Anzeichen einer seltenen Autoimmunerkrankung

Die Mischkollagenose (MCTD) ist eine seltene und schwer zu diagnostizierende Autoimmunerkrankung, da ihre Symptome vielen anderen Autoimmunerkrankungen ähneln.

Die Früherkennung und Behandlung der Krankheit ist sehr wichtig, um gefährliche Komplikationen zu begrenzen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Mischkollagenose: Eine seltene Autoimmunerkrankung

Frau NTH, 30 Jahre alt, kam ins Medlatec-Krankenhaus, nachdem sie ungewöhnliche rote Ausschläge an ihren Wangen bemerkt hatte. Nach Tests und einer gründlichen Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass sie an einer seltenen Autoimmunerkrankung, der sogenannten Mischkollagenose (MCTD), leidet.

Illustratives Bild.

Frau H. berichtete, dass sie seit Langem an einer Thrombozytopenie unbekannter Ursache leide und täglich 2 mg Medrol einnehme. In den letzten Tagen bemerkte sie jedoch plötzlich Rötungen an den Wangen, großflächige Hautausschläge und ein Spannungsgefühl in der Haut, jedoch ohne Blasenbildung. Aufgrund dieser Auffälligkeit suchte sie die Medlatec-Klinik zur Untersuchung auf.

Nach einer klinischen Untersuchung ordneten die Ärzte einen ANA-Test (Antinukleäre Antikörper) und eine Reihe weiterer Autoimmuntests an.

Die Ergebnisse zeigten, dass zahlreiche Autoantikörper, insbesondere Anti-Ribonukleoprotein- (Anti-U1-RNP) und Anti-SS-A-Antikörper, nachgewiesen wurden. Gleichzeitig wurde im Blutbild ein Abfall der Thrombozytenzahl auf 71 G/L festgestellt.

Aufgrund von Testergebnissen und Untersuchungen diagnostizierten die Ärzte bei ihr eine Mischkollagenose (MCTD), eine komplexe und seltene Autoimmunerkrankung, die viele Organe im Körper schwer schädigen kann.

Laut Dr. Tran Thi Thu, Fachärztin für Dermatologie am Medlatec General Hospital, ist die Mischkollagenose (MCTD) eine Autoimmunerkrankung, die durch überlappende Symptome vieler verschiedener Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerose, Polymyositis und rheumatoide Arthritis gekennzeichnet ist. MCTD ist eine gefährliche Erkrankung, die viele wichtige Organe wie Herz, Lunge, Nieren und Leber schädigen kann.

„MCTD ist durch das gleichzeitige Auftreten von Autoantikörpern wie ANA und Anti-U1-RNP gekennzeichnet. Das Immunsystem des Körpers identifiziert fälschlicherweise normales Körpergewebe als schädliche Eindringlinge und greift es dadurch an, was zu Entzündungen und Organschäden führt“, erklärte Dr. Thu.

Obwohl die genaue Ursache der Krankheit weiterhin unbekannt ist, spielen genetische, umweltbedingte und hormonelle Faktoren möglicherweise eine wichtige Rolle bei ihrem Ausbruch.

Zu den Risikofaktoren zählen genetische Faktoren: Das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung in der Familie erhöht das Risiko, an einer Mischkollagenose (MCTD) zu erkranken; Umweltfaktoren: Virusinfektionen, der Kontakt mit toxischen Chemikalien oder UV-Strahlung können die Erkrankung auslösen; hormonelle Faktoren: Östrogen kann bei Frauen das Erkrankungsrisiko erhöhen.

Die Symptome einer Mischkollagenose sind vielfältig und können rasch fortschreiten. Im Frühstadium können unspezifische Anzeichen wie Müdigkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder leichtes Fieber auftreten.

Eine häufige Manifestation der Krankheit ist das Raynaud-Syndrom, das dazu führt, dass Finger oder Zehen kalt, blass und blau werden, wenn sie Kälte oder Stress ausgesetzt sind.

Wird die Krankheit nicht umgehend behandelt, kann sie schwere Schäden an Organen wie beispielsweise den folgenden verursachen:

Herz: Myokarditis, Mitralklappenprolaps.

Lunge: Interstitielle Pneumonie, pulmonale Hypertonie.

Niere: Nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis.

Zentralnervensystem: Aseptische Meningitis.

Frau H. hat derzeit einen individuellen Behandlungsplan von einem Arzt bei MEDLATEC erhalten, der auf ihre spezifische Erkrankung abgestimmt ist. Der Arzt empfahl ihr außerdem, direkte Sonneneinstrahlung zu meiden, Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor zu verwenden und sich gesund zu ernähren, um ihr Immunsystem zu stärken.

Dr. Thu betonte, dass die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung von Mischkollagenosen (MCTD) entscheidend sind, um Komplikationen zu minimieren. Patienten mit MCTD sollten sich regelmäßig untersuchen lassen, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und Organschäden vorzubeugen.

Um das Krankheitsrisiko zu senken oder Krankheiten wirksam zu behandeln, empfehlen Ärzte ihren Patienten außerdem, gesunde Gewohnheiten zu pflegen. Dazu gehören beispielsweise, Sonnenlicht zu meiden, nicht zu rauchen, sich bei Kälte warmzuhalten, sich ausgewogen zu ernähren und leichte Bewegung zu machen. Yoga, Meditation und Entspannungstechniken helfen ebenfalls, Stress abzubauen und die psychische und physische Gesundheit zu fördern.

Die Mischkollagenose (MCTD) ist eine seltene und schwer zu diagnostizierende Autoimmunerkrankung, da ihre Symptome vielen anderen Autoimmunerkrankungen ähneln.

Die Früherkennung und Behandlung der Erkrankung ist von großer Bedeutung, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität der Patientin zu verbessern. Frau H. hatte das Glück, rechtzeitig diagnostiziert zu werden und wird derzeit gemäß dem korrekten Behandlungsplan therapiert, um die Erkrankung wirksam zu kontrollieren.

Erfolgreiche endoskopische Operation bei einem Patienten mit Magenkrebs im Frühstadium

Herr Ngoc, 48 Jahre alt und wohnhaft in Hau Giang, suchte den Arzt wegen anhaltender, dumpfer Schmerzen im Oberbauch auf. Die Gastroskopie ergab eine Entzündung und Stauung der gesamten Magenschleimhaut sowie ulzeröse Läsionen im Bereich des Mageneingangs.

Während der Endoskopie stellte der Arzt Auffälligkeiten in der Magenschleimhaut fest, weshalb eine Biopsie durchgeführt wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass Herr Ngoc an einem schlecht differenzierten Karzinom mit Siegelringzellen litt – einer bösartigen Krebsart, bei der die Zellen schlecht haften und zur Metastasierung neigen.

Um eine Ausbreitung der Krebszellen zu verhindern, war eine Operation zur Entfernung des Tumors notwendig. Da sich der Tumor jedoch im oberen Teil des Magens befand, gestaltete sich der Eingriff komplizierter.

Die Ärzte mussten den oberen Teil des Magens operativ entfernen und die Speiseröhre wieder mit dem unteren Teil des Magens verbinden, damit der Patient wieder normal essen konnte. Zusätzlich wurde eine D2-Lymphknotenentfernung durchgeführt, um ein Wiederauftreten der Erkrankung und eine Lymphknotenmetastasierung zu verhindern.

Die Operation dauerte über fünf Stunden und wurde endoskopisch durchgeführt. Die Ärzte untersuchten sorgfältig Organe wie Leber und Bauchfell und bestätigten, dass keine Metastasen vorlagen. Nach Abschluss der Operation verband der Arzt Speiseröhre und Magen schaufelförmig miteinander.

Während der Operation entnahm der Arzt das Gewebe sofort einer Kaltbiopsie. Die Ergebnisse lagen nach etwa 30 bis 60 Minuten vor und zeigten, dass die Schnittfläche frei von Krebszellen war, wodurch der restliche Teil des Magens des Patienten erhalten werden konnte.

Nach der Operation erholte sich Herr Ngoc schnell. Bereits am zweiten Tag nach dem Eingriff konnte er wieder Flüssigkeiten zu sich nehmen und normal gehen. Er wurde nach fünf Tagen Behandlung entlassen.

Die pathologischen Befunde ergaben, dass Herr Ngoc an einem schlecht invasiven Adenokarzinom vom Siegelringzelltyp im Stadium 1 leidet. Dies ist ein frühes Stadium; die Krebszellen haben noch nicht in die Lymphknoten gestreut und sind nicht in das umliegende Nervengewebe eingewachsen. Allerdings sind 3 von 30 Lymphknoten befallen, weshalb Herr Ngoc die Behandlung in der Onkologie fortsetzen muss.

Dr. Do Minh Hung, Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische gastrointestinale Chirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass die laparoskopische obere Gastrektomie ein anspruchsvoller Eingriff sei, der hochqualifizierte Ärzte erfordere. Neben der sorgfältigen Lymphknotendissektion zur Rezidivprophylaxe trage eine präzise postoperative Anastomosennaht dazu bei, den Magenreflux zu reduzieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Magenkrebs ist in Vietnam derzeit die dritthäufigste Todesursache nach Leberkrebs. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren, insbesondere bei Männern, zu beobachten.

Magenkrebs tritt jedoch immer häufiger auf und betrifft tendenziell jüngere Menschen. Da die Symptome der Erkrankung oft unspezifisch sind und leicht mit häufigen Verdauungsproblemen wie Magengeschwüren oder anderen Verdauungsstörungen verwechselt werden können, wird die Krankheit oft erst spät erkannt, wenn sie sich bereits in einem fortgeschrittenen oder metastasierten Stadium befindet.

Dr. Do Minh Hung empfiehlt, dass sich jeder regelmäßig Gesundheitschecks unterziehen sollte, insbesondere diejenigen mit hohen Risikofaktoren wie z. B. Menschen, die mit Helicobacter pylori (HP) infiziert sind; Menschen mit Magenpolypen oder wiederkehrenden Magengeschwüren; Menschen, die sich in der Vergangenheit Operationen wegen gutartiger Magenerkrankungen unterzogen haben; Menschen ab 45 Jahren oder mit einer familiären Vorbelastung für Magenkrebs.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und Endoskopien helfen, Magenkrebs frühzeitig zu erkennen und dadurch die Wirksamkeit der Behandlung und das Überleben der Patienten zu verbessern.

Erfolgreiche Erkennung und Behandlung eines Patienten mit zerebraler Malaria nach einer Geschäftsreise nach Westafrika

Das Zentrale Krankenhaus für Tropenkrankheiten gab bekannt, dass die 39-jährige Patientin PTTT aus Vinh Phuc aufgrund von maligner Malaria, zerebraler Malaria und Schockkomplikationen in kritischem Zustand eingeliefert wurde. Die Patientin war nach längerer Zeit mit hohem Fieber, Erschöpfung und einer niedrigen Thrombozytenzahl eingeliefert worden, was die Ärzte zunächst zu dem Verdacht auf Denguefieber veranlasste.

Vor ihrer Einweisung ins Krankenhaus litt Frau T. seit drei Tagen unter hohem Fieber und starker Erschöpfung. Nach vier Tagen Behandlung ohne Besserung verschlechterte sich ihr Zustand weiter.

Sie wurde am 25. Dezember 2024 mit Symptomen wie hohem Fieber, Schüttelfrost, niedrigem Blutdruck, Bewusstseinsstörungen, Multiorganversagen, Hämolyse und schwerer Blutgerinnungsstörung in das Zentrale Krankenhaus für Tropenkrankheiten eingeliefert. Dort wurde die Patientin reanimiert, beatmet und an eine Blutfiltrationsanlage angeschlossen.

Nach sorgfältiger Prüfung ihrer Krankengeschichte stellten die Ärzte fest, dass Frau T. sich auf einer zweimonatigen Geschäftsreise in Sierra Leone (einem westafrikanischen Land mit hoher Malaria-Prävalenz) befunden hatte. Vor ihrer Heimreise hatte sie einen Zwischenstopp in Äthiopien und Thailand eingelegt, wo Malaria ebenfalls verbreitet sein kann. Aufgrund ihrer klinischen Symptome und ihrer Krankengeschichte vermuteten die Ärzte, dass Frau T. an Malaria erkrankt war.

Am 26. Dezember ergaben Testergebnisse, dass Frau T. mit dem Malariaerreger Plasmodium falciparum infiziert war – einem Stamm, der schwere Malaria verursacht und derzeit in afrikanischen Ländern sehr verbreitet ist. Die Parasitendichte im Blut der Patientin war mit bis zu 182.667 kSt/mm³ sehr hoch.

Bei Frau T. wurde eine schwere zerebrale Malaria mit Schockkomplikationen diagnostiziert. Sie wurde umgehend intensivmedizinisch reanimiert und mit Malariamedikamenten behandelt. Trotz rechtzeitiger Behandlung bleibt die Sterblichkeitsrate bei schwerer zerebraler Malaria aufgrund des raschen und gefährlichen Krankheitsverlaufs sehr hoch.

Nach 16 Behandlungstagen waren die Malariaparasiten im Blut der Patientin verschwunden, die Hämolyse hatte aufgehört und der Schockzustand hatte sich stabilisiert. Frau T. musste jedoch weiterhin beatmet werden und weitere Komplikationen des Organversagens behandeln lassen. Die Ärzte erklärten, dass die Patientin zwar die kritische Phase überstanden habe, eine Rehabilitationsbehandlung und eine langfristige Überwachung aber weiterhin notwendig seien.

Laut Dr. Phan Van Manh ist Malaria eine Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Plasmodium spp. verursacht wird, hauptsächlich in tropischen Ländern, und durch Anopheles-Mücken übertragen wird.

Die Erkrankung beginnt üblicherweise mit Fieber in drei Stadien: Schüttelfrost, hohem Fieber und Schweißausbrüchen. Schwere Verlaufsformen wie zerebrale Schockzustände und Organversagen weisen jedoch überlappende Symptome auf, was die Diagnose erschwert und unbehandelt zu einer sehr hohen Sterblichkeitsrate führt.

Dr. Manh betonte, dass Personen mit Symptomen von akutem Fieber und epidemiologischen Risikofaktoren, die aus Ländern mit hohem Malariavorkommen (wie beispielsweise westafrikanischen Ländern) stammen, insbesondere bei Anzeichen wie hohem Fieber, Müdigkeit und Bewusstseinsstörungen, sich umgehend ins Krankenhaus begeben sollten, um rechtzeitig getestet und diagnostiziert zu werden.

Um Malaria und andere Infektionskrankheiten bei Reisen in Endemiegebiete zu verhindern, empfehlen Ärzte die Einnahme von Malariamedikamenten.

Schützen Sie sich vor Mückenstichen, indem Sie langärmlige Kleidung tragen, Insektenschutzmittel verwenden und unter einem Moskitonetz schlafen. Achten Sie auf gute persönliche Hygiene und verwenden Sie Insektenschutzmittel.

Malaria lässt sich bei frühzeitiger Erkennung gut behandeln. Daher ist es wichtig, nach einer Reise in ein Endemiegebiet umgehend einen Arzt aufzusuchen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html