Das Gehalt eines Arztes reicht nicht aus, um das Dienstmädchen zu bezahlen
Doktor – Master Huyen Nga ( Nghe An-Krankenhaus für Geburtshilfe und Pädiatrie ) sagte, dass sie nach ihrem Abschluss an der Thai Binh Medical University in ihre Heimatstadt zurückgekehrt sei, um zu arbeiten. Sie wird 2015 in die Gehaltsliste des Krankenhauses aufgenommen und erhält Anfang 2023 ein Gehalt von 3,0 (teilweise dank einer sechsmonatigen Gehaltserhöhung vorzeitig, weil sie auf der Basisebene die Auszeichnung als Emulation Fighter erhalten hat).
„Mein Gehalt wird regelmäßig alle drei Jahre erhöht. Angefangen mit einem Gehaltskoeffizienten von 2,34, inklusive Krankenzulage, erhalte ich nach fast zehn Jahren Arbeit nun ein Gehalt von 6,2 Millionen VND pro Monat. Dieses Gehalt entspricht nicht dem Monatsgehalt eines Dienstmädchens“, erklärte Dr. Nga.
Laut Dr. Huyen Nga ist es aufgrund der harten Arbeit, des hohen Arbeitsdrucks und der Tatsache, dass der Arztberuf kleine Kinder hat, unmöglich, kein Dienstmädchen mit einem Gehalt von 6 bis 7 Millionen VND/Monat (ohne Verpflegung und Unterkunft) einzustellen. Der Lohn reicht nur für die Haushaltshilfe, sodass der russische Arzt gezwungen ist, Überstunden zu machen, um seinen Lebensunterhalt zu bestreiten.
Um in den medizinischen Bereich einzusteigen, müssen die Studierenden sehr hohe Aufnahmenoten erreichen, eine hohe Konkurrenzquote aufweisen und ein sechsjähriges Studium mit nicht geringen Studiengebühren absolvieren. Nach den geltenden Gehalts- und Zulagenvorschriften muss ein Arzt sechs Jahre studieren und 18 Monate praktizieren, bevor ihm die Berufszulassung erteilt wird.
Bei sofortiger Einstellung in eine Einheit des öffentlichen Dienstes beträgt das Gehalt 3.486 Millionen VND/Monat und eine Vorzugszulage von 40 %. Nach Abzug der Sozialversicherung, Krankenversicherung und anderer Gebühren beträgt das Gehalt eines Arztes weniger als 4 Millionen VND/Monat und das Gehalt einer Krankenschwester weniger als 3 Millionen VND/Monat.
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Das Einkommen des medizinischen Personals an der Basis steht in keinem Verhältnis zur Arbeitsleistung. Foto von : QUANG PHUC |
„Der Arztberuf gilt in der Gesellschaft als ehrenwerter Beruf, doch so ehrenwert er auch ist, er erfordert Geld zum Leben. Im Leben geht es nicht nur um den Einzelnen, sondern auch um die Betreuung von Kindern und betagten Eltern. Die Realität des Lebens schlägt einem ins Gesicht und zwingt jeden, hart zu arbeiten, um mehr zu verdienen“, sagte Dr. Huyen Nga traurig.
Dr. Hoang Thanh (Zentrales Tuberkulosekrankenhaus) sagte außerdem, dass das Gehalt aus der Arbeit im Krankenhaus einschließlich der Zusatzeinkünfte nicht zum Leben ausreiche und deshalb 100 % der Ärzte zusätzlich in externen Kliniken arbeiten müssten. „Manchmal muss ich mir neue Angebote von privaten Krankenhäusern zweimal überlegen, wenn sie attraktive Gehälter und große Autonomie für Ärzte bieten“, sagte Dr. Hoang Thanh.
„Jeden Monat, wenn ich die Gehaltsabrechnung für meine Mitarbeiter unterschreibe, bin ich zutiefst enttäuscht. Hochschulabsolventen erhalten nur ein Monatsgehalt von rund 3 Millionen VND. Wie sollen die jungen Leute dann leben?“
Außerordentlicher Professor, Dr. Pham Khanh Phong Lan, Delegierterder Nationalversammlung
Derzeit sind die meisten öffentlichen Krankenhäuser überlastet. In vielen Krankenhäusern müssen Ärzte und Pflegepersonal bereits um 6 Uhr morgens vor Ort sein, um mit der Untersuchung der Patienten zu beginnen. Jeden Tag kann jeder Arzt Dutzende oder sogar Hunderte von Patienten untersuchen, was äußerst ermüdend ist. Mit dem Ausbruch der Covid-19-Pandemie wurde der Druck insbesondere für das medizinische Personal an der Basis noch größer, so dass es fast erschöpft war und „zusammenbrach“. Gleichzeitig beträgt das Gehalt des Personals in der primären Gesundheitsversorgung und Präventivmedizin nur etwa 5 Millionen VND/Monat.
Professor Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, sagte außerdem, dass jeden Tag 8.000 bis 10.000 Menschen zur Untersuchung ins Krankenhaus kämen und die Zahl der stationären Patienten bei etwa 4.000 Menschen pro Tag liege. Da es sich beim Bach Mai Hospital um ein Krankenhaus mit unabhängigen, regelmäßigen Ausgaben handelt, kam es aufgrund finanzieller Schwierigkeiten in den letzten drei Jahren zu einem drastischen Personalabbau.
„Immer wenn ein neues privates Krankenhaus oder eine neue Abteilung eines öffentlichen Krankenhauses eröffnet wird, bewerben sich die Mitarbeiter des Bach Mai Krankenhauses eifrig um einen Wechsel. Wir sind äußerst besorgt, dass das Bach Mai Krankenhaus am 1. Juli, wenn das neue Gehaltssystem in Kraft tritt, möglicherweise nicht genug für seine Mitarbeiter zahlen kann“, erklärte der Direktor des Bach Mai Krankenhauses.
Dr. Tran Khanh Thu vom Allgemeinen Krankenhaus der Provinz Thai Binh sagte, der Gesundheitssektor habe sich für das Jahr 2023 das Ziel gesetzt, 12 Ärzte pro 10.000 Menschen zu haben. Im Jahr 2022 werde man jedoch voraussichtlich nur 10 Ärzte pro 10.000 Menschen erreichen. Wenn es keine grundlegende Lösung gibt, um die Zahl der Kündigungen von Mitarbeitern sofort einzudämmen, wird der Gesundheitssektor in große Schwierigkeiten geraten, denn die Ausbildung guter Gesundheitsfachkräfte lässt sich nicht über Nacht erreichen.
Noch nicht erledigt
Der Bericht der vietnamesischen Gesundheitsgewerkschaft zeigt deutlich, dass der Hauptgrund für die Kündigung und den Wechsel des Arbeitsplatzes im Gesundheitswesen darin liegt, dass das Gehalt und die Zulagen für Beschäftigte im öffentlichen Gesundheitswesen niedrig sind, während die Einkommen in nicht-öffentlichen Gesundheitseinrichtungen drei- bis viermal höher sind, mancherorts sogar fünf- bis sechsmal höher. Private Gesundheitseinrichtungen sind bereit, hohe Gehälter zu zahlen, um Gesundheitspersonal anzuwerben, während öffentliche Gesundheitseinrichtungen über keine Mechanismen verfügen, um ihr Personal zu halten.
Dr. Bui Sy Loi, ehemaliger stellvertretender Vorsitzender des Sozialausschusses der Nationalversammlung, sagte, dass Ärzte für die Gesundheit der Menschen verantwortlich seien, unsere Gehaltsreform jedoch nicht richtig durchgeführt worden sei. Die Medizinbranche ist eine spezialisierte Branche mit langen Ausbildungszeiten. Die Ausbildung zum Arzt dauert zwar fast zehn Jahre, das Gehalt des medizinischen Personals unterscheidet sich jedoch nicht von dem der Beamten und Verwaltungsangestellten – Berufe mit kurzer Ausbildungszeit. Das ist der Punkt.
Laut Professor Dr. Tran Binh Giang, Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, wird das Krankenhaus im Jahr 2022 mehr als 79.000 Operationen durchführen, eine enorme Arbeitsmenge, die nicht viele Krankenhäuser auf der Welt bewältigen können. Die Arbeit ist überlastet, aber Ärzte und Pflegekräfte haben keinen Anspruch auf Zusatzleistungen. „Wenn gute Ärzte die öffentlichen Krankenhäuser verlassen, wirkt sich das nicht nur direkt auf die medizinische Untersuchung und Behandlung der Armen aus, sondern hat auch langfristige Folgen für künftige Generationen, wenn Studenten und junge Ärzte keine guten Lehrer mehr haben, von denen sie lernen können, wenn sie in die öffentlichen Krankenhäuser zurückkehren“, vertraute Professor Dr. Tran Binh Giang an.
„Der Gesundheitssektor kümmert sich um die Gesundheit der Menschen. Meiner Ansicht nach müssen wir die Zulagen im Gesundheitswesen so schnell wie möglich anpassen. Das ist die unmittelbare Aufgabe. Langfristig müssen wir die gesamte Gehaltspolitik im Gesundheitswesen reformieren“, sagte Herr Bui Sy Loi.
Vor kurzem hat die Regierung ein Dekret erlassen, mit dem die Berufszulagen für die medizinische Grundversorgung und Präventivmedizin von 40 % bzw. 70 % auf 100 % erhöht werden. Dies „tröstet“ diese Kraft auch ein wenig. Dies reicht jedoch nicht aus. Laut dem stellvertretenden Gesundheitsminister Do Xuan Tuyen ist es unter vielen Lösungen notwendig, angemessene Gehälter und Zulagen für das Gesundheitspersonal sicherzustellen. Zusätzlich zur Gehaltspolitik legt das Gesundheitsministerium der Regierung eine Verordnung über medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Anfrage vor. Entwicklung eines Rundschreibens zum Sozialisierungsmechanismus in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen.
Mit diesem autonomen Mechanismus erhalten Krankenhäuser die Voraussetzungen, ihre Einnahmen zu steigern und die Lebensqualität des medizinischen Personals zu verbessern. Insbesondere schlug das Gesundheitsministerium vor, eine Erhöhung des Einstiegsgehalts für frisch diplomierte Ärzte in Erwägung zu ziehen. Nur wenn diese Kernfragen geklärt sind, kann die Versorgung der Ärzte und Pflegekräfte gewährleistet werden.
In der Resolution Nr. 20 des 12. Zentralen Exekutivkomitees vom 25. Oktober 2017 zur Stärkung der Arbeit zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Menschen in der neuen Situation heißt es: Die Medizin ist ein besonderer Beruf, das medizinische Personal muss Anforderungen an Fachwissen und medizinische Ethik erfüllen, muss ausgewählt und geschult werden und bedarf einer besonderen Behandlung.
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