Ist die „Sterbeurkunde“ der medizinischen Papierakten rechtzeitig?

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums gibt es derzeit landesweit mehr als 1.800 öffentliche und private Krankenhäuser, bis Ende Juni 2025 hatten jedoch nur mehr als 200 Krankenhäuser von papierbasierten Krankenakten auf elektronische Krankenakten umgestellt.

In einigen Krankenhäusern in Ho-Chi-Minh-Stadt verwenden Patienten bei medizinischen Untersuchungen immer noch Krankenakten.

In weniger als drei Monaten müssen Krankenhäuser im ganzen Land die Papierakten abschaffen und auf elektronische Patientenakten umstellen, wie vom Gesundheitsministerium gefordert. Tatsächlich verwenden viele Krankenhäuser immer noch Papierakten und kämpfen mit der Einführung elektronischer Patientenakten-Software.

Patienten müssen weiterhin Krankenakten verwenden.

In Ho-Chi-Minh-Stadt haben viele Krankenhäuser elektronische Patientenakten erfolgreich eingeführt, beispielsweise das städtische Kinderkrankenhaus, das Nguyen Tri Phuong Krankenhaus, das Hung Vuong Krankenhaus, das Gia Dinh Volkskrankenhaus, das Le Van Thinh Krankenhaus usw.

Laut Tuoi Tre verwenden Patienten in vielen Krankenhäusern in Ho-Chi-Minh-Stadt bei ihren Besuchen immer noch ihre Krankenakten. Dies verursacht für die Patienten viele Unannehmlichkeiten und kostet Zeit und Geld.

Parallel zur Behandlung und Überwachung des Gesundheitszustands des Patienten verbringt das medizinische Personal auch Zeit damit, den Krankheitsverlauf und die Medikamente, Infusionen, Verbrauchsmaterialien usw., die der Patient während der Behandlung verwendet hat, in der Krankenakte zu dokumentieren.

Jeder Patient verfügt über eine Krankenakte. Je länger ein Patient im Krankenhaus bleibt, desto umfangreicher wird die Krankenakte. Alle Patienteninformationen werden jedoch manuell erfasst. Dies ist zeit- und arbeitsintensiv und erfordert viel Platz zur Aufbewahrung der Krankenakten.

Am Morgen des 7. Juli mussten in einem Bezirkskrankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt viele Menschen, die zur Untersuchung und Behandlung kamen, ihre Krankenakten noch immer in die Bereiche und Abteilungen des Krankenhauses bringen, um sie untersuchen zu lassen.

Viele ältere Menschen mit chronischen Erkrankungen, die regelmäßige Kontrolluntersuchungen benötigen, tragen ihre Krankenakten bei sich, manche von ihnen verfügen über bis zu drei verschiedene Krankenakten.

Ein typischer Fall ist Frau DP (67 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt). Sie sagte, sie leide seit Jahren unter Bluthochdruck und einer Herzkrankheit und müsse deshalb monatlich zur Kontrolluntersuchung ins Krankenhaus. Nach jeder Untersuchung heftet der Arzt ein Rezept in ihre Krankenakte.

Wenn die Seiten im Krankenblatt voll sind, ist sie gezwungen, ein neues Krankenblatt für 5.000 VND pro Buch zu kaufen.

„Ich hatte mir vorher ein paar Notizbücher mitgebracht, aber ich bin alt und vergesse sie ständig. Ich konnte sie nicht finden und musste ins Krankenhaus, um neue Notizbücher zu kaufen. Heute konnte ich drei finden und brachte sie mit, um sie dem Arzt zu zeigen. Ich muss viele Dokumente sorgfältig lesen, wenn ich zum Arzt gehe, was sehr umständlich ist“, beschwerte sich Frau P.

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte ein Vertreter des Zentralkrankenhauses für Zahn- und Zahnheilkunde in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Abteilung zwar schon seit langer Zeit ein medizinisches Informationsmanagementsystem anwende, aber aufgrund fehlender technischer und rechtlicher Voraussetzungen noch nicht die Standards erfülle, um die Einführung elektronischer Patientenakten bekannt zu geben.

Als Grund nannte er, dass die aktuellen IT-Systeme vieler Krankenhäuser veraltet seien und nicht in der Lage seien, die steigenden Datenmengen zu verarbeiten. Auch die Anbindung an externe Plattformen sei nicht optimal.

Das IT-Team ist der Aufgabe jedoch nicht gewachsen und verfügt nicht über die nötige medizinische Erfahrung, was es schwierig macht, mit dem Implementierungsfortschritt Schritt zu halten. Viele ältere Ärzte sind es zudem nicht gewohnt, Dokumente am Computer zu lesen, sondern lesen hauptsächlich gedruckte Dokumente. Daher muss diese Gewohnheit geändert werden, um den Digitalisierungsprozess zu ermöglichen.

Bislang ist das Krankenhaus dabei, das gesamte System zu modernisieren und gleichzeitig eine eigene Anwendung zu entwickeln, die in elektronische Patientenakten integriert ist. Dabei ist man bestrebt, dies wie vorgeschrieben pünktlich vor dem 30. September fertigzustellen.

Dr. Nguyen The Vu, Direktor des Distrikt-7-Krankenhauses (HCMC), sagte, das Krankenhaus beschleunige derzeit die Einführung elektronischer Patientenakten und führe diese zügig im gesamten Krankenhaus ein. Geplant ist, dass elektronische Patientenakten bis Mitte Juli 2025 im gesamten Krankenhaus eingeführt und bis August 2025 ausgewertet werden.

Ein Patient muss alle drei alten Krankenakten mitbringen, damit der Arzt sie bei der Untersuchung im Krankenhaus leicht finden kann – Foto: THU HIEN

Ein Durchbruch

Das Gesundheitsministerium hat einen Fahrplan herausgegeben, der die rasche Einführung elektronischer Patientenakten bis zum 30. September vorschreibt. Dementsprechend ist es für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit Krankenhauslizenz verpflichtend, bis zum 30. September elektronische Patientenakten einzuführen.

Für andere medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit stationären, teilstationären und ambulanten Patienten ist die Einführung elektronischer Patientenakten bis spätestens 31. Dezember 2026 abzuschließen.

Als eines der wenigen Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt, das seit 2024 erfolgreich das Modell der elektronischen Patientenakte implementiert hat, ist das City Children's Hospital davon überzeugt, dass dies ein Durchbruch im Bereich der intelligenten Gesundheitsversorgung des Krankenhauses ist.

Herr Truong Quang Dinh, Direktor des Städtischen Kinderkrankenhauses, erklärte, elektronische Patientenakten seien Teil des digitalen Transformationsprozesses und ersetzten herkömmliche handschriftliche Patientenakten. Alle medizinischen Aufzeichnungen, Rezepte, Anweisungen, Testergebnisse usw. im Krankenhaus würden mithilfe eines digitalen Systems in den elektronischen Patientenakten erfasst.

Dadurch erhalten die Ärzte schnellstmöglich genaue Informationen und können rechtzeitig Entscheidungen über Interventionen treffen.

Da sich dieses Krankenhaus auf die Untersuchung und Behandlung von Kindern spezialisiert hat, weisen die elektronischen Krankenakten des Krankenhauses ihre eigenen Merkmale auf, die Genauigkeit und Kontinuität von der Geburt des Kindes bis hin zu allen Entwicklungsstadien gewährleisten.

Darüber hinaus müssen elektronische Patientenakten bereitgestellt werden, damit Eltern diese problemlos nutzen und die medizinischen Untersuchungen, Behandlungen und Impfhistorie ihrer Kinder verfolgen können.

Laut Herrn Nguyen Tran Nam, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, besteht der wichtigste Vorteil elektronischer Patientenakten darin, dass sie Fehler eindämmen und dadurch Kosten sparen und die Patientensicherheit gewährleisten.

Für Manager helfen elektronische Patientenakten dabei, den Status von Medikamenten, Vorräten, Geräten usw. im Krankenhaus zu überwachen und so einen effektiven Managementplan zu erstellen, der mehr wirtschaftliche Vorteile bringt.

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Herr Hoang Van Tien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Lösungen und Qualitätsmanagement des Nationalen Zentrums für Gesundheitsinformationen (Gesundheitsministerium), dass die Einheit bislang viele Leitfäden für Krankenhäuser zur Einführung elektronischer Patientenakten herausgegeben habe.

Aufgabe mit höchster Priorität

Herr Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, forderte die Krankenhausdirektoren außerdem auf, sich darüber im Klaren zu sein, dass es sich hierbei um eine Aufgabe höchster Priorität handelt und dass im Kontext des Zeitalters der starken Digitalisierung alle Ressourcen gebündelt werden müssen, um diese Aufgabe zu bewältigen.

Verzögerungen bei der digitalen Transformation, insbesondere bei elektronischen Patientenakten, werden die Leistung, Effektivität und Effizienz der gesamten Branche erheblich beeinträchtigen.

Um Krankenhäuser bei der digitalen Transformation, insbesondere in der IT-Infrastruktur, zu unterstützen, hat das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt eine erhebliche Investition beschlossen. Krankenhäuser der zweiten Ebene erhalten 20 Milliarden VND, Krankenhäuser der ersten Ebene 40 Milliarden VND, um die Infrastruktur zu stärken und die Netzwerksicherheit zu gewährleisten.

Patienteninformationen müssen vertraulich behandelt werden.

Das Gesundheitsministerium erklärte, dass elektronische Patientenakten nach ihrer Einführung persönliche Informationen, Ergebnisse medizinischer Untersuchungen, paraklinische Tests, Funktionstests, den Verlauf von Diagnose, Behandlung, Pflege und andere relevante Informationen während des Behandlungsprozesses in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen verwalten werden.

Jeder Patient erhält einen einzigartigen Identifikationscode auf Grundlage der persönlichen Identifikationsnummer, um die Verbindung herzustellen und elektronische Patientenaktendaten zu übermitteln.

Bei der Übertragung von Patienteninformationen in die Netzwerkumgebung ist das Risiko eines Datenlecks sehr hoch, wenn wir nicht wachsam sind und keine Lösungen zur Gewährleistung der Informationssicherheit haben.

Daher empfiehlt das Gesundheitsministerium, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen auf die Implementierung zahlreicher technologischer Lösungen achten, um die Sicherheit der Patienteninformationen zu gewährleisten, wie etwa Firewalls, Antivirensoftware usw., um externe Angriffe auf das Informationssystem der Einheit zu verhindern.

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SPENDE - XUAN MAI

Quelle: https://tuoitre.vn/khai-tu-benh-an-giay-co-dung-hen-20250708231259942.htm