Mitte Juni 2025 wurde der 74-jährige Patient D.T.V. mit schwerer Angina pectoris, Atemnot und extremer Müdigkeit in das Phu Yen General Hospital eingeliefert. Die Ergebnisse des Elektrokardiogramms zeigten, dass der Patient einen akuten Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung erlitten hatte (teilweiser oder vollständiger Verschluss eines Astes der Hauptkoronararterie, die den Herzmuskel mit Blut versorgt, was zu einer verminderten Durchblutung des Herzens, einer Schädigung des Herzens und einer Beeinträchtigung seiner Fähigkeit, Blut durch den Körper zu pumpen, führt).
Der Patient wurde umgehend in die Abteilung für Interventionelle Kardiologie der Intensiv- und Toxikologieabteilung verlegt. Das Interventionsteam führte eine perkutane Koronarintervention durch. Dr. Le Duy, Facharzt I (Abteilung für Kardiologie und Geriatrie, Phu Yen General Hospital), der leitende Chirurg, erklärte: „Der Patient wies eine schwere Verengung eines vorderen interventrikulären Koronarastes auf. Das Interventionsteam führte erfolgreich eine Angioplastie mit Stentimplantation durch und konnte diesen Arterienast wieder öffnen. Nach dem Eingriff ist der Patient stabil und wird in der Abteilung für Kardiologie und Geriatrie engmaschig überwacht.“
Wenige Tage später entwickelte der Patient trotz dualer Thrombozytenaggregationshemmung zur Vorbeugung einer Thrombose, die den Stent verstopfen könnte, plötzlich eine rechtsseitige Halbseitenlähmung und Sprachstörungen. Nach der Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls verabreichte das Ärzteteam eine intravenöse Thrombolyse (ein Medikament zur Auflösung von Blutgerinnseln). Bereits 24 Stunden später konnte der Patient seine rechten Gliedmaßen bewegen und in Sätzen sprechen, wenn auch langsam und schwach. Der Patient wurde weiterhin überwacht und behandelt, um weitere kardiovaskuläre Ereignisse zu verhindern, und konnte inzwischen in stabilem Zustand entlassen werden.
Kurz zuvor hatte das Team der Notfall- und interventionellen Kardiologie des Phu Yen General Hospital erfolgreich eine schwangere Frau mit akuter Myokarditis und lebensbedrohlichen Komplikationen behandelt. Die Patientin, VTTT (26 Jahre alt, vier Monate postpartal, aus der Gemeinde Ea Ly), wurde mit hohem Fieber, starkem Erbrechen, Hypotonie, extremer Erschöpfung und einer Herzfrequenz von nur 20–30 Schlägen pro Minute eingeliefert. Ein Elektrokardiogramm zeigte einen AV-Block dritten Grades – eine schwere Herzrhythmusstörung, die ohne rechtzeitiges Eingreifen zu Herzstillstand und Tod führen kann.
Ein koronarer Eingriff im Phu Yen General Hospital. |
Das Notfall-, interventionelle Kardiologie- und Intensivteam wurde umgehend alarmiert und implantierte einen temporären Herzschrittmacher. Über einen Katheter führte der Arzt Elektroden in die Herzkammern der Patientin ein, um Impulse zu erzeugen, die die Depolarisation des Herzens wiederherstellen sollten. Das Herz kontrahierte daraufhin als Reaktion auf diese elektrischen Impulse. Dank des rechtzeitigen Eingriffs stabilisierten sich Herzfrequenz und Blutdruck, und die Schwangere war außer Lebensgefahr. Sie wurde anschließend ins Thong-Nhat-Krankenhaus ( Ho-Chi-Minh -Stadt) verlegt. Dort wurde bei der Patientin eine akute Myokarditis diagnostiziert, die durch Adenoviren verursacht wurde. Nach zwei Wochen intensiver Überwachung und Behandlung, in denen sich der Herzmuskel jedoch nicht erholte, wurde der Patientin ein permanenter Herzschrittmacher implantiert.
Dr. Nguyen Duy Hieu (Abteilung für Kardiologie und Geriatrie, Phu Yen Allgemeines Krankenhaus) erklärte: „Die akute Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels, die in der Regel durch Viren oder Störungen der Immunantwort verursacht wird. In manchen Fällen kann die Erkrankung rasch fortschreiten, die Kontraktionsfähigkeit des Herzens beeinträchtigen, die elektrische Erregungsleitung stören, einen AV-Block dritten Grades verursachen und unbehandelt lebensbedrohlich sein.“
Seit Ende 2016 wendet das Phu Yen General Hospital die perkutane Koronarintervention (PCI) an, deren Technologie vom Thong Nhat Hospital übernommen wurde. Dadurch konnten bereits Hunderte von Patienten mit akutem Myokardinfarkt rechtzeitig eine Myokardreperfusion und eine Reanimation erhalten. Im Jahr 2025 wird das Krankenhaus die Implantation temporärer Herzschrittmacher einführen und so vielen Patienten mit Bradykardie das Leben retten. |
Laut Dr. Nguyen Duy Hieu wurden im Phu Yen General Hospital seit Anfang 2025 mehr als 50 Fälle von Herzrhythmusstörungen behandelt, hauptsächlich supraventrikuläre Tachykardie, einige Fälle von akutem Myokardinfarkt mit AV-Block und Fälle von Myokarditis bei jungen Menschen, die ohne sofortige Behandlung ein sehr hohes Sterberisiko bergen.
Im Phu Yen General Hospital wird die perkutane Koronarintervention (PCI) seit Ende 2016 angewendet, dank eines Technologietransfers vom Thong Nhat Hospital. Im Laufe der Jahre konnten so Hunderte von Patienten mit akutem Myokardinfarkt rechtzeitig reanimiert werden. Allein seit Februar 2025 hat die Abteilung für Interventionelle Kardiologie über 150 Notfalleingriffe bei akutem Myokardinfarkt durchgeführt. Das Krankenhaus hat zudem die Implantation temporärer Herzschrittmacher eingeführt und damit vielen Patienten mit Bradykardie das Leben gerettet.
Um die Qualität der Diagnose und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verbessern, wird das Phu Yen General Hospital ab Mai 2025 die Langzeit-Elektrokardiographie (Holter-EKG) zur Überprüfung der Herz-Kreislauf-Funktion einsetzen. Dieses Verfahren beinhaltet die kontinuierliche Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms (EKG) über 24 bis 48 Stunden oder sogar länger und hilft so, seltene Herzrhythmusstörungen zu erkennen, die mit herkömmlichen EKGs leicht übersehen werden. In naher Zukunft wird das Phu Yen General Hospital mit dem Thong Nhat Hospital zusammenarbeiten, um die Implantation von permanenten Herzschrittmachern zu ermöglichen. Dies verbessert die Herzfunktion, beugt Herzinsuffizienz vor und senkt das Sterberisiko bei Patienten mit Reizleitungsstörungen oder symptomatischer, irreversibler Bradykardie. Patienten erhalten dadurch Zugang zu modernen Behandlungsmethoden vor Ort, ohne in höher spezialisierte Krankenhäuser verlegt werden zu müssen.
Seit Ende 2019 wendet das Phu Yen General Hospital die Thrombolysetherapie bei Hirninfarkt an. Statistiken zeigen, dass sich die Symptome bei etwa 75 % der Patienten nach der Behandlung deutlich bessern. Somit erfahren rund 75 % aller Hirninfarktpatienten nach der Behandlung eine Linderung von Schwäche und Lähmungen, und viele von ihnen bleiben von den gefürchteten Spätfolgen der Erkrankung verschont. Einige Patienten, selbst im hohen Alter, erholen sich bemerkenswert gut.
Quelle: https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202507/gianh-giu-su-song-cho-benh-nhan-tim-mach-1df1614/
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