Wirksamkeit der HIV-Infektionspräventionsmaßnahmen

Die HIV-Prävention hat in jüngster Zeit dank der gleichzeitigen Umsetzung von Programmen zur Schadensminderung, Methadonbehandlung und Präexpositionsprophylaxe (PrEP) positive Ergebnisse erzielt. Diese Maßnahmen haben dazu beigetragen, die HIV-Infektionsraten in Risikogruppen zu senken, das Bewusstsein in der Bevölkerung zu schärfen und die Lebensqualität infizierter Menschen zu verbessern.

Patienten kommen zur Behandlung in die Methadon-Behandlungseinrichtung.
( Gesundheitsstation Dong Trieu Ward).

Im Rahmen der Umsetzung des Programms zur Schadensminderung hat der Gesundheitssektor der Provinz Quang Ninh dieses in sieben Schlüsselgebieten der Provinz eingeführt und richtet sich dabei an Risikogruppen wie Drogenabhängige, Sexarbeiterinnen und mobile Bevölkerungsgruppen. Zu den Kernaktivitäten des Programms gehören: Aufklärung zur Verhaltensänderung, Verteilung und Anleitung zur Verwendung sauberer Spritzen und Nadeln, korrekte Kondomverwendung sowie die Mobilisierung und Vermittlung von Zugang zu unterstützenden Gesundheitsdiensten wie medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, Beratung und HIV-Tests.

Seit 2021 hat das Programm rund 1,295 Millionen saubere Spritzen und über 1,3 Millionen Kondome an Risikogruppen verteilt. Insbesondere die Verteilung sauberer Spritzen und die Sammlung gebrauchter Spritzen in der Provinz haben sich positiv ausgewirkt und die HIV-Infektionsrate unter Drogenabhängigen gesenkt.

Gleichzeitig hat die Behandlung von Opioidabhängigkeit mit Methadon viele positive Ergebnisse erzielt. Die erste Methadon-Behandlungseinrichtung wurde 2011 in Cam Pha gegründet. Bis heute gibt es in der Provinz fünf Methadon-Behandlungseinrichtungen in den Gesundheitsstationen der Bezirke Dong Trieu, Vang Danh, Cao Xanh, Cam Pha und Cai Bau (Sonderzone Van Don). Dank der Wirksamkeit des Programms ist die Zahl der Behandlungsteilnehmer über die Jahre stetig gestiegen. Aktuell haben insgesamt 2.618 Patienten an der Behandlung teilgenommen, von denen 1.980 das Programm abgeschlossen haben und sich 638 in stabiler Behandlung befinden.

Pränatale Vorsorgeuntersuchung für Schwangere im Quang Ninh Krankenhaus für Geburtshilfe und Pädiatrie. Foto: Minh Khuong (Mitwirkende)

Laut Einschätzung des Gesundheitsministeriums ist der Drogenkonsum unter Methadonpatienten deutlich zurückgegangen; insbesondere die Häufigkeit des Opioidkonsums hat sich signifikant verringert. Bemerkenswerterweise wurden während der Behandlung keine Fälle von Überdosierung oder schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Methadon verzeichnet.

Darüber hinaus wurde das HIV-Präexpositionsprophylaxe-Programm mit antiretroviralen Medikamenten (PrEP) ab April 2019 im Provinzkrankenhaus eingeführt und 2020 auf das Cam Pha Krankenhaus und das Van Don Medical Center (heute Van Don Regionalkrankenhaus) ausgeweitet. Nach über fünf Jahren Laufzeit hat das Programm vielen Menschen mit hohem Risikoverhalten, wie beispielsweise nicht infizierten Sexualpartnern HIV-Infizierter, Sexarbeiterinnen, Drogenabhängigen und mobilen Bevölkerungsgruppen, kostenlose PrEP-Medikamente zur Verfügung gestellt.

Die Aufklärungsarbeit über die Vorteile von PrEP wurde intensiviert, um das Bewusstsein in der Bevölkerung, insbesondere in Risikogruppen, zu schärfen. Bislang erhalten insgesamt 215 Personen eine PrEP-Behandlung, davon 166 im Provinzkrankenhaus, 30 im Cam Pha Krankenhaus und 30 im Van Don Regionalkrankenhaus.

Zur Stärkung der Unterstützung durch die Gemeinschaft haben einige Ortschaften Clubs und Selbsthilfegruppen für Menschen mit HIV/AIDS gegründet, wie zum Beispiel: Dong Vong, Hoa Thuy Tien, Dat Mo, Vi Ngay Mai Tuoi Sang, Hoa Huong Duong, Bien Xanh, Nhip Cau... Diese Clubs haben sich mit Unterstützung des Projekts und Beiträgen aus der Gemeinschaft aktiv an der häuslichen Pflege beteiligt, Patienten an medizinische Einrichtungen vermittelt und diese dorthin weitergeleitet, sich gegenseitig bei der wirtschaftlichen Entwicklung unterstützt und die Einhaltung der ARV- und Methadonbehandlung gefördert.

Auf der Grundlage von Peer-Gruppen führen die lokalen Behörden auch Pilotprojekte zur Prostitutionsprävention in Verbindung mit Maßnahmen zur Schadensminderung bei HIV/AIDS durch. Dadurch erfassen sie die tatsächliche Situation, unterstützen den Lebensunterhalt von Sexarbeiterinnen und gewährleisten gleichzeitig die legitimen Rechte von Arbeitnehmern in Dienstleistungsbetrieben, die anfällig für Prostitutionsausbeutung sind, im Einklang mit den gesetzlichen Bestimmungen.

Durch die aktive Beteiligung des Gesundheitssektors und der gesamten Gesellschaft hat die Präventionsarbeit gegen HIV-Infektionen praktische Ergebnisse erzielt, die zu einem deutlichen Rückgang der Neuinfektionen beigetragen, die öffentliche Gesundheit geschützt und die Lebensqualität der Menschen verbessert haben.

Hieu Tran

Quelle: https://baoquangninh.vn/hieu-qua-cong-tac-du-phong-lay-nhiem-hiv-3386602.html