Selten treten Leberegel aus den Gallengangsdrainageröhren aus.

Ein 57-jähriger Patient aus der Provinz Hoa Binh wurde mit Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht, Müdigkeit und dunklem Urin ins Krankenhaus eingeliefert. Nach Untersuchung und Tests wurde eine Infektion mit dem Kleinen Leberegel diagnostiziert.

Der Patient gab an, häufig rohen Fischsalat zu essen. Seit etwa einem Monat verschlechtert sich sein Zustand, und trotz mehrerer Arztbesuche konnte keine Krankheit festgestellt werden.

Der Patient wurde mit Symptomen wie Bauchschmerzen, Fieber, Gelbsucht und Müdigkeit ins Krankenhaus eingeliefert. (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus)

Privatdozent Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach-Mai-Krankenhaus, erklärte, dass in einem Krankenhaus der unteren Versorgungsstufe eine Computertomographie des Abdomens durchgeführt worden war, die erweiterte Gallengänge in der Leber zeigte und zur Diagnose eines vermuteten Gallengangstumors führte. Im Bach-Mai-Krankenhaus wurde dem Patienten eine Gallengangdrainage gelegt.

Während der Behandlung entdeckten die Ärzte zahlreiche adulte Leberegel von etwa 0,5–1 cm Größe, die durch den Drainageschlauch austraten, sowie Egeleier in der Stuhlprobe. Bei dem Patienten wurde eine Infektion mit einem kleinen Leberegel diagnostiziert, die zu einer Verstopfung und Infektion der Gallengänge führte. Von dort gelangten die Bakterien in die Blutbahn und verursachten eine Sepsis. Diese Diagnose hätte leicht mit einer Sepsis oder einem Gallengangskarzinom verwechselt werden können.

Nach der Behandlung mit spezifischen Medikamenten ist der Patient nun stabil, wach, fieberfrei, die Gelbsucht hat sich deutlich gebessert, die Gallengangsverstopfung hat sich gelöst und es treten keine Parasiten mehr aus dem Drainageschlauch aus.

Professor Cuong erklärte, dass dies ein seltener Fall in Vietnam und weltweit sei, da die Diagnose kleiner Leberegel oft schwierig sei und die Entnahme einer Drainage zur Aspiration von Duodenalsekret für die Untersuchung auf Egeleier erfordere. Darüber hinaus seien noch nie zuvor so viele adulte Leberegel aus dem Gallengang geschlüpft oder so kleine Leberegeleier im Stuhl gefunden worden.

Das Bild zeigt einen Leberegel, der aus dem Gallengang des Patienten austritt.

Laut Associate Professor Cuong ist die Leberegelkrankheit eine häufige parasitäre Infektion in Vietnam, deren Häufigkeit in letzter Zeit aufgrund von Lebensgewohnheiten wie dem Verzehr von rohem Fisch und unzureichend gekochten Lebensmitteln zugenommen hat, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die menschliche Gesundheit beeinträchtigen kann.

Leberegel werden in zwei Haupttypen unterteilt: kleine und große Leberegel. Menschen, die sich mit kleinen Leberegeln infizieren, verzehren meist rohen Fisch oder Schalentiere, die mit Leberegellarven kontaminiert sind, oder rohen Fisch aus Teichen oder Süßwasserfischen. Bei großen Leberegeln erfolgt die Infektion in der Regel durch den Verzehr von rohem Wassergemüse (wie Wasserspinat, Brunnenkresse, Sellerie usw.), das mit Leberegellarven verunreinigt ist. Die Erkrankung verursacht Abszesse in der Leber und kann mit vielen anderen Lebererkrankungen wie bakteriellen Abszessen, Lebertumoren oder Leberzysten verwechselt werden.

Quelle: https://nld.com.vn/suc-khoe/hiem-gap-san-la-gan-chui-ra-tu-ong-dan-luu-duong-mat-20230831163110785.htm