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Erfolgreiche Behandlung eines 25 Wochen zu früh geborenen Babys mit nekrotisierender Enterokolitis

Báo Bình PhướcBáo Bình Phước14/07/2023

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Am 11. Juli teilte das Zentrale Entbindungskrankenhaus mit, dass die Ärzte ein 25 Wochen altes Neugeborenes mit einem Gewicht von 600 Gramm erfolgreich versorgt und behandelt hätten, das an nekrotisierender Enterokolitis und Darmstenose litt.

Dies ist bei der längsten Behandlungsdauer im Zentralen Entbindungskrankenhaus mit fast 5 Monaten der Fall. Das Baby wurde 52 Tage lang invasiv beatmet und erhielt 10 Bluttransfusionen.

Erfolgreiche Koordination zwischen Krankenhäusern

Im Februar 2023 wurde Frau TH (38 Jahre) in Hanoi , zum dritten Mal schwanger und in der 23. Schwangerschaftswoche, aufgrund von Anzeichen einer Frühgeburt in das Zentrale Entbindungskrankenhaus verlegt. Als die schwangere Frau ins Krankenhaus eingeliefert wurde, versuchten die Ärzte, sie zu behandeln und die Schwangerschaft zu erhalten, doch nach mehr als 25 Schwangerschaftswochen setzten bei der Patientin die Wehen ein und es kam zu einer Frühgeburt.

Am 18. Februar wurde Baby Nguyen Tran Binh Kh. geboren. wurde im Alter von 25 Wochen auf natürlichem Wege geboren, wog 600 g und hatte im Fruchtwasser Mekonium.

Nach der Geburt war das Baby unterernährt, litt an Atemstillstand, Schluckauf, sehr langsamen Reflexen und wurde intubiert. Aufgrund der extremen Frühgeburt und des geringen Geburtsgewichts wurde bei dem Kind eine nekrotisierende Enterokolitis und ein septischer Schock diagnostiziert. Das Kind musste an ein Hochfrequenzbeatmungsgerät angeschlossen werden und erhielt Antibiotika und eine intravenöse Ernährung.

Außerordentlicher Professor Tran Danh Cuong, Direktor des Zentralen Entbindungskrankenhauses, sagte, dass die erfolgreiche Erziehung dieses Babys der reibungslosen Koordination zwischen den Ärzten und Krankenschwestern des Zentralen Entbindungskrankenhauses und des Viet Duc Friendship Hospital zu verdanken sei. Neonatologen arbeiten hart daran, Babys zu versorgen und zu pflegen, damit Kinderchirurgen sie operieren können.

„Die Pflege des Babys ist ein holpriger Prozess. Manchmal sind wir erschrocken. Manchmal scheint es sogar hoffnungslos. Es ist sehr schwierig, wenn bei einem Frühchen alle Organe wie Leber, Nieren, Gehirn und Darm geschwächt sind. Während der Behandlung haben wir uns mit dem Viet Duc Krankenhaus abgestimmt, um eine Operation zur Behandlung des Darmverschlusses durchzuführen und so das Verdauungssystem des Patienten zu sanieren“, sagte Associate Professor Tran Danh Cuong.

Baby in den liebevollen Armen der Mutter. (Foto: TG/Vietnam+)

Als er 110 Tage alt war, wurde bei dem Baby eine Darmstenose diagnostiziert und es wurde zur Operation durch den außerordentlichen Professor Nguyen Viet Hoa, Leiter der Abteilung für Kinderchirurgie, ins Viet Duc Friendship Hospital gebracht. Damals war der Darm des Patienten bei der Operation nur 1/5 so groß wie ein normaler Darm, schmal und sehr klein. Das Baby wurde operiert, um den verengten Darmabschnitt zu entfernen und wieder zu verbinden. Zehn Tage nach der Operation wurde das Baby vollständig über den Verdauungstrakt ernährt.

Viele atemberaubende Etappen

Doktor Pham Van Thai vom Zentrum für Neugeborenenpflege und -behandlung (Zentrales Entbindungskrankenhaus) sagte, das Kind sei fast fünf Monate lang im Krankenhaus behandelt worden. Dies ist ein ganz besonderer Fall, da er fünf Phasen mit sehr kritischer Behandlung durchlaufen hat.

15 Tage nach der Geburt hatte das Baby 100 Gramm zugenommen, was als Grund zum Feiern galt. Doch bald darauf verschlechterte sich der Zustand des Babys und es musste an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Dann, am 29. Tag nach der Geburt, wurde bei dem Patienten eine nekrotisierende Enterokolitis und ein toxischer Schock diagnostiziert.

Zu diesem Fall lud das Central Maternity Hospital den außerordentlichen Professor Nguyen Viet Hoa, Leiter der Abteilung für Kinder- und Neugeborenenchirurgie (Viet Duc Hospital), zur Konsultation ein. Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass das Kind operiert werden müsse, da es jedoch noch so jung war, wurde der medizinischen Behandlung Vorrang eingeräumt. Das Kind wurde mit Antibiotika und intravenöser Ernährung in Kombination mit enteraler Ernährung behandelt, die Resorption des Medikaments verlangsamte sich jedoch und es kam zu einer starken Blähungen im Bauchraum.

Nach einer Zeit der Ernährungspflege und Behandlung einer im Krankenhaus aufgetretenen Lungenentzündung nahm das Baby 1600 Gramm zu und entwickelte einen automatischen Saugreflex. Anschließend wurde der Patient zur Operation ins Viet Duc-Krankenhaus verlegt, wo das verengte Segment entfernt und der Darm wieder angeschlossen werden sollte.

Auch als das Kind im Viet Duc Hospital operiert wurde, um den verengten Darm zu entfernen und wieder zu verbinden, traten weiterhin Schwierigkeiten auf. Einige Stunden nach der Operation wurde das Baby zur weiteren Pflege und Betreuung zurück in das Neonatal Care and Treatment Center (Central Maternity Hospital) gebracht.

Dr. Le Minh Trac, Direktor des Zentrums für Neugeborenenpflege und -behandlung (Zentrales Entbindungskrankenhaus), analysierte, dass die nekrotisierende Enterokolitis eine sehr gefährliche Krankheit sei, die bei Kindern zum Tod führen könne. Je früher das Baby geboren wird, desto höher ist das Risiko. Die Rate einer nekrotisierenden Enterokolitis liegt bei 15 bis 20 % und tritt normalerweise zwischen dem 10. und 45. Tag nach der Geburt auf. Derzeit konsultieren die Ärzte regelmäßig Ärzte der Abteilung für Kinderchirurgie des Viet Duc-Krankenhauses.

Die Familie des Patienten überreichte dem Ärzteteam Blumen, um sich zu bedanken. (Foto: TG/Vietnam+)

Herr Nguyen Tran Long, der Vater des Patienten, gestand, dass es Zeiten gegeben habe, in denen seine Familie „untröstlich“ gewesen sei. Insbesondere vor einem Monat, als das Baby 1,8 kg wog, brachten er und die Ärzte des Central Maternity Hospital das Baby zur Operation ins Viet Duc Friendship Hospital. Dank der engagierten Unterstützung der Ärzte und Krankenschwestern verlief die Operation des Babys glücklicherweise erfolgreich.

„Meine Familie fühlt sich wie neugeboren. Wir sind dem Ärzteteam, das nicht gezögert hat, das Leben des Babys zu retten, äußerst dankbar“, sagte Nguyen Tran Long.

Am Nachmittag des 11. Juli wurde Baby Nguyen Tran Binh Kh. geboren. nach Hause entlassen


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