Thua Thien – Hue Ein 11-jähriges Mädchen erlitt aufgrund einer akuten Myokarditis einen kardiogenen Schock und Kammerflimmern. Nach sechs Tagen ECMO-Intervention entkam ihr Zustand.
Am 9. Juni teilte ein Vertreter des Hue Central Hospital mit, das Kind sei letzte Woche mit Schmerzen hinter dem Brustbein eingeliefert worden. Ein Elektrokardiogramm habe eine ventrikuläre Arrhythmie und eine Myokardischämie gezeigt. Die Testergebnisse zeigten eine Schädigung des Herzmuskels. Bei dem Patienten wurde eine akute Myokarditis mit einem sehr hohen Sterberisiko diagnostiziert.
Nach einem Behandlungstag verschlechterte sich der Zustand des Patienten. Er litt unter Kammerflimmern, Bewusstseinsstörungen und Pulslosigkeit. Die Ärzte führten eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch, verabreichten zweimal einen Elektroschock und intravenös Antiarrhythmika, doch die ventrikuläre Arrhythmie blieb bestehen. Das Kind litt weiterhin unter Schock, hatte niedrigen Blutdruck, keine Urinausscheidung und eine auf 32 % reduzierte Myokardkontraktilität.
Die Ärzte stellten fest, dass es sich um einen kardiogenen Schock aufgrund einer akuten Myokarditis mit Kammerflimmern handelte, bei dem ein Sterberisiko von 100 % bestand. Nach einer umfassenden Krankenhausuntersuchung wurde das Baby mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) in Kombination mit invasiver mechanischer Beatmung und intensivmedizinischer Behandlung behandelt.
Glücklicherweise verbesserte sich nach sechs Tagen die Kontraktionsfunktion des Herzens, der Myokardschaden ging zurück, die Vitalparameter verbesserten sich und der Patient konnte von ECMO und Beatmung entwöhnt werden. Der Patient ist derzeit wach, ansprechbar, hat einen stabilen Puls und Blutdruck und benötigt keine Beatmungsunterstützung. Er wird voraussichtlich Anfang nächster Woche entlassen.
Die Ursache für die fulminante Myokarditis des Babys ist noch unklar.
Ein elfjähriger Patient erholt sich von einer akuten Myokarditis. Foto: Lan Huong
Prof. Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, sagte, dass die ECMO-Technik im März 2009 von Ärzten des Hue Central Hospital erfolgreich eingesetzt wurde, hauptsächlich bei der Wiederbelebung von Patienten mit Myokarditis und kardiogenem Schock nach Herz-Kreislauf-Operationen.
Das oben abgebildete Baby ist der erste Fall, bei dem im Kinderzentrum des Krankenhauses eine ECMO-Intervention durchgeführt wurde.
Vo Thanh
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