In der Abteilung für gastrointestinale, hepatobiliäre und pankreatische Chirurgie des Bach Mai-Krankenhauses ( Hanoi ) wurde vor Kurzem bei einem Schüler vor der Aufnahmeprüfung für die 10. Klasse eine Notoperation zur Behandlung einer Bauchfellentzündung aufgrund eines perforierten Zwölffingerdarmgeschwürs durchgeführt.
Perforiertes Stressgeschwür
Bei dem Patienten handelt es sich um einen 15-jährigen NXĐ, einen Schüler der 9. Klasse, der sich auf die Abschlussprüfung für die 10. Klasse vorbereitet. Der Schüler litt an Gastritis und Duodenitis und hat zahlreiche internistische Behandlungen erhalten.
Nach Angaben der Familie hatte der Patient in letzter Zeit Angst vor Prüfungen und litt verstärkt unter Bauchschmerzen oberhalb des Nabels. Nach einem Abendkurs kehrte der Patient mit starken Bauchschmerzen und hohem Fieber nach Hause zurück, und die Familie brachte ihn zur Notfallversorgung ins Bach Mai Krankenhaus.
Präoperatives subdiaphragmatisches Freiluftbild mit Hohlorganperforation
Der Patient wurde mit deutlichen Infektionszeichen ins Krankenhaus eingeliefert. Sein Bauch war steif und schmerzte. Nach den erforderlichen Untersuchungen wurde bei ihm eine Bauchfellentzündung aufgrund eines perforierten Zwölffingerdarmgeschwürs diagnostiziert. Der Patient unterzog sich einer laparoskopischen Notfalloperation, um das perforierte Zwölffingerdarmgeschwür zu nähen, das Geschwür zu reinigen und den Bauchraum zu drainieren. Der Patient wurde nach fünftägiger Behandlung entlassen und weiterhin überwacht.
Laut Dr. Nguyen Ham Hoi, Abteilung für Verdauungschirurgie – Hepatobiliäre Pankreaschirurgie, Bach Mai Hospital, ist ein perforiertes Ulkus eine ernste Komplikation der Magengeschwüre und das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen den angreifenden Faktoren (Säure, Pepsin) und dem Schleimhautschutzsystem des Magens und Zwölffingerdarms.
Bei spät erkannten und behandelten perforierten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren liegt die Mortalitätsrate bei 2,5–10 %; bei älteren Patienten beträgt die Mortalitätsrate bis zu 30 %. Die Komplikationsrate bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren beträgt etwa 10–20 %, wobei die Perforation 2–14 % ausmacht.
Anzeichen von Magen- und Zwölffingerdarmschmerzen
Dr. Nguyen Van Minh, Abteilung für Magen-Darm-Chirurgie – Hepatobiliäre Pankreaschirurgie, Bach Mai Hospital, sagte: „Bei Kindern im Schulalter müssen Eltern und Verwandte frühe Anzeichen von Stress, Angst und sogar Furcht erkennen, wie z. B.: Müdigkeit, Nervosität, Angst, Schwitzen, Unwohlsein, Ruhelosigkeit, emotionale Störungen (Reizbarkeit, Frustration, Überreaktion auf normale Dinge), Schlafstörungen oder Bauchschmerzen und Durchfall bei Stress …“
Bei einem Magengeschwür verspürt das Kind dumpfe Bauchschmerzen oberhalb oder um den Nabel, ähnlich wie bei Verdauungsstörungen. Eltern behandeln die Erkrankung oft selbst mit Verdauungsenzymen, Entwurmungen usw., sodass die Krankheit oft erst entdeckt wird, wenn Komplikationen aufgetreten sind. Darüber hinaus kann das Kind auch unter Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen usw. leiden.
Um Druck und Stress vorzubeugen, müssen Eltern ihren Kindern dabei helfen, einen vernünftigen Lernplan zu erstellen, sich vor Prüfungen nicht zu sehr zu konzentrieren und ihnen Zeit zum Ausruhen, Entspannen und für Bewegung zu geben. Sie sollten sich bewusst ernähren, auf Hygiene achten, einen regelmäßigen Lebensstil pflegen und langes Aufbleiben vermeiden.
„Familien sollten Kinder ermutigen, motivieren und ihnen eine angenehme Atmosphäre bieten, ohne von ihnen Leistungen zu verlangen, die weit über ihre tatsächlichen Fähigkeiten hinausgehen. Schimpfen oder beleidigen Sie Kinder nicht, wenn die Ergebnisse nicht den Erwartungen entsprechen …“, erklärte Dr. Minh.
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind Erkrankungen, die durch eine Schädigung der Schleimhautschicht, der innersten Auskleidung des Magens oder Zwölffingerdarms, entstehen. Wird das Geschwür nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, dringt es tief in die Schichten unterhalb der Magenwand ein und verursacht Komplikationen wie Perforation, Blutungen, Pylorusstenose, Krebs...
Ursachen der Erkrankung sind: Tabak- und Alkoholmissbrauch, unregelmäßige Ess- und Lebensgewohnheiten, psychischer Stress … Dies erklärt, warum Magen-Darm-Geschwüre früher häufig bei Erwachsenen auftraten, heute aber zunehmend auch bei jüngeren Menschen auftreten und bei Schulkindern aufgrund des Lern- und Prüfungsdrucks, insbesondere am Ende des Schuljahres, auftreten. Familien, die Rat benötigen, können sich an die Hotline der Abteilung für Verdauungschirurgie – Hepatobiliäre Pankreaschirurgie wenden: 086 9587701.
(Quelle: Bach Mai Krankenhaus)
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