Die Frau hatte einen mit Eiter gefüllten Abszess, der eine akute Entzündung, hohes Fieber, Schüttelfrost und Bauchschmerzen verursachte.
Vor zwei Tagen verspürte Frau Thu Ngan (33 Jahre, Bezirk 3, Ho-Chi-Minh-Stadt) immer wieder Schmerzen im Unterleib, die allmählich stärker wurden. Nach zwei Tagen Fieber bekam sie 38 Grad Celsius, Schüttelfrost und starke Bauchschmerzen, die ihr das Gehen und Stehen unmöglich machten. Ihre Familie brachte sie zur Notfallversorgung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam, Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, die Patientin habe einen sehr großen rechten Adnexabszess mit Eiter in der Bauchhöhle, der eine schwere Verwachsung der gesamten Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter verursacht habe. Pseudomembranen seien über die gesamte Oberfläche der Bauchdecke, des Darms, der Gebärmutter und der rechten Adnexe verteilt.
Das Team saugte 100 ml Eiter ab, entfernte die Darmverwachsungen, entfernte zwei 8 cm große Endometriosetumore am rechten Eierstock, konservierte den rechten Eierstock und entfernte den gesamten eitergefüllten und schwer beschädigten rechten Eileiter. Anschließend kauterisierte der Arzt die Blutung, spülte den Bauchraum, entfernte alle eitergefüllten Pseudomembranen und legte eine Bauchdrainage an, um die Reaktion auf die Infektion nach der Operation zu überwachen.
MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam führt eine Endoskopie für den Patienten Ngan durch. Foto: Tue Diem
Die laparoskopische Operation gestaltete sich schwierig, da die Patientin bereits zwei Bauchoperationen hinter sich hatte, darunter eine mediane Laparotomie zur Entfernung eines linken Eierstocktumors und eines Eiterablagerungen im linken Eileiter. Bei den vorherigen Operationen kam es zu Komplikationen durch Verwachsungen des Darms mit der Bauchdecke. Auch Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter wiesen schwere Verwachsungen auf.
„Die Operation dauerte fast drei Stunden, da Verwachsungen gelöst, Eiter abgetrennt und aus dem Bauchraum abgelassen werden mussten. Das Endoskopieteam half dem Patienten, sich schnell zu erholen“, sagte Dr. Tam.
Nach der Operation wurde Frau Ngan mit Antibiotika behandelt, worauf die Patientin gut reagierte. Da die Operation vollständig endoskopisch durchgeführt wurde, hatte die Patientin weniger Schmerzen, der Schnitt war kosmetisch und sie erholte sich schnell.
Laut Dr. Thanh Tam muss eine akute Eierstockentzündung frühzeitig erkannt und behandelt werden. Wird sie zu spät erkannt, kann der Abszess platzen und eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) und Sepsis verursachen. Frauen jeden Alters sind gefährdet. Besonders gefährdet sind Frauen mit Genitalinfektionen und ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Bakterien aus Genitalinfektionen gelangen in die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke. Erkrankungen wie Endometritis, Hydrosalpinx, chronische Beckenentzündung oder Eierstocktumore wie Endometriose können sich verschlimmern und Abszesse verursachen.
Die frühzeitige Erkennung eines Eierstockabszesses kann dazu beitragen, den Eierstock zu erhalten, die Fortpflanzungsfunktion und den weiblichen Hormonhaushalt der Patientin aufrechtzuerhalten und eine vollständige Ovarektomie zu vermeiden. Im Gegenteil: Wird der Abszess nicht frühzeitig erkannt, kann es zu einer Beckenentzündung, Verstopfung und Flüssigkeitsansammlung in den Eileitern, Menstruationsstörungen und schließlich zu Unfruchtbarkeit kommen.
Zur Vorbeugung empfiehlt Dr. Thanh Tam Frauen, ihren Intimbereich gründlich zu reinigen, Safer Sex zu haben, Sport zu treiben , sich ausreichend auszuruhen und alle 6–12 Monate eine gynäkologische Untersuchung durchführen zu lassen.
Weisheit
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