Ein 19-jähriger Mann in Hanoi erlitt während des Trainings im Fitnessstudio einen Herzstillstand und fiel in ein tiefes Koma. Dieses Symptom trat bereits vor sieben Jahren auf.

Informationen des Krankenhauses 19-8 ( Ministerium für öffentliche Sicherheit ) zufolge wurde gerade das Leben eines 19-jährigen Mannes in Hanoi gerettet, der während des Trainings im Fitnessstudio ohnmächtig wurde, einen Herzstillstand erlitt und in ein tiefes Koma fiel.

Bekannt ist, dass dieser Schüler am Nachmittag des 18. September während des Trainings im Fitnessstudio plötzlich das Bewusstsein verlor, stürzte, mit dem Gesicht gegen einen harten Gegenstand schlug und anschließend ohnmächtig auf dem Boden des Fitnessstudios lag. Er ließ sich weder durch Schütteln noch durch Rufen wecken. Aus der Krankengeschichte des Patienten ging hervor, dass er vor sieben Jahren bereits einmal ohnmächtig geworden war. Der Fitnessstudiobesitzer und seine Mitschüler führten eine Wiederbelebung durch und riefen die Notrufnummer 115.

Nach 10 Minuten traf das Notfallteam 115 in der Turnhalle ein. Das medizinische Personal stellte fest, dass der Kreislauf des Patienten aufgehört hatte, und führte während des Transports weiterhin Herz-Lungen-Wiederbelebung und Sauerstoffmaskenanwendung durch.

25 Minuten nach der Entdeckung wurde der Patient in die Notaufnahme des Krankenhauses 19-8 gebracht. Er befand sich im Zustand tiefen Komas, hatte Zyanose und verlor den Karotis- und Femoralpuls. Auf dem EKG-Monitor war eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie zu sehen.

Der Patient hatte vor 7 Jahren bereits einmal einen Ohnmachtsanfall. Foto: BVCC

Die Ärzte führten weiterhin einen Herzstillstand, Herzdruckmassage, Intubation, Sauerstoffballoninjektion, Adrenalinspritzen und mehrere Defibrillationsschocks durch. Nachdem der Puls zurückgekehrt war, sank der Blutdruck stark ab, und hohe Dosen von Vasopressoren waren erforderlich, um den Patienten am Leben zu erhalten. Er wurde zur weiteren Behandlung auf die Intensivstation und die Giftnotrufzentrale verlegt.

Hier traten auf dem Dauerüberwachungsmonitor Episoden polymorpher ventrikulärer Tachykardie auf. Die Ärzte führten ein schnelles Echokardiogramm am Krankenbett durch und stellten keine Auffälligkeiten in der strukturellen Pathologie fest, und die Kontraktilität war auf nur 25 % reduziert.

Trotz Rücksprache mit der kardiologischen Abteilung, der Kombination mehrerer Elektroschock- und Defibrillationsbehandlungen und der Einnahme von Antiarrhythmika schlug der Zustand immer noch nicht an und die Episoden der ventrikulären Tachykardie blieben behandlungsresistent …

MSc. Dr. Bui Nam Phong (Leiter der Intensiv- und Giftnotrufstation, Krankenhaus 19-8) sagte: „Die Wiederbelebung eines Kreislaufstillstands dauert vor und im Krankenhaus etwa eine Stunde (sehr lang). Da diese Zeit jedoch ununterbrochen dauert und der Patient noch sehr jung ist, besteht noch eine Chance.“

In dieser kritischen Situation beschlossen wir, umgehend den Krankenhausdirektor, außerordentlichen Professor Dr. Hoang Thanh Tuyen, zu informieren. Gleichzeitig ordnete er die Aktivierung des ECMO-Notfallteams an und war fest entschlossen, alle technischen Mittel einzusetzen, um den Patienten zu retten.

Nach dem Anschluss an ECMO-VA (extrakorporale Zirkulation zur Unterstützung des Herzens) zeigte der Monitor in den ersten drei Tagen kontinuierlich eine ventrikuläre Tachykardie an, danach erfolgte eine allmähliche Umstellung auf Sinusrhythmus, die Hämodynamik verbesserte sich und die Gabe von Vasopressoren und Antiarrhythmika wurde abgesetzt.

Nach sechs Tagen ECMO-VA-Behandlung konnte der Patient erfolgreich entwöhnt werden und seine Herzfunktion wurde wiederhergestellt. Die Lungenschädigung des Patienten entwickelte sich jedoch in die entgegengesetzte Richtung und führte zu einem schweren ARDS (akutes Atemnotsyndrom). Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte eine Trübung beider Lungenflügel.

Nach Rücksprache mit führenden Professoren und Intensivmedizinern des Bach Mai Krankenhauses wurde eine ECMO-VV (extrakorporale Zirkulation zur Unterstützung der Lunge) verschrieben. Die Herz-ECMO des Patienten wurde beendet, die Arterie vernäht und die Lungen-ECMO fortgesetzt. Nach fünf Tagen Behandlung mit Lungen-ECMO und mechanischer Beatmung zum Schutz der Lunge verbesserten sich die Sauerstoffaustauschwerte und die Lungen-Röntgenbilder des Patienten, und die Ärzte beendeten die ECMO-VV.

Drei Tage nach Abschluss der ECMO-VV war der Patient wieder bei Bewusstsein, der Endotrachealtubus wurde entfernt und er erhielt eine HFNC-Unterstützung (High Flow Oxygen). Die Ärzte erklärten, dass der Patient während der Behandlung neben der künstlichen Herz-Lungen-Unterstützung auch eine Reihe weiterer hochmoderner Wiederbelebungsmaßnahmen erhielt, wie z. B. eine gezielte Kontrolle der Körpertemperatur, eine kontinuierliche Blutfiltration zur Unterstützung bei Multiorganversagen nach Kreislaufstillstand und eine intermittierende Blutfiltration zur Unterstützung bei akutem Nierenversagen für zwei Wochen.

Darüber hinaus erhalten die Patienten eine intensive Pflege, beispielsweise eine Atemrehabilitation und eine neuromuskuläre Physiotherapie.

Nach fast einem Monat Behandlung erholte sich der Patient auf wundersame Weise, war wach, konnte gehen und normalen Aktivitäten nachgehen, sein Organversagen war stabil und er wurde im Kreise seiner Verwandten und Freunde nach Hause entlassen …

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm