Personalisierte Krebsbehandlung mit gezielter Strahlentherapie

Dr. DUONG THANH TAI, Medizinphysiker und ehemaliger Mitarbeiter des Dong Nai General Hospital, arbeitet derzeit bei der Jaeger Group (USA) und ist verantwortlich für die klinische Arbeit am Abben Cancer Center, Spencer Hospital und June E.Nylen Cancer Center der Jaeger Group (USA), betonte: Eine vielversprechende Richtung auf diesem Gebiet ist die gezielte Strahlentherapie (TRT).

Dr. Duong Thanh Tai. Foto: NVCC

* Wenn die Strahlendosis im Voraus vorhergesagt wird

* Können Sie mir mehr über die TRT-Therapie erzählen?

Bei dieser Methode wird das radioaktive Medikament an ein spezifisches Molekül gebunden, das Krebszellen erkennen kann. Nach der Verabreichung konzentriert sich diese Verbindung genau am Tumor und gibt Strahlung ab, die gezielt bösartige Zellen zerstört. Gleichzeitig wird die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes minimiert.

* Welche Schwierigkeiten sehen Sie mit 15 Jahren Erfahrung in der Krebsstrahlentherapie bei der Behandlung von Krebs mit TRT?

Eine der größten Herausforderungen bei der Krebsbehandlung mit TRT besteht heute darin, die tatsächliche Strahlendosis zu bestimmen, die Tumor und gesunde Organe nach der Verabreichung des Medikaments tatsächlich absorbieren. Die Beantwortung dieser Frage hilft Ärzten, die Dosis präziser anzupassen, die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern und Nebenwirkungen für die Patienten zu minimieren.

Dies ist auch das Ziel einer Studie, die meine Kollegen und ich durchgeführt haben und die kürzlich in Frontiers in Oncology veröffentlicht wurde. Dies ist eine renommierte internationale Zeitschrift aus der Schweiz, die sich auf die Veröffentlichung klinischer und präklinischer Forschung in den Bereichen Krebsdiagnose, -behandlung und -biologie spezialisiert hat.

* Können Sie den Inhalt Ihrer Forschung näher erläutern?

Bisher mussten sich Patienten zur Abschätzung der Dosis bei einer TRT mehreren SPECT/CT-Scans zu unterschiedlichen Zeitpunkten nach der Medikamenteninjektion unterziehen. Dies war zeitaufwändig und in vielen Krankenhäusern unpraktisch. Unsere Forschung hat eine einfachere und effektivere Lösung geliefert. Sie nutzt PET/CT-Bilder, die vor der Behandlung aufgenommen wurden, um die Strahlendosisverteilung mithilfe der Monte-Carlo-Simulation vorherzusagen – einer hochpräzisen Computersimulationstechnik zur Berechnung der Strahlendosis. Dank dieses Verfahrens können Ärzte vor Beginn der Behandlung im Voraus wissen, wie hoch die Strahlendosis jedes Voxel (das kleinste Volumen in einem medizinischen Bild) bei der Verwendung eines Radiopharmakons sein wird. Dies eröffnet die Möglichkeit, die Dosis individuell auf jeden Patienten abzustimmen, anstatt wie bisher eine einheitliche Dosis für alle anzuwenden.

Krebspatienten werden im Krankenhaus der Shing Mark University of Medicine and Pharmacy mit dem modernsten Halcyon-Beschleuniger-Strahlentherapiesystem behandelt. Foto: Huu Chat

Chancen für die vietnamesische Nuklearmedizin

* Welche Möglichkeiten ergeben sich dadurch für die Krebsbehandlung in Vietnam?

Obwohl TRT und personalisierte Dosissimulationstechniken in Vietnam noch neue Konzepte sind, ist das Potenzial für zukünftige Anwendungen enorm. Mit meinem Wissen und meinen Fähigkeiten möchte ich meine Erfahrungen teilen und mit inländischen Forschungsgruppen und Krankenhäusern zusammenarbeiten, um dieses Gebiet gemeinsam weiterzuentwickeln. Vietnam verfügt über ein sehr gutes Ärzte- und Wissenschaftlerteam . Mit etwas mehr internationalen Verbindungen können wir meiner Meinung nach den Trend zur personalisierten Behandlung in der Nuklearmedizin aufgreifen. Von dort aus streben wir das ultimative Ziel an, mit präziseren Behandlungsmethoden mehr Patienten zu retten.

* In Dong Nai gibt es derzeit zwei Krankenhäuser mit onkologischen Abteilungen: das Dong Nai General Hospital und das Shing Mark University of Medicine and Pharmacy Hospital. Wie schätzen Sie das Anwendungspotenzial dieser beiden Krankenhäuser ein?

In der Provinz Dong Nai wurde die Krebs-Strahlentherapie bereits früh eingeführt. Das Dong Nai General Hospital begann 2009 mit der Strahlentherapie für Krebspatienten und trug damit maßgeblich zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung vor Ort und der benachbarten Provinzen bei. Bis 2021 wird das Shing Mark University of Medicine and Pharmacy Hospital diese Vorreiterrolle mit einem modernen Halcyon-System und gut ausgebildetem Personal weiter ausbauen. Dies ist zudem der erste Ort in Vietnam, an dem das Halcyon-System – eines der modernsten Strahlentherapiegeräte – zum Einsatz kommt.

Bevor ich meine Postdoc-Forschung in Kanada absolvierte und in den USA arbeitete, war ich etwa zehn Jahre lang direkt mit der Durchführung und Überwachung von Strahlentherapieaktivitäten in beiden Krankenhäusern beschäftigt. Ich spielte eine Schlüsselrolle bei der Implementierung und Optimierung der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT). Diese moderne Methode trägt dazu bei, die Genauigkeit der Dosisverteilung zu erhöhen, Schäden an gesundem Gewebe zu minimieren und die Lebensqualität von Krebspatienten zu verbessern.

Ich hoffe, dass diese personalisierte TRT-Methode in naher Zukunft in Vietnam im Allgemeinen und in Dong Nai im Besonderen eingesetzt wird und dazu beiträgt, die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern und Kosten und Aufwand für Krebspatienten zu reduzieren.

* Danke, Herr Doktor!

Huy Hoang (durchführen)

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/ca-nhan-hoa-dieu-tri-ung-thu-bang-lieu-phap-phong-xa-trung-dich-d091c26/