Männlicher Patient (57 Jahre alt, in Hoa Binh ) wurde mit Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht, Müdigkeit und dunklem Urin ins Krankenhaus eingeliefert. Nach einer Untersuchung und Tests wurde bei dem Patienten ein kleiner Leberegel diagnostiziert.
Der Patient sagte, er esse oft rohen Fisch. Seit etwa einem Monat verschlechtert sich der Zustand. Obwohl ich an vielen Orten zur Untersuchung war, wurde die Krankheit nicht festgestellt.
Der Patient wurde mit Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht und Müdigkeit ins Krankenhaus eingeliefert. Foto von : Hospital provided
Außerordentlicher Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach Mai-Krankenhaus, sagte, dass bei dem Patienten im unteren Bereich eine CT des Bauchraums durchgeführt wurde und dabei erweiterte Gallengänge in der Leber entdeckt wurden und ein Gallengangstumor diagnostiziert wurde. Im Bach Mai Krankenhaus wurde dem Patienten ein Gallenwegsdrainageschlauch gelegt.
Während der Behandlung entdeckte der Arzt zahlreiche erwachsene Leberegel von etwa 0,5 bis 1 cm Größe, die durch den Drainageschlauch austraten, und bei einer Stuhluntersuchung wurden Egeleier nachgewiesen. Bei dem Patienten wurde eine kleine Leberegelinfektion diagnostiziert, die die Leber befällt und eine Verstopfung und Infektion des Gallengangs verursacht. Von dort gelangten die Bakterien ins Blut und verursachten eine Blutinfektion. Daher kann es leicht passieren, dass die Krankheit fälschlicherweise als Blutinfektion oder Gallengangskrebs diagnostiziert wird.
Nach der Behandlung mit speziellen Medikamenten ist der Patient nun stabil, wachsam, hat kein Fieber mehr, weniger Gelbsucht, weniger Gallenstau und aus dem Drainageschlauch kommen keine Würmer mehr heraus.
Außerordentlicher Professor Cuong sagte, dass dies sowohl in Vietnam als auch weltweit ein seltener Fall sei, da die Diagnose kleiner Leberegel oft schwierig sei und das Einführen einer Duodenaldrainage erforderlich sei, um Flüssigkeit abzusaugen und so die Egeleier zu finden. Darüber hinaus wurden noch nie zuvor so viele erwachsene Egel aus den Gallengängen ausgetreten und so viele kleine Leberegel-Eier im Stuhl gefunden.
Bild eines Leberegels, der aus dem Gallengang eines Patienten kriecht
Laut Associate Professor Cuong handelt es sich bei der Leberegelerkrankung um eine häufige parasitäre Infektion in Vietnam, deren Häufigkeit in letzter Zeit zugenommen hat. Grund dafür ist der häufige Verzehr von rohem Fisch und nicht durchgegartem Essen, der zu ernsthaften Komplikationen führen und die Gesundheit des Menschen beeinträchtigen kann.
Leberegel werden in zwei Haupttypen unterteilt: kleine Leberegel und große Leberegel. Menschen, die mit kleinen Leberwürmern infiziert sind, essen häufig nicht durchgegarten Fisch oder Schnecken mit Bandwurmlarven oder essen rohen Fisch aus Teichen oder Süßwasserfische. Mit großen Leberegeln infizieren sich Menschen häufig durch den Verzehr von rohem Gemüse, das unter Wasser wächst, wie z. B. (Koriander, Brunnenkresse, Wasserspinat, Sellerie, …), das mit Egellarven infiziert ist. Die Krankheit verursacht Abszesse in der Leber und kann mit vielen anderen Lebererkrankungen wie bakteriellen Abszessen, Lebertumoren oder Leberzysten verwechselt werden.
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