7 Hautinfektionen bei übergewichtigen Menschen

VnExpress•16/08/2023

Übergewichtige Menschen neigen zu Hauterkrankungen wie Dehnungsstreifen, Dermatitis und Acanthosis nigricans und können auch mit entzündlichen und ulzerativen Erkrankungen konfrontiert werden, die durch schädliche Bakterien verursacht werden.

Dr. Nguyen Anh Tuan, außerordentlicher Professor und Leiter der Abteilung für gastrointestinale Chirurgie am Militärzentralkrankenhaus 108, erklärt, dass Adipositas die Hautstruktur durch die plötzliche Gewichtszunahme verändert und die Haut zwingt, sich an die Körperveränderungen anzupassen. Adipositas führt zu Veränderungen der Hauteigenschaften. In manchen Fällen wird die Haut auch geschwächt. Unbehandelte Hautschäden durch Adipositas bergen ein hohes Risiko für Infektionen und Melanome.

Die Ursache für Hautinfektionen bei übergewichtigen Menschen ist häufig vermehrtes Schwitzen aufgrund der großen Hautfalten und des dicken Unterhautfettgewebes. Dieses feuchte Milieu begünstigt Hautinfektionen, lokale Entzündungen, Intertrigo, bakterielle Infektionen, Candida-Infektionen und Pilzinfektionen. Gleichzeitig ist der Körpergeruch unangenehmer.

Laut Associate Professor Tuan handelt es sich bei den folgenden sieben häufigen Hautinfektionen bei übergewichtigen Personen, darunter vier Staphylokokken-Hautinfektionen, die Pyodermie verursachen, und drei Streptokokken-Infektionen.

Staphylokokken-Hautinfektion, die Pyodermie verursacht

- Oberflächliche Follikulitis

Die Erkrankung beginnt mit einer oberflächlichen Entzündung an der Öffnung des Haarfollikels. Anfangs ist der betroffene Haarfollikel leicht geschwollen, gerötet und schmerzt. Es bilden sich kleine Pusteln, die von einem schmalen Entzündungshof umgeben sind. Nach einigen Tagen trocknen die Pusteln aus und hinterlassen eine dunkelbraune Kruste. Diese Kruste löst sich schließlich narbenfrei ab.

- Tiefe Follikulitis

Tiefe Follikulitis äußert sich durch Schwellungen um die Haarfollikel herum, die von eitergefüllten Pickeln umgeben sind. Diese Pickel können einzeln oder in Gruppen auftreten, sind rot, fest und rau und sondern beim Ausdrücken Eiter ab. Tiefe Follikulitis tritt häufig am Kinn, im Nacken und auf der Kopfhaut auf und verläuft oft chronisch oder wiederholt sich häufig.

- Furunkel

Furunkel zählen ebenfalls zu den Follikulitis. Sind die Furunkel groß und zahlreich, können Fieber, Schwellungen und Schmerzen in den umliegenden Lymphknoten auftreten. Furunkel im Gehörgang sind oft sehr schmerzhaft und werden daher umgangssprachlich als „Ohrfurunkel“ bezeichnet. Furunkel im Mundbereich, auch Bartfurunkel genannt, sind sehr gefährlich, da sie zu Venenthrombosen und Sepsis führen und leicht tödlich verlaufen können.

Durch Staphylococcus aureus verursachte Furunkel im Nacken, Rücken und Gesäß sind hochgiftig und treten häufig bei älteren, geschwächten Menschen, Alkoholikern, Diabetikern und Menschen mit Mangelernährung auf. Beim Aufplatzen der Furunkel bilden sich viele kleine Löcher im Eiter, ähnlich einer Honigwabe, was zu Komplikationen wie Sepsis und Tod führen kann.

- Furunkel

Auch dies ist eine Follikulitis, die mit einer Entzündung der Schweiß- und Talgdrüsen in der Achselhöhle einhergeht und zur Bildung einer tiefen Eiteransammlung in der Dermis und im Unterhautgewebe führt. Betroffene mit Achselfurken weisen erhabene, knotige Läsionen auf, meist in der Achselhöhle. Anfangs ist der Furunkel hart, weicht dann allmählich auf und platzt auf, wobei Eiter austritt. Patienten können einen oder mehrere Achselfurken in einer Achselhöhle haben. Die Erkrankung verläuft oft chronisch und tritt häufig wieder auf, insbesondere im Sommer.

Hautinfektion, die durch Streptokokkenbakterien verursacht wird und Pyodermie hervorruft:

- Plötzlich

Bei Impetigo treten Streptokokken häufig zusammen mit Staphylokokken auf, und übergewichtige Kinder sind anfälliger als Erwachsene. Die Erkrankung betrifft meist Kopf, Hals, Gesicht und Gliedmaßen und breitet sich von dort auf andere Bereiche aus. Sie ist hoch ansteckend, daher der Name „ansteckende Impetigo“. Die Läsionen beginnen als kleine, runde Bläschen mit einem roten, entzündeten Hof. Anfangs ist die Flüssigkeit klar und verwandelt sich allmählich in trüben Eiter. Bläschen- und Eiterstadium sind sehr kurz, anschließend bildet sich eine gelbe Kruste. Unter der Kruste befindet sich eine flache, rote, nicht erhabene Erosion.

Bei Kindern mit Impetigo auf der Kopfhaut bilden sich dunkelgelbe, klebrige Krusten, unter denen sich gerötete, nässende und geschädigte Haut befindet. Die Läsionen können am ganzen Körper auftreten und möglicherweise von Fieber und Komplikationen wie akuter Glomerulonephritis sowie Ödemen der Unterschenkel und Augenlider infolge der Glomerulonephritis begleitet sein.

- Ecthyma (Geschwüre)

Dies ist eine Form der Impetigo, die sich tief in die Dermis ausbreitet, meist an den unteren Extremitäten, insbesondere bei Personen mit Krampfadern. Die Erkrankung tritt häufig bei Patienten mit mangelnder Hygiene, Diabetes oder Alkoholismus auf.

Impetigo beginnt zunächst als Blase oder Abszess, der aufplatzt und eine dicke, dunkelgelbe oder bräunlich-schwarze Kruste bildet. Manche Krusten sind mehrschichtig und ähneln Schneckenhäusern. Nach dem Entfernen der Kruste bleibt ein blasses, nässendes Geschwür mit geringem Gewebewachstum zurück; die umgebende Haut ist purpurblau und heilt nur langsam. Bei schwerem und lang anhaltendem Verlauf kann sich ein tiefes Geschwür mit scharfer, ovaler Begrenzung entwickeln. Die umgebende Haut ist fibrotisch und blass, und die Erkrankung ist sehr hartnäckig.

- Intertrigo (Windelausschlag)

Intertrigo ist eine häufige Hauterkrankung bei übergewichtigen Kindern oder adipösen Personen, die stark schwitzen. Die Hautfalten treten oft in den Halsfalten, der Leistengegend, am Gesäß, hinter den Ohren, am Bauchnabel und in anderen Hautfalten auf. Betroffene haben rote, nässende Hautfalten mit einem dünnen Hautrand, die ulzeriert sind und Flüssigkeit oder Eiter absondern, was starke Schmerzen und Brennen verursacht.

Laut Professor Tuan ist es zur Vorbeugung von Hautinfektionen wichtig, zunächst die Ursache der Beschwerden zu ermitteln. Bei Auftreten von Symptomen sollte man sich ärztlich untersuchen lassen, um die Erkrankung festzustellen und Komplikationen (wie Glomerulonephritis oder Sepsis) vorzubeugen. Von Selbstbehandlung mit Antibiotika, Salben, Pflastern oder pflanzlichen Präparaten ist abzuraten. Entzündete Hautstellen dürfen nicht aufgekratzt und entzündete Pickel, die noch keinen Eiter gebildet haben, dürfen nicht ausgedrückt oder aufgekratzt werden.

Um einer schnellen Gewichtszunahme vorzubeugen, ist ein gesunder Lebensstil wichtig. Regelmäßige Gesundheitschecks sind ratsam, um Erkrankungen, die zu einer Gewichtszunahme beitragen können, frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Übergewichtige Menschen sollten sich für eine optimale Behandlung an einen Arzt wenden.

Amerika und Italien

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