Die Frau hatte einen mit Eiter gefüllten Abszess, der eine akute Entzündung, hohes Fieber, Schüttelfrost und Bauchschmerzen verursachte.
Vor zwei Tagen verspürte Frau Thu Ngan (33 Jahre, Bezirk 3, Ho-Chi-Minh-Stadt) Schmerzen im Unterleib, die allmählich stärker wurden. Nachdem sie die Schmerzen den zweiten Tag ertragen hatte, bekam sie 38 Grad Fieber, Schüttelfrost und starke Bauchschmerzen, die es ihr unmöglich machten zu gehen oder zu stehen. Ihre Familie brachte sie zur Notfallbehandlung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam vom Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, die Patientin habe einen sehr großen Abszess an den rechten Adnexen gehabt, aus dem Eiter in den Bauchraum floss und schwere Verwachsungen an der gesamten Gebärmutter, den Eierstöcken und den Eileitern verursachte. Pseudomembranen bedeckten die Oberfläche der Bauchdecke, des Darms, der Gebärmutter und der rechten Adnexen.
Das Team saugte 100 ml Eiter ab, entfernte die Darmverwachsungen, entfernte zwei 8 cm große Endometriosetumore am rechten Eierstock, konservierte den rechten Eierstock und entfernte den gesamten eitergefüllten und schwer geschädigten rechten Eileiter. Anschließend kauterisierte und wusch der Arzt den Bauchraum, reinigte die eitergefüllten Pseudomembranen und legte eine Bauchdrainage, um die postoperative Infektionsreaktion zu überwachen.
MSc. Dr. Nguyen Thi Thanh Tam führt eine Endoskopie für den Patienten Ngan durch. Foto: Tue Diem
Die laparoskopische Operation gestaltete sich schwierig, da die Patientin bereits zwei Bauchoperationen hinter sich hatte, darunter eine mediane Laparotomie zur Entfernung eines linken Eierstocktumors und eines Eiterablagerungen im linken Eileiter. Bei den vorangegangenen Operationen kam es zu Komplikationen durch Verwachsungen des Darms mit der Bauchdecke. Auch Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter wiesen schwere Verwachsungen auf.
„Die Operation dauerte fast drei Stunden, da Verwachsungen entfernt, Eiter abgetrennt und aus dem Bauchraum abgelassen werden mussten. Das Endoskopieteam half dem Patienten, sich schnell zu erholen“, sagte Dr. Tam.
Nach der Operation wurde Frau Ngan mit Antibiotika behandelt, worauf die Patientin gut ansprach. Da die Operation vollständig endoskopisch durchgeführt wurde, hatte die Patientin weniger Schmerzen, der Schnitt war kosmetisch und sie erholte sich schnell.
Laut Dr. Thanh Tam muss eine akute Eierstockentzündung schnell erkannt und behandelt werden. Andernfalls kann der Abszess platzen und eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) und Sepsis verursachen. Frauen jeden Alters sind gefährdet. Besonders gefährdet sind Frauen mit Genitalinfektionen, ungeschütztem Geschlechtsverkehr, Bakterien, die in die Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke gelangen, Endometritis, Hydrosalpinx, chronisch entzündliche Erkrankungen des Beckens oder Eierstocktumoren wie Endometriose, die sich im weiteren Verlauf zu Abszessen entwickeln können.
Die frühzeitige Erkennung eines Eierstockabszesses kann zu einer eierstockerhaltenden Behandlung führen. Dies hilft der Patientin, ihre Fortpflanzungsfunktion und ihre weiblichen Hormone aufrechtzuerhalten und eine vollständige Ovarektomie zu vermeiden. Im Gegenteil, wenn die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt wird, kann die Patientin an einer Beckeninfektion, Verstopfung und Flüssigkeitsansammlung in den Eileitern, Menstruationsstörungen usw. leiden, was zu Unfruchtbarkeit führt.
Zur Vorbeugung empfiehlt Dr. Thanh Tam Frauen, ihren Intimbereich gründlich zu reinigen, Safer Sex zu praktizieren, Sport zu treiben , sich ausreichend auszuruhen und alle 6–12 Monate regelmäßig gynäkologische Untersuchungen durchführen zu lassen.
Di Diem
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