Erblindung, Embolie, Infektion, Hautnekrose aufgrund unsicherer Schönheitsbehandlungen

Im Viet Duc Friendship Hospital kam es in letzter Zeit zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen aufgrund unsachgemäßer Filler-Injektionen.

Vollständiger Sehverlust im linken Auge

Unter den Fällen von Krankenhausaufenthalten aufgrund von Komplikationen nach Filler-Injektionen befand sich eine 29-jährige Patientin aus Hanoi . Sie wurde mit vollständigem Sehverlust auf dem linken Auge, Schmerzen in der Augenhöhle und der linken Kopfhälfte sowie Schwäche der Augen- und Lidmuskulatur ins Krankenhaus eingeliefert. Die Patientin gab an, sich vor der Einweisung zu Hause von einer Bekannten (kein Arzt) eine kosmetische Filler-Injektion geben lassen zu haben. Nach der Injektion traten starke Schmerzen, verschwommenes Sehen und ein rascher Sehverlust auf.

Eine Patientin erlitt nach einer Filler-Injektion in einer nicht qualifizierten Einrichtung einen Gefäßverschluss im linken Nasen- und Mundbereich.

FOTO: HA PHUONG

Im Viet Duc Freundschaftskrankenhaus stellten die Ärzte fest, dass der Patient einen Verschluss der Blutgefäße im Auge und der zentralen Netzhautarterie hatte, was zu einer schweren Schädigung des Sehnervs führte. Nach der Behandlung stabilisierte sich der Gesundheitszustand des Patienten vorübergehend. Das linke Auge des Patienten erblindete jedoch dauerhaft.

Vor dem oben beschriebenen Fall wurde am 15. Januar eine 14-jährige Schülerin aus Hanoi mit schwerem Sehverlust am linken Auge, geschwollenen und hängenden Augenlidern sowie Blutergüssen an Stirn und Nasenrücken im Viet Duc Friendship Hospital aufgenommen. Die Patientin gab an, sie habe sich aufgrund einer Anzeige in den sozialen Medien, in der von einer schnellen und einfachen, nicht-chirurgischen Nasenkorrektur mit Filler-Injektionen die Flüssigkeit zu Hause selbst injiziert, ohne über Kenntnisse der sicheren medizinischen Vorgehensweise zu verfügen.

Während der Injektion verspürte die Studentin einen stechenden Schmerz, hielt ihn aber für normal und setzte die Injektion fort, bis ihr schwindelig wurde und sie doppelt und verschwommen sah. Ihre Familie brachte sie daraufhin zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus .

„Dieser Fall hat uns überrascht, da die Patientin erst 14 Jahre alt war und sich zu Hause einer Schönheitsoperation mit Filler-Injektionen unbekannter Herkunft unterzogen hat“, teilte Privatdozent Dr. Nguyen Hong Ha, Leiter der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische und Ästhetische Chirurgie ( Viet Duc Friendship Hospital ), mit.

Nach ihrer Einlieferung wurde die Studentin notfallmäßig mittels Gefäßkatheterisierung behandelt – eine der modernsten Techniken weltweit . Diese Technik nutzt fortschrittliche Technologie, um verstopfte Blutgefäße zu öffnen, die Durchblutung wiederherzustellen, das Sehvermögen zu erhalten und Schäden an der Pupille zu verhindern. Laut Dr. Ha injizierte der Behandler aufgrund mangelnder Fachkenntnisse Füllmaterial aus den äußeren Blutgefäßen in die Hirngefäße. Dies führte zu einem Verschluss der Hirnarterie, der Schwindel, verschwommenes Sehen und Doppeltsehen verursachte. Eine fehlerhafte Injektion kann auch einen Verschluss der zentralen Netzhautarterie zur Folge haben, der zu einer verminderten oder sogar vollständigen Erblindung führen kann.

Gefäßverschluss, Infektion, Hautnekrose

Bezüglich Komplikationen nach Filler-Injektionen erklärte ein Experte des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses , dass diese in zwei Hauptgruppen unterteilt werden können: solche, die mit der Injektionstechnik zusammenhängen, und solche, die durch die Verwendung nicht zugelassener Filler verursacht werden. Die schwerwiegendste Komplikation, die durch unsachgemäße Injektionstechniken entstehen kann, ist die Injektion in Blutgefäße. Gefäßverschlüsse nach Filler-Injektionen werden durch unsachgemäße Injektionstechniken von Laien verursacht. Dies ist in letzter Zeit eine häufige Komplikation.

Das Zentrale Dermatologische Krankenhaus verzeichnete ebenfalls zahlreiche Fälle von Komplikationen nach Filler-Injektionen. Ein typischer Fall ist der einer 37-jährigen Patientin, die aufgrund einer Filler-Injektion in einer Praxis eines Bekannten stationär aufgenommen wurde. Die Injektion verursachte einen diffusen ischämischen Gefäßverschluss im Nasenbereich, insbesondere linksseitig um Nase und Mund.

Experten des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses analysierten, dass Filler ein internes kosmetisches Verfahren sind, das dazu beiträgt, Gesichtsdefekte wie eingesunkene Augen, Tränensäcke, Schläfen, kurzes Kinn, fliehendes Kinn usw. aufzufüllen, um das Gesicht voller wirken zu lassen.

Diese Methode hilft bei der Behandlung von Falten in der Gesichtshaut und sorgt für eine straffe und glänzende Haut. Es ist jedoch notwendig, eine seriöse Schönheitsklinik mit Fachkompetenz zu wählen, die von zuständigen Behörden geprüft wurde und injizierbare Medikamente klarer Herkunft verwendet, die vom Gesundheitsministerium zugelassen sind, um unvorhersehbare Komplikationen bei der Injektion von Füllstoffen zu vermeiden.

Bezüglich des Vorfalls im Zusammenhang mit der Injektion von Füllstoffen wie z. B. Nasenfillern erklärte Dr. Nguyen Thi Thu Phuong (Abteilung für Dermatologie und Verbrennungen, Bach Mai Krankenhaus ), dass Ärzte bei der Injektion von Füllstoffen über ein umfassendes Verständnis der anatomischen Gegebenheiten des Injektionsbereichs verfügen müssen, einschließlich der Hautschichten, des Unterhautfettgewebes sowie der Blutgefäß- und Nervenstrukturen. In letzter Zeit wurden in führenden Krankenhäusern mehrere Patienten behandelt, die nach Nasenkorrekturen mit Füllstoffen erblindeten, da der Füllstoff in die Blutgefäße gelangte und die zentrale Netzhautarterie verstopfte. Komplikationen im Zusammenhang mit Blutgefäßen können durch das Eindringen von Füllstoffen in die Blutgefäße, durch Kompression der Blutgefäße oder, in weniger schwerwiegender Form, durch Hautnekrosen verursacht werden. All diese Komplikationen sind auf unsachgemäße Behandlung durch nicht qualifiziertes Fachpersonal zurückzuführen.

„Die Wahl des richtigen Fillers ist eine Kunst. Der Arzt wählt für jede Gesichtspartie – Schläfen, Wangen, Kinn, Lippen – den passenden Filler aus. Es wird nicht ein einziger Filler für alle Bereiche verwendet. In der Klinik werden die Patientinnen und Patienten untersucht und beraten, um die geeignete Methode zu finden. Das verwendete Produkt muss vom Gesundheitsministerium zugelassen sein“, betonte Dr. Phuong.

Anaphylaktische Reaktion auf das Anästhetikum während einer Filler- Injektion

Neben technischen Komplikationen können kosmetische Filler-Injektionen auch durch Allergien gegen die verwendeten Medikamente verursacht werden. Die Notaufnahme des Militärzentralkrankenhauses 108 ( Krankenhaus 108) nahm einmal eine 44-jährige Patientin mit extremer Erschöpfung, Engegefühl in der Brust und Atemnot auf. Diese Symptome traten auf, nachdem der Patientin in einem Kosmetikstudio das Lokalanästhetikum Lidocain zur Injektion von Fillern in die Nase verabreicht worden war.

In der Notaufnahme stellten die Ärzte bei der Untersuchung und Überprüfung der Vitalfunktionen einen starken Blutdruckabfall fest. Die Sauerstoffsättigung im Blut sank jedoch nicht. Die Ärzte diagnostizierten daraufhin eine Anaphylaxie Grad 3 mit Lidocain und behandelten den Patienten gleichzeitig gemäß den Protokollen für Anaphylaxie und Vergiftung mit Anästhetika, wobei sie das Vasopressor-Mittel Adrenalin und eine 20%ige Lipid-Emulsion sowie weitere Notfallmaßnahmen einsetzten.

„ Der Patient hatte das Glück, rechtzeitig und umfassend notfallmedizinisch versorgt zu werden, wodurch Schlimmeres verhindert werden konnte. Daher sollten Kundinnen und Kunden bei Schönheitsbehandlungen unbedingt seriöse, vom Gesundheitsministerium zugelassene Kosmetikstudios wählen, die über ein Team erfahrener Anästhesisten und Notfallmediziner verfügen, um anaphylaktische Reaktionen auf die bei Filler-Injektionen verwendeten Anästhetika umgehend behandeln zu können“, erklärte ein Arzt der Notaufnahme.

Dr. Nguyen Hong Ha wies ebenfalls darauf hin, dass Filler-Injektionen ausschließlich in zugelassenen Krankenhäusern und Schönheitskliniken durchgeführt werden sollten. Die Injektion muss von einem Arzt mit Facharztausbildung im Bereich der ästhetischen Chirurgie durchgeführt werden. Filler sollten nicht zu Hause oder in Einrichtungen, die die erforderlichen Standards oder Betriebsgenehmigungen nicht erfüllen, injiziert werden. Bei Anzeichen von Komplikationen (Schwellungen, Schmerzen, Sehstörungen, Atemnot etc.) sollte der Patient umgehend eine spezialisierte medizinische Einrichtung für eine zeitnahe Notfallversorgung aufsuchen.

Quelle: https://thanhnien.vn/mu-mat-tac-mach-nhiem-trung-hoai-tu-da-do-lam-dep-khong-an-toan-185250220201450104.htm