Kontrollieren Sie die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenkassen und vermeiden Sie Missbrauch

Die vietnamesische Sozialversicherung (VSS) hat gerade eine Online-Konferenz zur Kontrolle der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung abgehalten.

Laut einem Bericht der vietnamesischen Sozialversicherungsbehörde sind die Kosten für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen in den ersten vier Monaten des Jahres landesweit stärker gestiegen als im Vorjahreszeitraum. In einigen Provinzen und Städten wie Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi , Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh, Bac Giang und Quang Ninh ist ein starker Anstieg der Kosten für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen zu verzeichnen.

Je nach Ort haben eine Reihe von Faktoren zu einem Anstieg der Zahl der Krankenkassenbesuche und der durchschnittlichen Kosten für ambulante und stationäre Behandlungen im Allgemeinen und in einigen Provinzen geführt. Auch die Zahl der Notfalltermine, Tests, stationären Behandlungen, bildgebenden Diagnostik usw. ist gestiegen.

Auf der Konferenz berichteten und erläuterten die Sozialversicherungen der Provinzen und Städte, darunter Yen Bai, Bac Giang, Quang Binh, Lao Cai, Ho-Chi-Minh- Stadt, Hanoi usw., über den Anstieg der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung in den ersten vier Monaten des Jahres.

Herr Nguyen Duc Hoa, stellvertretender Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, sagte, dass es der Sozialversicherungsagentur derzeit gemäß Regierungserlass 75 gestattet sei, den medizinischen Einrichtungen regelmäßig die Kosten für Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen zur Selbstüberprüfung und angemessenen Anpassung mitzuteilen.

Die Konferenz fand online unter Beteiligung der örtlichen Sozialversicherung statt.

Die Sozialversicherungsträger vor Ort müssen dieses Instrument ernsthaft und wirksam umsetzen. Gleichzeitig müssen sie die Forschung intensivieren, Initiativen und Lösungen entwickeln, um die Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung den Vorschriften entsprechend zu kontrollieren, Verschwendung und Missbrauch zu verhindern und die Rechte der Teilnehmer zu gewährleisten.

Zur Unterstützung der lokalen Sozialversicherungsträger hat die vietnamesische Sozialversicherung ein System zur Synthese und Berichterstattung von Indikatoren und Anforderungen gemäß Dekret Nr. 75 entwickelt und ergänzt. Dementsprechend wird die Situation der Nutzung der Krankenversicherungskosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in jeder Provinz im Hinblick auf stationäre Behandlung, Tests und bildgebende Diagnostik detailliert dargestellt. Dabei werden eine Bewertung und ein Vergleich mit dem gesamten Land und nach Regionen vorgenommen und auf Punkte hingewiesen, die einer genaueren Prüfung und Überprüfung bedürfen.

„Dies ist ein wirksames und wichtiges Instrument. Die Sozialversicherungsdirektoren vor Ort müssen den Zugang und die Nutzung für ihre Verwaltungsarbeit verbessern. Gleichzeitig muss die Verantwortung der Sozialversicherungsdirektoren der Provinzen und Städte für die umfassende Lösung von Problemen in ihrem Zuständigkeitsbereich gestärkt werden. Die Umsetzung muss klar mit dem Gesundheitsministerium abgestimmt werden“, sagte der stellvertretende Generaldirektor Nguyen Duc Hoa.

Herr Nguyen Duc Hoa, stellvertretender Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, forderte die Behörden auf, die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung gut zu kontrollieren und Missbrauch zu vermeiden.

Die Verantwortlichen der vietnamesischen Sozialversicherung forderten, dass sich die gesamte Branche auch in Zukunft aktiv an der Verbesserung und Weiterentwicklung der Krankenversicherungspolitik beteiligt, insbesondere an der Änderung und Ergänzung des Krankenversicherungsgesetzes, das der Nationalversammlung vorgelegt wird.

Der Implementierungsausschuss für Krankenversicherungsrichtlinien muss die relevanten Agenturen genau beobachten, um Ideen einzubringen und sich weiterzuentwickeln, wobei der Schwerpunkt auf den Inhalten der Bewertungsarbeit im Bereich Krankenversicherung liegen muss.

Die Sozialversicherungsträger der Kommunen müssen sich bei der Abstimmung, dem Austausch und der Stellungnahme zu Fragen mit dem Gesundheitsministerium eng an die Vorgaben und Standpunkte der vietnamesischen Sozialversicherung halten. Im Rahmen der Kontrolle der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung müssen die Sozialversicherungsträger der Kommunen die Bewertungsabteilung überprüfen und angemessen organisieren, deren Effizienz und Kapazität verbessern und ein Team zur Bearbeitung von Warnungen vor hohen Durchschnittskosten in medizinischen Einrichtungen in der Region einrichten.

tienphong.vn

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