Bei der Harnröhrenplastik werden heute häufig bilaterale Anastomosen unter Verwendung von Mundschleimhaut oder gestielten Hautlappen eingesetzt.
Doktor Cao Vinh Duy von der Abteilung für Urologie im Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, dass die Urethroplastik eine Methode zur Behandlung von Harnröhrenverstopfungen und -verengungen aufgrund von Narbengewebe sei, das durch Traumata, Infektionen, angeborene oder frühere Harnröhrenoperationen entstanden sei. Zu den heute gängigen Methoden der Urethroplastik gehören:
End-zu-End-Anastomose: Diese Urethroplastik ist häufig bei Harnröhrenstrikturen unter 2 cm indiziert. Der Chirurg führt eine offene Operation durch, präpariert die verengte Stelle, entfernt den verengten Abschnitt und verbindet die beiden Enden der Harnröhre wieder. Nach der Operation muss der Patient etwa 2-3 Wochen lang einen Katheter tragen, damit die Operationswunde heilen kann.
Verwendung von Mund- oder Wangenschleimhaut : Bei Harnröhrenabschnitten, die länger als 2 cm sind, ist eine End-zu-End-Anastomose keine Option, da sie die Harnröhre des Patienten verkürzen kann. Stattdessen transplantiert der Arzt ein Stück Mund- oder Wangenschleimhaut mit einer Länge, die dem schmalen Abschnitt entspricht.
Verwendung gestielter Hautlappen: Diese Methode ist bei langen und komplexen Harnröhrenstrikturen indiziert. Als Hautlappen wird häufig die patienteneigene Vorhaut verwendet. Der Arzt wählt einen stark durchbluteten Hautabschnitt, je nach Verengung 10–15 cm lang. Anschließend schneidet er die Harnröhre muldenförmig ein und transplantiert den Hautlappen.
Je nach Länge, Lage und Ausmaß der Verengung wählt der Arzt die geeignete Methode der Harnröhrenplastik. In komplexen Fällen kann der Arzt verschiedene plastisch-chirurgische Techniken kombinieren.
Doktor Vinh Duy (rechts) führt bei einem Patienten eine Harnröhrenrekonstruktion durch. Foto: Tam Anh General Hospital
„Die Urethroplastik ist der Goldstandard bei der Behandlung von Harnröhrenstrikturen“, sagte Dr. Vinh Duy und erklärte, dass die Wirksamkeit dieser Methoden bei der vollständigen Entfernung der Striktur bei über 90 % liegen kann.
Es handelt sich jedoch um eine der komplexesten plastischen Operationen der Harnwege, die entsprechendes Fachwissen und praktische Erfahrung erfordert. Ärzte, die die Technik korrekt und sorgfältig anwenden, tragen dazu bei, das Risiko eines erneuten Auftretens zu minimieren. Nach der Operation sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich, um die Wundheilung, die Harnfunktion und das Risiko eines erneuten Auftretens der Stenose zu beurteilen.
Dr. Vinh Duy erklärte, dass Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen, schwacher Harnstrahl, reduziertes Urinvolumen, dunkler Urin, Blut im Urin, Unterleibsschmerzen, Harnröhrenausfluss, Schwierigkeiten beim Samenerguss usw. Warnsignale für eine Harnröhrenverengung seien, die Aufmerksamkeit erfordern. Patienten sollten umgehend ins Krankenhaus zur Untersuchung und angemessenen und wirksamen Behandlung gehen, um langfristige, gefährliche Komplikationen wie Harnwegsinfektionen, Hydronephrose und Nierenfunktionsstörungen zu vermeiden.
Thang Vu
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