Proč musíme zmenšit velikost mozkového nádoru, abychom ho odstranili?

Můj otec právě podstoupil operaci velkého nádoru hypofýzy ve všeobecné nemocnici Tam Anh.

Doktor řekl, že nádor je velký jako švestka (4x5 cm), ale během operace ho musel roztrhnout, aby ho mohl odstranit. Pane doktore, mohl byste mi říct, proč to museli udělat? (Le My, Ho Či Minovo Město)

Odpověď:

Při operacích mozkových nádorů lékaři obvykle zvažují otevření co nejmenší možné lebky, aby zlepšili účinnost léčby a zajistili estetiku pacienta. Díky moderním technikám a přístrojům lékaři nejprve zmenší nádor a poté jej odstraní po malých kouscích. Důvodem, proč se neodstraňuje celý nádor, je zvýšené riziko kolize, natažení a poškození okolních oblastí mozku.

Nádor hypofýzy vašeho otce o velikosti asi 4x5 cm je poměrně velký. Chirurgická technika k odstranění nádoru hypofýzy není složitá, ale tento typ nádoru je poměrně odolný, náchylný ke krvácení a obtížně se zastavuje. Pokud lékař nemá zkušenosti a nepoužije moderní specializované vybavení, nádor se nemusí zcela odstranit a může snadno protrhnout pavučinovou membránu, což způsobí únik mozkomíšního moku z mozku a velmi těžkou meningitidu.

Lékaři používají ultrazvukový chirurgický aspirátor (Cusa), známý také jako ultrazvukové kavitační zařízení, k rozpuštění nádoru, aby jej bylo možné odstranit co nejmenším možným řezem. Pokud je odstraněn celý nádor, je nutný velký řez a silný tah a síla ovlivní hypofýzu. Pokud hypofýza náhle krvácí, nedostatek krevního zásobení způsobí úplné selhání hypofýzy – mozkovou příhodu hypofýzy, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Ultrazvuková chirurgická odsávačka je chirurgické zařízení, které využívá nízkofrekvenční ultrazvukovou energii (přibližně 23 kHz). Tato mechanická energie se přenáší přes 3mm dutý hrot, který vibruje frekvencí 23 000 cyklů za sekundu, čímž fragmentuje tkáně s nízkým obsahem vláken. V podstatě se jedná o ultrazvukovou sondu kombinovanou se sacím zařízením. Po fragmentaci zařízení odsává kousky mozkového nádoru bez většího dopadu na okolní zdravou mozkovou tkáň.

Mozkový nádor byl operován robotem s pomocí stroje Cusa, aby se nádor rozdrtil. Foto: Poskytla nemocnice — Mozkový nádor byl operován robotem s pomocí stroje Cusa, aby se nádor rozdrtil. Foto: *Poskytla nemocnice*

V současné době se jedná o moderní zařízení používané při chirurgii nádorů ve velkých nemocnicích s neurochirurgickými a neurochirurgickými odděleními po celém světě .

Ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě používáme kromě přístroje Cusa dvě moderní techniky, které pomáhají operovat mozkové nádory, nádory páteře, hemoragické mrtvice a nebezpečná onemocnění hlavových nervů: robota pro mozkovou chirurgii Modus V Synaptive a nejnovější generaci mikrochirurgických brýlí. Výhodou je, že se pacient po operaci rychle zotavuje, zachovává si maximální funkčnost a brzy se vrací domů.

Mistr, doktor, specialista II Mai Hoang Vu
Neurochirurgické oddělení, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Zdrojový odkaz