Falsche Testergebnisse führen zu einer falschen Behandlung und verschlimmern die Krankheit.

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Heutzutage werden Tests dank modernerer Geräte und Maschinen immer genauer. Dennoch kommt es in einigen medizinischen Einrichtungen immer noch zu Testfehlern und Fehldiagnosen. Viele Patienten erhalten Fehldiagnosen, was zu einer falschen Behandlung führt. Dies verschwendet nicht nur Behandlungskosten, sondern verschlimmert auch die Krankheit, was zu vielen gefährlichen Komplikationen führt und sogar lebensbedrohlich sein kann.

Doktor CKII Tran Thi Van Anh, Leiter der Abteilung für Innere Medizin, Thong Nhat Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, untersucht einen Patienten. Foto: KIM HUYEN

Blinddarmentzündung aufgrund einer Fehldiagnose

Anfang 2023 litt Frau Ta Thi Ngoan (wohnhaft in Station 10, Bezirk Go Vap, Ho-Chi-Minh-Stadt) stundenlang unter starken Bauchschmerzen und begab sich deshalb zur Untersuchung ins H.D. General Hospital (Bezirk Go Vap). Nach Untersuchungen, Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen diagnostizierten die Ärzte eine Gastritis und verschrieben ihr Medikamente zum Mitnehmen. Obwohl sie die Medikamente regelmäßig wie verschrieben einnahm, hielten die Schmerzen an und wurden immer stärker. Ungefähr fünf Tage später musste ihre Familie Frau Ngoan zur Notfallbehandlung ins Militärkrankenhaus 175 bringen. Hier diagnostizierten die Ärzte eine Blinddarmentzündung und einen Blinddarmdurchbruch, und sie musste zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. „Die anfängliche Fehldiagnose gefährdete mein Leben, die Behandlung dauerte fast einen Monat und kostete insgesamt fast 30 Millionen VND“, sagte Frau Ngoan.

Anfang Dezember 2023 litt Frau Vo Huynh Kim Chi (wohnhaft in Bezirk 15, Bezirk Tan Binh, Ho-Chi-Minh-Stadt) ebenfalls unter starken Bauchschmerzen. Ihre Familie brachte sie zur Notfallbehandlung in ein Krankenhaus im Bezirk Tan Binh. Nach einer Reihe von Tests, Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen kam der Arzt zu dem Schluss, dass Frau Chi eine Gastritis aufgrund einer Eileiterschwangerschaft hatte, und verschrieb ihr Medikamente zum Mitnehmen. Am nächsten Tag verspürte Frau Chi stärkere Bauchschmerzen, die allmählich zunahmen.

Die Familie brachte sie zur Notfallbehandlung ins Binh Dan Krankenhaus (Bezirk 3). Dort diagnostizierten die Ärzte bei Chi eine akute Blinddarmentzündung, die sofort stationär behandelt und entfernt werden musste. „Die Ärzte im Binh Dan Krankenhaus sagten, dass es leicht zu einem Blinddarmriss kommen kann, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und in die Notaufnahme gebracht wird. Dies erfordert eine sehr lange Behandlung und kann lebensbedrohliche Komplikationen nach sich ziehen. Darüber hinaus betragen die Kosten für Behandlung, Tests und Bildgebung in beiden Krankenhäusern über 10 Millionen VND“, sagte Chi.

Es liegen noch Testfehler vor.

Um Fehler bei Tests zu minimieren, hat das Gesundheitsministerium Kriterien zur Bewertung der Qualität medizinischer Labore herausgegeben. Ziel ist es, die Qualität zu verbessern und genaue Testergebnisse zu gewährleisten. In der Praxis haben einige medizinische Einrichtungen diese Kriterien jedoch noch nicht zum Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems angewendet. Dies führt zu ungenauen Testergebnissen und mindert das Vertrauen der Patienten.

Außerordentlicher Professor Dr. Le Dinh Thanh, Direktor des Thong Nhat Hospital (HCMC), erklärte, der Hauptgrund für die unterschiedlichen Testergebnisse in verschiedenen medizinischen Einrichtungen liege darin, dass die Tests mit unterschiedlichen Testsystemen und unter Verwendung unterschiedlicher Chemikalien durchgeführt würden. Es fehle sogar ein einheitlicher Kalibrierungsprozess zwischen den medizinischen Einrichtungen. Derzeit werden Fehler im Testprozess in drei Phasen unterteilt (Fehler vor dem Test, Fehler im Test, Fehler nach dem Test), wobei jede Phase ein unterschiedliches Fehlerrisiko berge. Um Abweichungen in den Testergebnissen zu minimieren, müssen Labore regelmäßig interne und externe Audits durchführen.

Laut Dr. Le Trung Chinh, Leiter der Testabteilung am Saigon General Hospital, gelten Testergebnisse als fehlerhaft, wenn sie einen Unterschied in der klinischen Signifikanz aufweisen, der die Diagnose und die Behandlungsüberwachungsergebnisse der Ärzte beeinflusst. Was das Ablesen der Testergebnisse betrifft, so hat jeder Test eine Maßeinheit und einen Referenzbereich, abhängig von der Testmethode. Daher müssen Faktoren wie Zeit und Bedingungen der Probenentnahme berücksichtigt werden. Bei Patienten, die in zwei verschiedenen medizinischen Einrichtungen getestet werden, werden die Proben unter zwei verschiedenen Bedingungen entnommen. Darüber hinaus verwendet jede Einrichtung unterschiedliche Testsysteme und Chemikalien. Die meisten Ursachen für fehlerhafte Testergebnisse sind auf Testfehler zurückzuführen.

„Bei falschen Testergebnissen oder Diagnosen sollten sich Betroffene direkt an ihren behandelnden Arzt wenden. Dieser wertet die Ergebnisse aus und stellt eine entsprechende Diagnose oder empfiehlt eine Wiederholungsuntersuchung in einer dritten Einrichtung. Jeder Test ist nur für einen bestimmten Zeitraum aussagekräftig, daher sollten je nach Testart alle 6–12 Monate regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat die Qualität der medizinischen Einrichtungen in der Stadt bekannt gegeben. Betroffene können sich an diese wenden und eine medizinische Einrichtung wählen, die ihren Bedürfnissen entspricht“, empfiehlt Dr. Le Trung Chinh.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums werden derzeit 80 % der medizinischen Leistungen durch Tests erbracht. Die Testergebnisse haben großen Einfluss auf die Diagnose und Behandlungsentscheidungen. In vielen Krankenhäusern basieren die klinischen Indikationen der Ärzte ausschließlich auf Testergebnissen. Daher müssen medizinische Einrichtungen die Kriterien zur Beurteilung der Qualität medizinischer Labore gemäß den Vorschriften sicherstellen.

BUI TUAN - KIM HUYEN

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