Eierstöcke aufgrund einer Infektion mit Eiter gefüllt

Die Frau hatte einen eitergefüllten Abszess, der akute Entzündungen, hohes Fieber, Schüttelfrost und Bauchschmerzen verursachte.

Vor zwei Tagen verspürte Frau Thu Ngan (33 Jahre alt, Bezirk 3, Ho-Chi-Minh-Stadt) Schmerzen im Unterleib, die sich allmählich verstärkten. Nachdem sie die Beschwerden zwei Tage lang aushielt, bekam sie 38 Grad Celsius Fieber, Schüttelfrost und so starke Bauchschmerzen, dass sie weder gehen noch stehen konnte. Ihre Familie brachte sie daraufhin zur Notfallbehandlung ins Tam-Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Dr. Nguyen Thi Thanh Tam, MSc, vom Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, berichtete, dass die Patientin einen sehr großen Abszess im rechten Adnexbereich aufwies, aus dem Eiter in den Bauchraum austrat und schwere Verwachsungen an der gesamten Gebärmutter, den Eierstöcken und den Eileitern verursachte. Pseudomembranen bedeckten die Oberfläche der Bauchwand, des Darms, der Gebärmutter und des rechten Adnexbereichs.

Das Team aspirierte 100 ml Eiter, löste die Darmverklebungen, entfernte zwei 8 cm große Endometrioseherde am rechten Eierstock, erhielt den rechten Eierstock und entfernte den gesamten eitergefüllten und stark beschädigten rechten Eileiter. Anschließend verödete und spülte der Arzt den Bauchraum, reinigte die eitergefüllten Pseudomembranen und legte eine Bauchdrainage, um den postoperativen Infektionsverlauf zu überwachen.

MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam führt eine Endoskopie für den Patienten Ngan durch. Foto: Tue Diem — MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam führt eine Endoskopie für den Patienten Ngan durch. Foto: *Tue Diem*

Die laparoskopische Operation gestaltete sich schwierig, da die Patientin bereits zwei Bauchoperationen hinter sich hatte, darunter eine mediane Laparotomie zur Entfernung eines Tumors am linken Eierstock und des linken Eileiters aufgrund von Eiteransammlungen. Bei den vorangegangenen Operationen waren Komplikationen in Form von Verwachsungen des Darms mit der Bauchwand aufgetreten. Auch an Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern bestanden starke Verwachsungen.

„Das Lösen von Verwachsungen, das Trennen der Bauchwand und das Ableiten von Eiter aus dem Bauchraum führten dazu, dass die Operation fast 3 Stunden dauerte. Das endoskopische Team trug dazu bei, dass sich der Patient schnell erholte“, sagte Dr. Tam.

Nach der Operation wurde Frau Ngan mit Antibiotika behandelt und der Zustand der Patientin verbesserte sich gut. Da der Eingriff vollständig endoskopisch durchgeführt wurde, hatte die Patientin weniger Schmerzen, die Narbe war kosmetisch unauffällig und sie erholte sich schnell.

Laut Dr. Thanh Tam muss eine akute Eierstockentzündung umgehend erkannt und frühzeitig behandelt werden. Bei Verzögerung kann der Abszess platzen und eine Bauchfellentzündung mit anschließender Sepsis verursachen. Frauen jeden Alters sind gefährdet. Das Risiko ist besonders hoch bei Frauen mit Genitalinfektionen, ungeschütztem Geschlechtsverkehr, da Bakterien aus Genitalinfektionen in die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke gelangen können. Auch Erkrankungen wie Endometritis, Hydrosalpinx, chronische Beckenentzündung oder Eierstocktumoren wie Endometriose können zu schweren Infektionen und Abszessen führen.

Die Früherkennung eines Eierstockabszesses ermöglicht eine eierstockerhaltende Behandlung, die der Patientin hilft, ihre Fortpflanzungsfähigkeit und ihren weiblichen Hormonhaushalt zu erhalten und eine vollständige Entfernung der Eierstöcke zu vermeiden. Wird der Abszess hingegen nicht frühzeitig erkannt, kann es zu Beckenentzündungen, Verstopfungen und Flüssigkeitsansammlungen in den Eileitern, Menstruationsstörungen und schließlich zu Unfruchtbarkeit kommen.

Zur Vorbeugung rät Dr. Thanh Tam Frauen, ihren Intimbereich gründlich zu reinigen, Safer Sex zu praktizieren, Sport zu treiben , ausreichend zu schlafen und sich alle 6 bis 12 Monate einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen.

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