Gesetz zur Änderung und Ergänzung einiger Artikel des Gesetzes über die Krankenversicherung: Erhöhung der Leistungen für Krankenversicherte

Am 1. Juli 2025 tritt das Gesetz zur Änderung und Ergänzung zahlreicher Artikel des Krankenversicherungsgesetzes (HI) offiziell in Kraft, wobei einige Bestimmungen bereits am 1. Januar 2025 in Kraft treten. Das Gesetz erweitert die Rechte der HI-Teilnehmer um zahlreiche neue Punkte und trägt so zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung der gesamten Bevölkerung bei.

Menschen mit seltenen und schweren Erkrankungen benötigen keine Überweisung und sind zu 100 % krankenversichert.

Ab dem 1. Januar 2025 erhalten Krankenversicherte bei Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der Basis- oder Spezialversorgung gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers 100 % der Leistungen, wenn bestimmte seltene Krankheiten, schwere Krankheiten, Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern oder den Einsatz fortschrittlicher Technologien erfordern, diagnostiziert und behandelt werden. Patienten, bei denen seltene Krankheiten, schwere Krankheiten oder Krankheiten, die den Einsatz fortschrittlicher Technologien erfordern (aus der Liste der 62 Gruppen seltener Krankheiten des Gesundheitsministeriums), diagnostiziert wurden, können sich direkt an spezialisierte Gesundheitseinrichtungen wenden, ohne eine Überweisung bei einer Krankenversicherung beantragen zu müssen. Diese Flexibilität ermöglicht Patienten den Zugang zu geeigneteren und schnelleren medizinischen Leistungen.

Herr Nguyen Van X. aus der Gemeinde Phuong Nam (Stadt Hung Yen ) berichtete: „Ich werde in einem Zentralkrankenhaus wegen eines bösartigen Hirntumors behandelt. Früher musste ich jedes Mal, wenn ich zur Behandlung in ein Krankenhaus höherer Kategorie ging, um eine Überweisung bitten. Jetzt kann ich direkt in ein Krankenhaus höherer Kategorie gehen und meine Behandlungskosten werden trotzdem von meiner Krankenversicherung übernommen. Ich fühle mich sehr sicher.“

Bereitstellung von Krankenversicherungsleistungen unabhängig von der Verwaltungsgeographie

Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes legt die Höhe der Krankenversicherungsleistungen bei der Umsetzung allgemeiner Krankenversicherungsdienste in der Richtung fest, dass keine Unterscheidung zwischen Verwaltungsgrenzen der Provinzen vorgenommen wird, der stabile Satz der Krankenversicherungsleistungen gemäß den Bestimmungen des aktuellen Krankenversicherungsgesetzes beibehalten und auf eine Reihe von Fällen ausgeweitet wird.

Demnach haben Krankenversicherte Anspruch auf 100 % der Leistungen bei ärztlicher Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der Erstversicherung im ganzen Land; auf 100 % der Leistungen bei stationärer medizinischer Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der Basiskrankenversicherung im ganzen Land; auf 100 % der Leistungen bei ärztlicher Untersuchung und Behandlung in einer Einrichtung der Basis- oder Spezialkrankenversicherung, die von der zuständigen Behörde vor dem 1. Januar 2025 auf Bezirksebene festgelegt wurde. Das Gesetz erweitert zahlreiche Leistungen für Inhaber von Krankenversicherungskarten, darunter die Behandlung von Strabismus und Refraktionsfehlern für Personen unter 18 Jahren; es ergänzt den Mechanismus zur Bezahlung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung, die zwischen medizinischen Einrichtungen transferiert wird, und die Bezahlung von Kosten für paraklinische Leistungen, die bei einem Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung an andere Einrichtungen transferiert werden, und regelt den Mechanismus zur Bezahlung dieser Fälle durch die Krankenkasse … Frau Luc Thi Thu Thuy aus dem Bezirk Ban Yen Nhan (Stadt My Hao) erklärte: „Diese neuen Regelungen sind für Krankenversicherte praktischer, wenn sie gesundheitliche Probleme haben.“

Weitere versicherungspflichtige Personengruppen hinzufügen

Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes erweitert die krankenversicherungspflichtigen Personengruppen, darunter Arbeitnehmer mit Arbeitsverträgen von mindestens einem Monat; in Vietnam tätige Ausländer mit Arbeitserlaubnis oder Berufszulassung usw. Diese Erweiterung trägt dazu bei, den Krankenversicherungsschutz zu erhöhen, sodass alle Menschen Zugang zu hochwertigen Gesundheitsleistungen haben und die soziale Sicherheit aller Arbeitnehmer und Menschen an allen Standorten gewährleistet ist. Gemäß den gesetzlichen Bestimmungen wird auch der Krankenversicherungsbeitragssatz an den vom Staat festgelegten Prozentsatz des Gehalts oder Referenzniveaus angepasst. Diese Anpassung soll Fairness und Übereinstimmung mit dem Einkommen der Versicherten gewährleisten.

Führen Sie die Verfahren zur Anmeldung für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung im Van Giang District Medical Center durch

Sicherstellung der Teilnehmerrechte

Die neuen Bestimmungen des Gesetzes zur Änderung und Ergänzung verschiedener Artikel des Krankenversicherungsgesetzes zielen darauf ab, die öffentliche Gesundheit zu schützen und zu verbessern und gleichzeitig günstige Bedingungen für die Teilnahme und Bereitstellung von Krankenversicherungsleistungen für Menschen und medizinische Einrichtungen zu schaffen. Bis Ende Mai 2025 waren in der Provinz Hung Yen fast 1,17 Millionen Menschen krankenversichert, was 95 % des von der vietnamesischen Sozialversicherung zugewiesenen Plans entspricht. Um das Gesetz effektiv umzusetzen, hat die Sozialversicherungsbehörde die direkte und Online-Kommunikation gefördert, um die Politik den Menschen näher zu bringen. Darüber hinaus überprüft und vereinfacht die Sozialversicherungsbehörde weiterhin die Verwaltungsverfahren bei der Umsetzung von Krankenversicherungspolicen, stärkt die digitale Transformation, vervollständigt und vernetzt spezialisierte Datensysteme und nationale Datenbanken zur Krankenversicherung, um günstige Bedingungen für Krankenversicherte sowie für Untersuchungen und Behandlungen zu schaffen, insbesondere für ältere Menschen, Kinder und Menschen mit Behinderungen. Gleichzeitig werden die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen streng bewertet und die Zahlung und Abrechnung der Kosten für Untersuchungen und Behandlungen gemäß den Vorschriften unter Wahrung der Rechte der Versicherten durchgeführt.