Patient DTL wurde mit starken Schmerzen im rechten Unterbauch, leichtem Fieber (38–38,5 °C), Druckschmerzhaftigkeit und Bauchwandstarre stationär aufgenommen. Die Laboruntersuchung ergab eine erhöhte Leukozytenzahl (12 G/l), was zunächst zur Diagnose einer akuten Appendizitis führte.
Herr L. gab an, häufig Fisch zu essen. Am Morgen vor seiner Einweisung ins Krankenhaus aß er Fischnudelsuppe und verspürte anschließend einen dumpfen Schmerz im Oberbauch. Da er aufgrund früherer Magenbeschwerden annahm, es handle sich um Magenschmerzen, behandelte er sich selbst, jedoch ohne Erfolg. Gegen Mittag wanderte der Schmerz in den Unterbauch. Am Nachmittag verstärkten sich die Schmerzen, sodass er sich in einer nahegelegenen Klinik untersuchen lassen musste.
Bei ihm wurde ein Reizdarmsyndrom und möglicherweise eine Blinddarmentzündung diagnostiziert, und er wurde zur Beobachtung aufgenommen. Um 17:30 Uhr hatten die Schmerzen nicht nachgelassen, und er hatte leichtes Fieber entwickelt, weshalb ihn seine Familie ins Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten brachte.
Im Zentrum für Leber-, Gallenwegs- und Verdauungschirurgie wurde bei Herrn L. aufgrund der Ergebnisse von Laboruntersuchungen, Ultraschall, CT-Scans und klinischer Überwachung ein Dünndarmdurchbruch durch einen Fremdkörper diagnostiziert, und er wurde noch in derselben Nacht zu einer Notoperation einbestellt.
Während der Operation entdeckte das OP-Team trübe Flüssigkeit und eine schwere Infektion in der Bauchhöhle des Patienten. Der Wurmfortsatz in der rechten Fossa iliaca war entzündet und gestaut. Etwa einen Meter von der Ileozäkalklappe entfernt fand sich im Dünndarm ein Abszess, verursacht durch eine 4 cm lange Fischgräte, die den Dünndarm perforiert hatte. Zehn Zentimeter weiter entfernt lag ein großes Meckel-Divertikel.
Die Ärzte entfernten den entzündeten Blinddarm, den Abschnitt des Dünndarms mit dem Divertikel und dem Abszess und reinigten die Bauchhöhle. Zwei Tage nach der Operation hat sich der Patient gut erholt und wird in Kürze entlassen.
Dr. Nguyen Minh Trong, Direktor des Zentrums, erklärte, dass verschluckte Fischgräten in den meisten Fällen auf natürlichem Wege ausgeschieden werden. Bei ungewöhnlich geformten Fischgräten können diese sich jedoch in der Dünndarmwand festsetzen und allmählich tiefer eindringen, was zu Perforationen, Entzündungen, Schmerzen und Abszessbildung führen kann.
Dr. Trong betonte, dass Fischgräten aufgrund ihrer stechenden und bohrenden Eigenschaften den Verdauungstrakt verletzen und zu gefährlichen Komplikationen führen können, wie beispielsweise Abszessen und Speiseröhrenentzündungen, wenn sie sich in der Speiseröhre festsetzen, oder Perforationen des Magens, des Dünndarms oder des Dickdarms. Noch schwerwiegender ist, dass Gräten umliegende Organe durchstechen oder eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) verursachen können, was lebensbedrohlich ist und die Behandlung erschwert. Daher ist beim Verzehr von Fisch, insbesondere von grätenreichen Fischen, äußerste Vorsicht geboten.
Wenn Sie vermuten, eine Fischgräte verschluckt zu haben und Symptome wie Bauchschmerzen, Fieber oder anhaltendes Unwohlsein verspüren, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, um den Fremdkörper frühzeitig zu erkennen.
Quelle: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html
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