DoxyPEP oder Doxycyclin wird als Postexpositionsprophylaxe verwendet.
Angesichts der steigenden Zahl sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) schlugen US- Gesundheitsbeamte am 2. Oktober Ärzten vor, nach dem Geschlechtsverkehr ein gängiges Antibiotikum zu verschreiben, obwohl Bedenken hinsichtlich der möglichen Entstehung medikamentenresistenterer Bakterienstämme bestehen.
DoxyPEP oder Doxycyclin wurde als Postexpositionsprophylaxe eingesetzt und reduzierte das Risiko dieser Infektionen in klinischen Studien bei Männern, die Sex mit Männern und Transgender-Frauen ohne Kondome haben.
Der Leitlinienentwurf der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zielt auf Hochrisikogruppen ab. Es besteht die Sorge, dass weiter gefasste Empfehlungen die Verbreitung medikamentenresistenter Superbakterien begünstigen könnten.
„Innovation und Kreativität sind für die öffentliche Gesundheit von entscheidender Bedeutung und es werden mehr Instrumente benötigt“, sagte Jonathan Mermin, Leiter der Abteilung für STI-Prävention beim CDC.
Die Richtlinien empfehlen eine einzelne Dosis von 200 mg, die innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oral eingenommen wird.
Die Zahl der gemeldeten Fälle der drei bakteriellen Infektionen stieg 2021 in den USA auf 2,5 Millionen, nachdem sie ein Jahrzehnt lang angestiegen war. Ein Grund dafür dürfte sein, dass seit der Einführung der PrEP, einer täglich einzunehmenden Pille, die das HIV-Infektionsrisiko deutlich senkt, weniger Menschen Kondome benutzen.
Ein weiterer möglicher Grund für den Anstieg ist die Empfehlung an PrEP-Nutzer, sich alle drei Monate einem Gesundheitscheck zu unterziehen, was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen könnte. Hinzu kommt die grundlegende epidemiologische Tatsache: Je mehr Menschen infiziert sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie die Infektion verbreiten.
Der verbesserte Zugang zu Doxycyclin hat zu Bedenken hinsichtlich Antibiotikaresistenzen geführt, insbesondere bei sich schnell entwickelnder Gonorrhoe. Erste Untersuchungen haben jedoch keinen Grund zur Beunruhigung ergeben.
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