Ein 19-jähriger Mann in Hanoi erlitt während des Trainings im Fitnessstudio einen Herzstillstand und fiel in ein tiefes Koma. Er hatte diese Symptome bereits vor sieben Jahren.

Laut Angaben des Krankenhauses 19-8 ( Ministerium für Öffentliche Sicherheit ) haben sie gerade das Leben eines 19-jährigen Mannes in Hanoi gerettet, der beim Training im Fitnessstudio ohnmächtig geworden war, einen Herzstillstand erlitten hatte und in ein tiefes Koma gefallen war.

Am Nachmittag des 18. September verlor dieser Student während des Trainings im Fitnessstudio plötzlich das Bewusstsein, stürzte und schlug mit dem Gesicht auf einen harten Gegenstand. Er blieb bewusstlos auf dem Boden liegen. Er wurde befragt, wachte aber nicht mehr auf. Laut seiner Krankengeschichte war er vor sieben Jahren bereits einmal ohnmächtig geworden. Der Studiobesitzer und andere Mitglieder führten eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch und riefen den Notruf (112).

Nach 10 Minuten traf das Notfallteam (Notrufnummer 115) in der Turnhalle ein. Das medizinische Personal stellte fest, dass der Patient keinen Kreislauf mehr hatte und führte während des Transports weiterhin Reanimationsmaßnahmen und die Sauerstoffversorgung durch.

25 Minuten nach der Entdeckung wurde der Patient in die Notaufnahme des Krankenhauses 19-8 eingeliefert. Er befand sich in einem tiefen Koma, wies Zyanose, fehlende Karotis- und Femoralispulse auf, und das Elektrokardiogramm zeigte eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie an.

Die Patientin war vor sieben Jahren einmal ohnmächtig geworden. Foto: BVCC

Die Ärzte führten weiterhin erweiterte Reanimationsmaßnahmen durch, darunter Herzdruckmassage, Intubation, Sauerstoffgabe, Adrenalininjektionen und mehrere Defibrillatorschocks. Nachdem der Puls zurückgekehrt war, sank der Blutdruck des Patienten rapide ab, sodass hohe Dosen von Vasopressoren erforderlich wurden. Der Patient wurde zur weiteren Behandlung auf die Intensivstation und die Abteilung für Vergiftungen verlegt.

Hier traten auf dem kontinuierlichen Überwachungsmonitor Episoden polymorpher ventrikulärer Tachykardie auf. Die Ärzte führten umgehend eine Echokardiographie am Krankenbett durch und fanden keine Auffälligkeiten in der strukturellen Pathologie; die Kontraktilität war auf lediglich 25 % reduziert.

Trotz Konsultation der Kardiologie, mehrerer Elektroschock- und Defibrillationsbehandlungen sowie der Anwendung von Antiarrhythmika zeigte die Erkrankung weiterhin keine Besserung, und die Episoden ventrikulärer Tachykardie blieben therapieresistent...

MSc. Dr. Bui Nam Phong (Leiter der Intensivstation und der Abteilung für Antivergiftungen, Krankenhaus 19-8) sagte: „Die Zeit zur Wiederbelebung eines Kreislaufstillstands vor und im Krankenhaus beträgt etwa 1 Stunde (was sehr lang ist), jedoch ist diese Zeit kontinuierlich und der Patient ist noch sehr jung, sodass noch eine Chance besteht.“

In dieser kritischen Situation beschlossen wir, den Krankenhausdirektor, Privatdozent Dr. Hoang Thanh Tuyen, umgehend zu informieren. Gleichzeitig ordnete er die Aktivierung des Notfall-ECMO-Teams an, mit dem festen Willen, alle technischen Mittel zur Rettung des Patienten einzusetzen.

Nach der Einleitung der ECMO-VA (extrakorporale Zirkulation zur Unterstützung des Herzens) meldete der Monitor in den ersten 3 Tagen kontinuierlich ventrikuläre Tachykardie, die sich dann allmählich in Sinusrhythmus umwandelte, die Hämodynamik verbesserte sich und die Gabe von Vasopressoren und Antiarrhythmika wurde beendet.

Nach sechstägiger Behandlung mit ECMO-VA konnte der Patient erfolgreich vom Beatmungsgerät entwöhnt werden, und die Herzfunktion hatte sich wiederhergestellt. Die Lungenschädigung des Patienten verschlechterte sich jedoch und führte zu einem schweren ARDS (akutes Atemnotsyndrom), das im Röntgenbild des Thorax eine Verschattung beidseits der Lunge zeigte.

Nach Rücksprache mit führenden Professoren und Intensivmedizinern des Bach-Mai-Krankenhauses wurde die ECMO-VV (extrakorporale Zirkulation zur Unterstützung der Lunge) verordnet. Die kardiale ECMO wurde beendet, die Arterie vernäht und die Lungen-ECMO fortgesetzt. Nach fünf Tagen Behandlung mit Lungen-ECMO und lungenschonender Beatmung verbesserten sich die Sauerstoffaustauschwerte und die Röntgenbefunde der Lunge des Patienten, woraufhin die ECMO-VV beendet wurde.

Drei Tage nach Abschluss der ECMO-VV war der Patient bei Bewusstsein, der Endotrachealtubus wurde entfernt und er erhielt Sauerstofftherapie mit hohem Fluss (HFNC). Die Ärzte gaben an, dass der Patient während der Behandlung neben der künstlichen Herz-Lungen-Unterstützung auch eine Reihe weiterer hochtechnologischer Reanimationsmaßnahmen erhielt, darunter: Zielkörpertemperaturkontrolle; kontinuierliche Blutfiltration zur Unterstützung des Multiorganversagens nach Kreislaufstillstand; intermittierende Blutfiltration zur Unterstützung des akuten Nierenversagens über zwei Wochen.

Die Patienten erhalten außerdem intensive Pflege, wie zum Beispiel Atemrehabilitation und neuromuskuläre Physiotherapie.

Nach fast einem Monat Behandlung erholte sich der Patient auf wundersame Weise, war wach, konnte gehen und normalen Tätigkeiten nachgehen, sein Organversagen hatte sich stabilisiert, und er wurde in den Armen seiner Verwandten und Freunde nach Hause entlassen...

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm