Anzeichen einer seltenen Autoimmunerkrankung

Die Mischkollagenose (MCTD) ist eine seltene und schwer zu diagnostizierende Autoimmunerkrankung, da ihre Symptome denen vieler anderer Autoimmunerkrankungen ähneln.

Früherkennung und Behandlung sind entscheidend, um gefährliche Komplikationen zu begrenzen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Gemischtes Bindegewebe: Eine seltene Autoimmunerkrankung

Frau NTH, 30 Jahre alt, suchte das Medlatec-Krankenhaus auf, nachdem sie ungewöhnliche rote Ausschläge an beiden Wangen bemerkt hatte. Nach eingehenden Tests und Untersuchungen stellten die Ärzte fest, dass sie an einer seltenen Autoimmunerkrankung namens Mischkollagenose (MCTD) leidet.

Illustratives Bild.

Frau H. gab an, seit Längerem an einer unerklärlichen Thrombozytopenie zu leiden und täglich 2 mg Medrol einzunehmen. In den letzten Tagen bemerkte sie jedoch unerwartet Rötungen und großflächige Hautausschläge an den Wangen, die Haut spannte, aber keine Blasen bildeten. Aufgrund dieses ungewöhnlichen Befundes suchte sie die Klinik Medlatec auf.

Nach einer klinischen Untersuchung ordneten die Ärzte einen ANA-Test (Antinukleäre Antikörper) und eine Reihe weiterer Autoimmuntests an.

Die Ergebnisse zeigten positive Testergebnisse für mehrere Autoantikörper, insbesondere Anti-Ribonukleoprotein-Antikörper (Anti-U1-RNP) und Anti-SS-A. Gleichzeitig ergaben Blutuntersuchungen auch eine Thrombozytopenie von 71 G/L.

Aufgrund von Testergebnissen und Untersuchungen diagnostizierten die Ärzte bei ihr eine Mischkollagenose (MCTD), eine komplexe und seltene Autoimmunerkrankung, die schwere Schäden an mehreren Organen im Körper verursachen kann.

Laut Dr. Tran Thi Thu, Dermatologin am Medlatec General Hospital, ist die Mischkollagenose (MTS) eine Autoimmunerkrankung, die durch überlappende Symptome verschiedener anderer Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerose, Polymyositis und rheumatoide Arthritis gekennzeichnet ist. MTS ist eine gefährliche Erkrankung, die viele lebenswichtige Organe wie Herz, Lunge, Nieren und Leber schädigen kann.

„MCTD ist durch das gleichzeitige Auftreten von Autoantikörpern wie ANA und Anti-U1-RNP gekennzeichnet. Das Immunsystem des Körpers identifiziert fälschlicherweise normales Gewebe als schädliche Eindringlinge und greift es dadurch an, was zu Entzündungen und Organschäden führt“, erklärte Dr. Thu.

Obwohl die genaue Ursache der Krankheit weiterhin unbekannt ist, spielen genetische, umweltbedingte und hormonelle Faktoren möglicherweise eine bedeutende Rolle bei ihrem Ausbruch.

Zu den Risikofaktoren zählen genetische Faktoren: Wenn ein Familienmitglied an einer Autoimmunerkrankung leidet, erhöht sich das Risiko, an einer MCTD zu erkranken; Umweltfaktoren: Virusinfektionen, die Exposition gegenüber toxischen Chemikalien oder UV-Strahlung können die Krankheit auslösen; und Hormone: Östrogen kann bei Frauen das Risiko der Erkrankung erhöhen.

Die Symptome der Mischkollagenose sind vielfältig und können rasch fortschreiten. Im Frühstadium können unspezifische Anzeichen wie Müdigkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder leichtes Fieber auftreten.

Eine der häufigsten Erscheinungsformen der Krankheit ist das Raynaud-Syndrom, bei dem die Finger oder Zehen kalt und blass werden und sich bläulich-violett verfärben, wenn sie Kälte oder Stress ausgesetzt sind.

Wird die Krankheit nicht behandelt, kann sie schwere Schäden an Organen wie beispielsweise den folgenden verursachen:

Herz: Myokarditis, Mitralklappenprolaps.

Lunge: Interstitielle Pneumonie, pulmonale Hypertonie.

Nieren: Nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis.

Zentralnervensystem: Aseptische Meningitis.

Frau H. erhält derzeit von den Ärzten des MEDLATEC einen auf ihre spezifische Erkrankung zugeschnittenen Behandlungsplan. Die Ärzte rieten ihr außerdem, direkte Sonneneinstrahlung zu meiden, Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor zu verwenden und sich gesund zu ernähren, um ihr Immunsystem zu stärken.

Laut Dr. Thu sind die frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung der Mischkollagenose (MDT) entscheidend, um Komplikationen zu begrenzen. Patienten mit MDT sollten sich regelmäßig untersuchen lassen, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und Organschäden vorzubeugen.

Um das Erkrankungsrisiko zu senken oder die Krankheit wirksam zu behandeln, empfehlen Ärzte ihren Patienten außerdem, gesunde Gewohnheiten zu pflegen. Dazu gehören beispielsweise, Sonnenlicht zu meiden, nicht zu rauchen, sich bei Kälte warmzuhalten, sich ausgewogen zu ernähren und sich sanft zu bewegen. Yoga, Meditation und Entspannungstechniken helfen ebenfalls, Stress abzubauen und die psychische und physische Gesundheit zu fördern.

Die Mischkollagenose (MCTD) ist eine seltene und schwer zu diagnostizierende Autoimmunerkrankung, da ihre Symptome denen vieler anderer Autoimmunerkrankungen ähneln.

Früherkennung und -behandlung sind entscheidend, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Frau H. hatte das Glück, dass ihre Erkrankung rechtzeitig diagnostiziert wurde und erhält derzeit eine Behandlung gemäß dem verordneten medizinischen Protokoll, um die Krankheit wirksam zu kontrollieren.

Ein Patient mit Magenkrebs im Frühstadium wurde erfolgreich laparoskopisch operiert.

Herr Ngoc, 48 Jahre alt, aus Hau Giang, stellte sich wegen anhaltender, dumpfer Schmerzen im Oberbauch oberhalb des Nabels zur Untersuchung vor. Eine Gastroskopie ergab, dass die gesamte Magenschleimhaut entzündet und gestaut war, mit ulzerösen Läsionen im Bereich des Mageneingangs.

Während der Endoskopie bemerkte der Arzt Auffälligkeiten in der Magenschleimhaut, woraufhin eine Biopsie zur Untersuchung durchgeführt wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass Herr Ngoc an einem schlecht differenzierten Karzinom mit Siegelringzellanteil litt – einer bösartigen Krebsart, bei der die Zellen schlecht haften und zur Metastasierung neigen.

Um eine Ausbreitung der Krebszellen zu verhindern, war eine Operation zur Entfernung des Tumors notwendig. Da sich der Tumor jedoch im oberen Teil des Magens befand, gestaltete sich der Eingriff komplizierter.

Die Ärzte mussten eine partielle Gastrektomie (Entfernung des oberen Magenabschnitts) durchführen und die Speiseröhre wieder mit dem unteren Magenabschnitt verbinden, damit der Patient wieder normal essen und trinken konnte. Zusätzlich führten sie eine Lymphknotenentfernung nach D2-Standard durch, um ein Wiederauftreten der Erkrankung und eine Lymphknotenmetastasierung zu verhindern.

Die Operation dauerte über fünf Stunden und wurde laparoskopisch durchgeführt. Die Ärzte untersuchten sorgfältig Organe wie Leber und Bauchfell und bestätigten, dass keine Metastasen vorlagen. Nach Abschluss der chirurgischen Schritte verbanden die Ärzte Speiseröhre und Magen mithilfe einer spatelförmigen Technik.

Während der Operation entnahm der Chirurg umgehend eine Gewebeprobe zur Schnellschnittuntersuchung. Die Ergebnisse, die nach etwa 30 bis 60 Minuten vorlagen, zeigten, dass der Resektionsrand frei von Krebszellen war, wodurch der verbleibende Teil des Magens des Patienten erhalten werden konnte.

Nach der Operation erholte sich Herr Ngoc schnell. Bereits am zweiten Tag nach dem Eingriff konnte er wieder Flüssigkeiten zu sich nehmen und normal gehen. Er wurde nach fünf Tagen Behandlung aus dem Krankenhaus entlassen.

Die pathologischen Befunde ergaben, dass Herr Ngoc an einem schlecht konstitutiven, invasiven Adenokarzinom vom Siegelringzelltyp im Stadium 1 leidet. Dies ist ein frühes Stadium, in dem die Krebszellen noch nicht in die Lymphknoten gestreut und umliegende Nerven nicht infiltriert haben. Allerdings weisen 3 von 30 Lymphknoten Metastasen auf, sodass Herr Ngoc eine weitere Behandlung in der Onkologie benötigt.

Laut Dr. Do Minh Hung, Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungstrakts am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, ist die laparoskopische obere Gastrektomie ein anspruchsvoller Eingriff, der hochqualifizierte Chirurgen erfordert. Neben der sorgfältigen Lymphknotendissektion zur Rezidivprophylaxe trägt die präzise postoperative Naht der Anastomose dazu bei, den Magenreflux zu reduzieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Magenkrebs ist in Vietnam derzeit die dritthäufigste Todesursache nach Leberkrebs. Er kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren, insbesondere bei Männern, zu verzeichnen.

Magenkrebs tritt jedoch immer häufiger auf und betrifft auch jüngere Menschen. Da die Symptome oft subtil sind und leicht mit häufigen Verdauungsproblemen wie Gastritis, Magengeschwüren oder anderen Verdauungsstörungen verwechselt werden können, wird die Krankheit oft erst spät erkannt, wenn sie bereits fortgeschritten ist oder Metastasen gebildet hat.

Dr. Do Minh Hung rät allen zu regelmäßigen Gesundheitschecks, insbesondere jenen mit hohen Risikofaktoren wie z. B. Menschen mit einer Infektion durch Helicobacter pylori (HP); Menschen mit Magenpolypen oder wiederkehrenden Magengeschwüren; Menschen mit einer Vorgeschichte von Operationen wegen gutartiger Magenerkrankungen; Menschen ab 45 Jahren oder mit einer familiären Vorbelastung für Magenkrebs.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Endoskopien helfen, Magenkrebs frühzeitig zu erkennen und dadurch die Wirksamkeit der Behandlung und die Überlebenszeit der Patienten zu verbessern.

Erfolgreiche Diagnose und Behandlung eines Patienten mit zerebraler Malaria nach einer Reise nach Westafrika.

Das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten gab bekannt, dass die 39-jährige Patientin PTTT aus der Provinz Vinh Phuc aufgrund einer malignen Malaria, genauer gesagt einer zerebralen Malaria mit Schockkomplikationen, in kritischem Zustand eingeliefert wurde. Die Patientin war nach längerer Zeit mit hohem Fieber, Erschöpfung und einer niedrigen Thrombozytenzahl eingeliefert worden, weshalb die Ärzte zunächst Denguefieber vermuteten.

Vor ihrer Einweisung ins Krankenhaus litt Frau T. seit drei Tagen unter hohem Fieber und anhaltender Müdigkeit. Nach vier Tagen Behandlung ohne Besserung verschlechterte sich ihr Zustand.

Sie wurde am 25. Dezember 2024 mit Symptomen wie hohem Fieber, Schüttelfrost, niedrigem Blutdruck, Bewusstseinsstörungen, multiplem Organversagen, Hämolyse und schweren Gerinnungsstörungen in das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten eingeliefert. Dort erhielt sie umgehend Notfallmaßnahmen wie Reanimation, Beatmung und Hämodialyse.

Nach sorgfältiger Prüfung ihrer Krankengeschichte stellten die Ärzte fest, dass Frau T. zwei Monate auf einer Geschäftsreise in Sierra Leone (einem westafrikanischen Land mit hoher Malaria-Prävalenz) verbracht hatte. Vor ihrer Rückkehr nach Vietnam reiste sie durch Äthiopien und Thailand, wo Malaria ebenfalls verbreitet sein kann. Aufgrund ihrer Symptome und ihrer Krankengeschichte vermuteten die Ärzte, dass Frau T. an Malaria erkrankt war.

Am 26. Dezember ergab ein Testergebnis, dass Frau T. positiv auf Plasmodium falciparum getestet wurde – ein Erreger, der schwere Malaria verursacht und derzeit in afrikanischen Ländern weit verbreitet ist. Die Parasitendichte im Blut der Patientin war mit 182.667 kSt/mm³ sehr hoch.

Bei Frau T. wurde eine schwere Malaria, genauer gesagt eine zerebrale Malaria, diagnostiziert, die durch einen Schockzustand kompliziert wurde. Sie wurde umgehend intensivmedizinisch reanimiert und mit Malariamedikamenten behandelt. Trotz der rechtzeitigen Behandlung bleibt die Sterblichkeitsrate bei schwerer zerebraler Malaria aufgrund des raschen und gefährlichen Krankheitsverlaufs sehr hoch.

Nach 16 Behandlungstagen waren die Malariaparasiten im Blut der Patientin verschwunden, die Hämolyse hatte aufgehört und die Patientin hatte sich vom Schock erholt. Frau T. benötigte jedoch weiterhin eine künstliche Beatmung und die Behandlung weiterer Komplikationen des Organversagens. Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass die Patientin zwar die kritische Phase überstanden hatte, eine langfristige Rehabilitation und Überwachung aber notwendig seien.

Laut Dr. Phan Van Manh ist Malaria eine Infektionskrankheit, die durch Plasmodium spp.-Parasiten, hauptsächlich in tropischen Ländern, verursacht und durch Anopheles-Mücken übertragen wird.

Die Erkrankung beginnt typischerweise mit Fieber, das drei Stadien durchläuft: Schüttelfrost, hohes Fieber und Schweißausbrüche. Schwere Verlaufsformen wie Enzephalitis, Schock und Organversagen weisen jedoch überlappende Symptome auf, was die Diagnose erschwert und unbehandelt zu einer sehr hohen Sterblichkeitsrate führt.

Dr. Manh betonte, dass Personen mit akutem Fieber und einer epidemiologischen Vorgeschichte einer Reise aus Ländern, in denen Malaria endemisch ist (wie beispielsweise westafrikanische Länder), insbesondere wenn sie Symptome wie hohes Fieber, Müdigkeit oder Bewusstseinsstörungen aufweisen, sich unverzüglich ins Krankenhaus begeben sollten, um sich testen zu lassen und eine zeitnahe Diagnose zu erhalten.

Um Malaria und andere Infektionskrankheiten bei Reisen in Endemiegebiete zu verhindern, empfehlen Ärzte die Einnahme von vorbeugenden Malariamedikamenten bei Besuchen solcher Gebiete.

Schützen Sie sich vor Mückenstichen, indem Sie langärmlige Hemden tragen, Mückenschutzspray verwenden und unter einem Moskitonetz schlafen. Achten Sie auf gute persönliche Hygiene und Insektenschutz.

Malaria ist bei frühzeitiger Erkennung gut behandelbar. Daher ist eine rechtzeitige ärztliche Untersuchung nach Reisen in Endemiegebiete entscheidend, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html