Wie behandelt man Schlaflosigkeit nach einem Schlaganfall?

Mein Vater hatte einen Schlaganfall und wurde notfallmedizinisch versorgt. Seit Kurzem hat er Schlafprobleme. Wie sollte er behandelt werden? (Phuong Dung, Ho-Chi-Minh-Stadt)

Antwort:

Ein Schlaganfall schädigt die Hirnstruktur und kann, je nach Schweregrad, den Schlafrhythmus stören. Er beeinträchtigt auch andere Körperteile, wie z. B. Schwäche in den Gliedmaßen, Bewegungsstörungen, sensorische Störungen, Körperschmerzen, Ein- und Durchschlafstörungen sowie Störungen des REM-Schlafs (Schlafphase mit schnellen Augenbewegungen).

Menschen mit REM-Schlaf-Verhaltensstörung können in dieser Schlafphase häufig Schreien, Zähneknirschen, Schlagen und Treten erleben.

Die Schlaflosigkeit und die Schlafstörungen Ihres Vaters könnten auf einen Schlaganfall oder andere neurologische Erkrankungen in seiner Vorgeschichte zurückzuführen sein. Zunächst muss die Ursache gefunden werden.

Sie sollten Ihren Vater zu einem Neurologen bringen. Dieser kann eine Polysomnographie durchführen. Dabei handelt es sich um ein nicht-invasives Verfahren, das die Funktionen verschiedener Geräte kombiniert, um die physiologischen Schlaffunktionen von Patienten zu beurteilen. Das Gerät verfügt beispielsweise über einen EEG-Kanal zur Messung der Hirnströme während des Schlafs. Ein Kanal für Augenelektroden und Elektromyographie erfasst Augen- und Muskelbewegungen. Ein Kanal für Atemparameter hilft, Atemfrequenz, Blutsauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Blutdruck des Patienten im Schlaf zu untersuchen.

Das Gerät verfügt außerdem über ein automatisches Bild- und Tonaufzeichnungssystem, das eine präzise Diagnose neurologischer Erkrankungen, die Schlafstörungen verursachen, ermöglicht. Darauf aufbauend verschreibt der Arzt die geeignete Behandlungsmethode.

Bestimmte Medikamente, die zur Vorbeugung eines erneuten Schlaganfalls, zur Stabilisierung des Blutdrucks und zur Behandlung von Grunderkrankungen nach einem Schlaganfall eingesetzt werden, können den Schlaf beeinträchtigen. Auch Medikamente gegen Schlafstörungen können Wechselwirkungen mit Schlaganfallmedikamenten hervorrufen. Patienten sollten ihre Medikamente daher genau nach ärztlicher Anweisung und unter engmaschiger ärztlicher Aufsicht einnehmen.

Dr. Le Van Tuan
Direktor des Zentrums für Neurowissenschaften
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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