Mikrochirurgie k obnovení kloubu prstu u muže po pracovním úrazu

Pacient je NVD, 22 let. Uvedl, že při obsluze vertikálního řezacího stroje v mechanické dílně se mu ruka zachytila v rotující hřídeli, protože měl na sobě příliš volné ochranné rukavice, což způsobilo, že mu čepel odřízla distální kloub levého ukazováčku.

Komplexní zranění přerušilo kost, cévy a nervy a zanechalo pouze tenkou vrstvu tkáně, která držela prst na ruce. Klinické vyšetření odhalilo, že utržený prst byl bez krevního oběhu, plochý, nepružný a bledý – jasné známky gangrény. Další testy potvrdily, že prst byl měkký, při stisknutí se nepružně otevíral a při píchnutí jehlou nekrvácel. Bez urgentního zásahu by končetinu nebylo možné zachránit.

Podle Dr. Duong Manh Chiena, plastického a kosmetického chirurga, je amputace na distálním článku ukazováčku jednou z největších výzev v mikrochirurgii. Na rozdíl od oblasti v blízkosti ruky, kde jsou cévy větší, jsou tepny a žíly na distálním článku velmi malé, obtížně se nacházejí a po opětovném připojení se snadno ucpou. I ve velkých, vysoce specializovaných nemocnicích je míra úspěšnosti na tomto místě stále omezená. Vzhledem k mladým pacientům a zraněním, ke kterým dochází na ukazováčku – prstu, který hraje důležitou roli v každodenním životě i práci – se však lékaři rozhodli provést urgentní mikrochirurgii s cílem znovu propojit cévy, nervy a fixovat kosti, aby se zachovala funkce končetiny.

Operace vyžaduje absolutní soustředění a přesnost. Lékaři používají mikroskopy s desítkovým zvětšením, aby mohli pozorovat tepny menší než tukové buňky. K propojení cév se používají specializované stehy, tenčí než pramen vlasů. Dr. Chien se podělil: „Mikrochirurgie je umění klidu. Mysl musí být klidná jako ploché jezero, aby ruce byly stabilní.“

Po několika hodinách operace byly cévy znovu propojeny, kost fixována kolíkem a nervy částečně obnoveny. Vzhledem k malé velikosti cév a vysokému riziku křečí byl krevní oběh v konečcích prstů po operaci nestabilní. Pacient byl pečlivě sledován a prováděna byla průběžná oběhová podpora.

Sau 14 ngày, ngón trỏ của bệnh nhân bắt đầu hồi phục tích cực. Ảnh: Thanh Thanh

Po 14 dnech se pacientově ukazováčku začalo pozitivně zotavovat. Foto: Thanh Thanh

Po 14 dnech se ukazováček pacienta začal aktivně zotavovat. Špička prstu byla opět růžová, elastická a vykazovala jasné vitální funkce. Lékaři hodnotili výsledky jako pozitivní, ačkoli pacient potřeboval pokračovat ve fyzioterapii k úplnému uzdravení.

Z tohoto důvodu lékaři zdůrazňují důležitost dodržování bezpečnosti práce při obsluze strojů. Pracovníci musí správně používat ochranné pomůcky: rukavice musí dobře padnout, bez přebytečné látky; dlouhé vlasy, volné oblečení nebo popruhy musí být také bezpečně upevněny. Při práci s řezacími stroji, razicími stroji nebo stroji s rotujícími hřídeli je nutné se soustředit a striktně dodržovat bezpečnostní postupy.

Pokud dojde k nehodě a dojde k utržení končetiny, je nutné s ní zacházet správně: utrženou část zabalte do čisté, vlhké gázy, vložte ji do uzavřeného plastového sáčku a poté tento sáček vložte do druhého sáčku obsahujícího směs ledu a vody, přičemž se vyhněte přímému kontaktu končetiny s ledem. Postiženého i s končetinou co nejdříve dopravte do nemocnice, ideálně do 6 hodin (nebo do 24 hodin, pokud je končetina řádně chlazena).

Ukazováček a palec jsou dva nejdůležitější prsty na ruce, které hrají zásadní roli v každodenním životě i práci. Zranění těchto prstů, i ta malá, mohou mít dlouhodobé následky, pokud nejsou včas ošetřena. Výše uvedený případ není jen varováním před riziky v pracovním prostředí, ale také ukazuje důležitou roli moderní medicíny, zejména mikrochirurgie, při ochraně končetin a zlepšování kvality života pacientů. Povědomí o prevenci nehod a proaktivní řešení incidentů je klíčem k ochraně zdraví a schopnosti každého člověka pracovat.

Ngoc Nga

Zdroj: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html