Schmerzen im rechten Hypochonder, Vorsicht vor Cholezystitis

Informationen des Viet Duc Friendship Hospital zeigen, dass 90 % der Cholezystitis-Fälle durch Gallensteine verursacht werden. Wenn Steine im Hals der Gallenblase oder im Gallenblasengang stecken bleiben, stagnieren sie in der Gallenblase, was zu Entzündungen und Infektionen führt, die die Auskleidung der Gallenblase schädigen.

Äußerlich ist eine entzündete Gallenblase größer als normal, manchmal zwei- bis dreimal so groß, und die Gallenblasenwand ist gespannt, dick, rot oder geschwollen.

Eine Cholezystitis verursacht Schmerzen in den unteren Rippen (illustratives Foto – Quelle: Viet Duc Friendship Hospital).

Zu Beginn treten häufig Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, die bis in die rechte Schulter ausstrahlen können. Begleitsymptome sind häufig Fieber, Erbrechen und ggf. Verstopfung, manchmal mit weichem Stuhlgang.

Systemische Symptome manifestieren sich im Frühstadium als Infektionssyndrom oder bei Patienten mit nekrotisierender Cholezystitis als toxisches Syndrom.

Eine Cholezystitis kann zu gefährlichen Komplikationen führen, wie beispielsweise: Eine Cholezystitis aufgrund von Steinen, die mit mehreren internistischen Behandlungen behandelt werden, kann sich zu einer atrophischen Cholezystitis entwickeln.

Bei einer Gallenblasenentzündung tritt Galle aus und verklebt mit der Bauchdecke. Dadurch entsteht ein Loch, aus dem Eiter und Steine austreten. Bei einer Cholezystitis gelangt Galle in den Verdauungstrakt, meist in den ersten Abschnitt des Zwölffingerdarms. Steine im Gallenblasentrichter komprimieren den rechten Gallengang, oder Steine im Gallenblasengang komprimieren den gemeinsamen Gallengang und verursachen einen Gallenstau.

Gallenblasenkrebs: Bei unsachgemäßer Behandlung besteht das Risiko, dass sich eine Cholezystitis zu Gallenblasenkrebs entwickelt, insbesondere bei Gallenblasenmetastasen. Gallenblasenabszess, gangränöse Cholezystitis, biliäre Peritonitis, akute Pankreatitis, Gallengangssteine aufgrund von Gallensteinen, die in den Gallengang fallen.

Die medikamentöse Behandlung einer Cholezystitis erfolgt mit Antibiotika, Elektrolytersatz und Muskelrelaxantien. Derzeit wird die medikamentöse Behandlung bei Cholezystitis nur ergänzend und reanimierend vor einer chirurgischen Behandlung eingesetzt:

Gallenblasendrainage: Falls der ältere Patient eine Operation nicht verträgt oder die Gallenblase zur Vorbereitung auf die Operation entleert werden kann. Die Cholezystektomie ist die Basisbehandlung bei Cholezystitis.

Dabei ist die laparoskopische Cholezystektomie eine beliebte Methode und wird in den meisten Fällen von Cholezystitis angewendet.

Kontraindiziert bei Patienten mit hohem Risiko für eine Vollnarkose, Blutgerinnungsstörungen, alten Operationsnarben an der Bauchdecke, perforierter Gallenblase, die eine biliäre Peritonitis verursacht, Gallenblasenabszessen, die Unfälle und Komplikationen wie Blutungen, Schäden am Hauptgallengang, in den Bauch fallende Steine und postoperatives Gallenleck verursachen können.

Darüber hinaus wird die klassische offene Cholezystektomie immer seltener angewendet. Diese Methode wird nur noch bei Kontraindikationen für eine laparoskopische Operation mit einem weißen Schnitt oberhalb des Nabels oder unterhalb der rechten Rippe angewendet.

Quelle: https://www.congluan.vn/dau-ha-suon-phai-can-than-keo-viem-tui-mat-post234663.html