Krankenhäuser dürfen bei Bedarf Ausrüstung anschaffen.

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Medizinische Einrichtungen können den höchsten Preis wählen, der ihrer finanziellen Leistungsfähigkeit und ihren beruflichen Anforderungen entspricht, und müssen nicht wie bisher den niedrigsten Preis kaufen.

Dabei handelt es sich um neue Bestimmungen im Rundschreiben 14, das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegeben wurde und vom 1. Juli bis Ende 2023 gültig ist. Das Rundschreiben wurde herausgegeben, um die Resolution Nr. 30 der Regierung zu institutionalisieren und Schwierigkeiten und Hindernisse beim Kauf medizinischer Geräte in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen zu beseitigen, insbesondere bei der Entwicklung von Angebotspaketpreisen.

Dementsprechend bestimmt der Investor den Preis des Beschaffungspakets für Waren und Dienstleistungen im Bereich medizinischer Geräte nach einer von drei Methoden. Erstens : Einholen von Angeboten von Unternehmen, die mit Waren und Dienstleistungen im Bereich medizinischer Geräte handeln. Zweitens : Untersuchen der Preise erfolgreicher Angebote für ähnliche Waren und Dienstleistungen. Drittens : Einholen der Ergebnisse der Preisermittlungen der zuständigen staatlichen Stellen und Preisermittlungsunternehmen.

Bei der Anwendung der Methode zur Ermittlung des Angebotspreises besteht die erste Methode darin, Angebote von Lieferanten einzuholen. Wenn diese Methode nicht umgesetzt werden kann, kann eine der beiden verbleibenden Methoden angewendet werden.

Insbesondere in Fällen, in denen der Investor zwei oder mehr Methoden zur Bestimmung des Paketpreises verwendet, kann der höchste Preis entsprechend seiner finanziellen Leistungsfähigkeit und seinen beruflichen Anforderungen ausgewählt werden. Diese Lösung verhindert somit die Situation, dass medizinische Einrichtungen die billigste Ausrüstung kaufen müssen, aber die beruflichen Anforderungen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen nicht erfüllen.

Bisher mussten Krankenhäuser bei neuen Ausschreibungen den Zuschlagspreis der letzten zwölf Monate zugrunde legen. Der Zuschlagspreis durfte den geplanten Preis nicht übersteigen und musste der günstigste der teilnehmenden Bieter sein. Infolgedessen konnte das Krankenhaus keine hochwertigen Materialien zum vorgeschriebenen niedrigen Preis kaufen und durfte auch nicht „die Grenze überschreiten“, da es sonst mit dem Gesetz in Konflikt geraten wäre. Daher musste es den Kauf minderwertiger Ware akzeptieren. Die Folgen gingen zulasten der Patienten und der Ärzte.

Am 21. August 2022 wies der Direktor des Cho Ray Krankenhauses, Herr Nguyen Tri Thuc, auf der Konferenz zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung , an der Premierminister Pham Minh Chinh und Ministerien teilnahmen, offen auf die Mängel bei der Ausschreibung hin, die das Krankenhaus dazu zwangen, billige Medikamente und Verbrauchsmaterialien auszuwählen. Aus diesem Grund musste das Krankenhaus ein chirurgisches Messer verwenden, das dreimal schneiden musste, bevor es die Haut des Patienten durchdrang. Während dieser Zeit sagte Herr Nguyen Duc Truong, stellvertretender Direktor des Thai Nguyen A Krankenhauses, bei der Zusammenarbeit mit der Arbeitsgruppe des Gesundheitsministeriums, dass das Krankenhaus „Hämorrhoidenskalpelle kaufen musste, aber bei jeder Operation blutete“.

Das medizinische Personal des Cho Ray Krankenhauses überprüft Medikamente im Apothekenlager. Foto: Quynh Tran — Das medizinische Personal des Cho Ray Krankenhauses überprüft Medikamente im Apothekenlager. Foto: *Quynh Tran*

Neben der Regelung, dass nicht der niedrigste Preis angeboten werden darf, enthält das Rundschreiben auch Hinweise zur Gestaltung der Angebotspaketpreise. Der Investor beschließt daher, einen Rat einzurichten oder das Gesundheitsministerium um Unterstützung bei der Einrichtung eines solchen Rates zu bitten, um die Liste, die Anforderungen an Merkmale und Techniken auszuwählen. Anschließend ist die Angebotsanfrage innerhalb von mindestens zehn Tagen im National Bidding Network oder im Electronic Information Portal zu veröffentlichen.

Der Investor entscheidet anhand der Anzahl der eingegangenen Angebote (auch wenn nur ein oder zwei Angebote eingehen) über den Preis des Angebotspakets. Bei zwei oder mehr Angeboten kann das höchste Angebot entsprechend der finanziellen Leistungsfähigkeit und den beruflichen Anforderungen ausgewählt werden.

Falls es auf dem vietnamesischen Markt nur einen oder zwei Anbieter gibt oder um die Kompatibilität hinsichtlich Technologie oder Urheberrecht sicherzustellen oder eine sofortige Umsetzung erforderlich ist, kann der Investor eine Angebotsanfrage direkt an den Anbieter senden.

Das Gesundheitsministerium kam zu dem Schluss, dass dieses Rundschreiben einen rechtlichen Korridor schafft, Schwierigkeiten und Hindernisse überwindet, die Befugnisse und Verantwortlichkeiten der Einheiten in jedem Umsetzungsinhalt klar definiert und sicherstellt, dass es nicht mehr zu einem Mangel an Medikamenten und Vorräten wie in der Vergangenheit kommt.

Seit Mitte 2022 können große Krankenhäuser wie Bach Mai, Viet Duc und Cho Ray keine Testgeräte und Chemikalien mehr kaufen und müssen Patienten aufgrund von Schwierigkeiten bei der Ausschreibung und Beschaffung zur Bildgebung an andere Einrichtungen überweisen. Die Regierung hat daraufhin das Dekret 07 und die Resolution 30 (mit sofortiger Wirkung) erlassen, die es Krankenhäusern ermöglichen, eine Reihe neuer Beschaffungsmechanismen zu testen. Das Gesundheitsministerium hat außerdem die Regelung aufgehoben, dass bei der Ausschreibung von Medikamenten „der geplante Preis nicht höher sein darf als der vorherige höchste Gebotspreis“ (Höchstpreis). Dadurch wurden Hindernisse beseitigt und die Situation des schweren Medikamentenmangels gelöst. Dank dieser Maßnahmen konnten die meisten Endlinieneinheiten wie Bach Mai, Viet Duc und Cho Ray ihren Normalbetrieb wieder aufnehmen und den Bedarf der Patienten decken.

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