsány léky na domácí užívání, se bolest břicha nezlepšila, ale naopak se zhoršila. Rodina ji okamžitě vzala na pohotovost do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.
Zde MSc. Dr. Ton Thi Anh Tu (Oddělení dětské chirurgie) uvedl, že výsledky krevních testů ukázaly, že počet bílých krvinek se zvýšil na 16 320 G/l (normálně pod 10 G/l), z čehož neutrofily tvořily 75,2 %, a index CRP odrážející zánět dosahoval až 48 mg/l (normálně pod 5).
Ultrazvuk břicha odhalil 12mm slepé střevo s okolní tukovou infiltrací, což je jasný příznak akutní apendicitidy. Naštěstí slepé střevo neprasklo ani nenekrotizovalo. Huyen byla ještě tu noc laparoskopickým chirurgickým týmem odstraněna a po dvou dnech léčby byla bezpečně propuštěna.
Podle Dr. Tu je akutní zánět slepého střeva jednou z nejčastějších příčin chirurgických pohotovostí u dětí. Slepé střevo je malý, prstovitý segment střeva, který se nachází na začátku slepého střeva. Při zánětu, zejména v raných stádiích, lze příznaky snadno zaměnit s jinými trávicími onemocněními, jako je gastritida, enteritida, adnexitida nebo Meckelova divertikulitida.
Lékaři analyzují, že gastritida je často způsobena viry, jako je rotavirus, norovirus, nebo bakteriemi, jako je E. coli a salmonela, které se přenášejí do nehygienických potravin a vody. Mezi příznaky často patří tupá bolest v epigastrické oblasti, zvracení, průjem doprovázené mírnou horečkou.
Akutní zánět slepého střeva (apendicitida) často začíná tupou bolestí v okolí pupku nebo v epigastrické oblasti, která se po několika hodinách postupně přesouvá do pravé kyčelní jamky, kde se slepé střevo nachází, a bolest se výrazně zvyšuje při kašlání, kýchání, pohybu nebo tlaku. Onemocnění může být doprovázeno ztrátou chuti k jídlu, nevolností, horečkou a někdy i průjmem.
Zánět slepého střeva, pokud není včas odhalen a operován, může vést k nebezpečným komplikacím, jako je prasklý slepý střevo, což způsobuje peritonitidu, závažnou infekci břicha, která může být život ohrožující.
Doktor Tu doporučuje, aby rodiče, kteří vykazují příznaky dlouhodobé bolesti břicha, zejména bolesti lokalizované v pravé dolní části břicha, doprovázené horečkou, nevolností nebo průjmem, vzali své dítě do nemocnice nebo zdravotnického zařízení k stanovení přesné diagnózy.
Nikdy nedávejte dítěti léky proti bolesti nebo antibiotika bez konzultace s lékařem, protože by to mohlo maskovat příznaky a ztížit diagnózu. Také nepřikládejte teplo na břicho, protože by to mohlo zvýšit rychlost zánětu a riziko prasknutí slepého střeva.
Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html
Komentář (0)