Um sicherzustellen, dass die präventive Gesundheitsversorgung stets „reibungslos“ abläuft

SGGP 30.05.2023 07:22

Die Covid-19-Pandemie hat Schwächen nicht nur in der Sozialverwaltung und -steuerung, sondern auch in der Primärversorgung und der Präventivmedizin offengelegt. Dieser Bereich hat ohne derartige Großereignisse lange Zeit wenig Beachtung gefunden und war für einen Großteil der Bevölkerung sogar nahezu unsichtbar.

Um sicherzustellen, dass die präventive Gesundheitsversorgung stets „reibungslos“ abläuft

Die am 29. Mai in der Nationalversammlung veröffentlichten Ergebnisse des Monitorings zeigten, dass die Ausgaben für die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene im Verhältnis zu den gesamten sozialen Gesundheitsausgaben von 32,4 % im Jahr 2017 auf 23,1 % im Jahr 2019 gesunken sind. Der Anteil der Ausgaben für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung auf lokaler Ebene gedeckt werden, erreichte 2022 34,5 %, während er auf Gemeindeebene lediglich 1,7 % betrug. Die Zuweisung von laufenden Ausgaben (ohne Gehälter) für kommunale Gesundheitsstationen ist weiterhin gering. Einige Ortschaften erhalten lediglich 10–20 Millionen VND pro Station und Jahr, was kaum ausreicht, um Strom-, Wasser- und Verwaltungskosten zu decken. Auch die Gehälter und Sozialleistungen des Personals sind zu niedrig: Die Unterstützung für Dorfgesundheitshelfer beträgt lediglich das 0,3- bzw. 0,5-fache des Grundgehalts (entspricht 447.000 VND bzw. 745.000 VND).

Es überrascht daher nicht, dass die Gesamtzahl der Mitarbeiter im Bereich der präventiven Gesundheitsversorgung von der zentralen bis zur Bezirksebene nur 42 % des Personalbedarfs deckt (ein Mangel von etwa 23.800 Personen), während die Zahl der Mitarbeiter im Bereich der präventiven Gesundheitsversorgung, die in andere Positionen wechseln oder kündigen, zunimmt.

Viele Abgeordnete der Nationalversammlung äußerten ihre Besorgnis und sahen darin die größte Herausforderung für den Gesundheitssektor. Gehaltserhöhungen, der Bau neuer Büros und die Anschaffung von Ausrüstung sind zwar notwendige Maßnahmen, reichen aber nicht aus und könnten sogar zu Verschwendung führen, wenn die Kapazitäten nicht nachhaltig gestärkt und mehr Arbeitsplätze im gesamten System geschaffen werden, beispielsweise in der Behandlung (Primärversorgung, Management chronischer Krankheiten, Erste Hilfe in der Gemeinde usw.). Langfristig ist es notwendig, entsprechende Gesetze zur Primärversorgung und Präventivmedizin zu entwickeln und zu verabschieden.

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