Hanoi: Bei einer 40-jährigen Frau, die als Metzgerin und Schweinemetzgerin arbeitet, traten plötzlich fleckige subkutane Blutungen auf und sie wurde positiv auf Streptococcus-suis-Bakterien getestet.
Am 22. Mai teilte ein Vertreter des Militärkrankenhauses 103 mit, dass der Patient in der Vergangenheit unter starken Schmerzen in den Gelenken seiner Hände, Füße und des Rückens gelitten habe und seit etwa einem Monat Kräutermedizin und Tabletten zur Gewichtsabnahme einnehme. Vor zwei Tagen war sie müde, hatte keinen Appetit und ständig Schmerzen in der rechten Flanke, manchmal mit stechenden Schmerzen, die dann stärker wurden.
Bei der Aufnahme befand sie sich in einem Schockzustand, war ruhelos und aufgeregt, hatte eine gelbe Haut und Schleimhäute, fleckige subkutane Blutungen, schnelle, flache Atmung, schnellen Puls, unregelmäßigen Herzschlag, akutes Leber- und Nierenversagen und verstärkte Anzeichen einer Infektion. Der Arzt stellte bei dem Patienten einen septischen Schock und ein Multiorganversagen fest, möglicherweise aufgrund einer Arzneimittelvergiftung (vorherige Einnahme von Kräutermedizin) oder einer Infektion (epidemiologische Faktoren aufgrund der Tätigkeit als Metzger und Schweinemetzger), mit einem sehr hohen Sterberisiko.
Die Patienten erhalten eine Atem- und Kreislaufwiederbelebung, eine kontinuierliche Blutfiltration und einen Elektrolytersatz. Während der Behandlung bemerkte der Arzt, dass der Patient Anzeichen einer Entzündung aufgrund einer Infektion mit subkutanen Blutungen an Händen und Füßen sowie Gelbsucht hatte, und ordnete eine Blutkultur mit positivem Ergebnis auf Streptococcus Suis an.
Der Patient unterzog sich sieben aufeinanderfolgenden Blutfiltrationen, erhielt starke Antibiotika und unterstützte die Organfunktion. Er überwand allmählich die kritische Phase und die Organfunktionen normalisierten sich. Er wurde nach 28 Behandlungstagen entlassen.
Fuß des Patienten am zweiten Tag des Krankenhausaufenthalts. Foto von : Hospital provided
Laut der Abteilung für Präventivmedizin ( Gesundheitsministerium ) handelt es sich bei Streptococcus suis um eine von Tieren auf Menschen übertragbare Krankheit; es gibt keine Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Die meisten Patienten waren auf das Schlachten, den Verzehr von rohem Blutwurst oder nicht durchgegarten Lebensmitteln wie Nem Chao oder Nem Chua zurückzuführen. Manche Menschen, die weder Blutwurst noch Schlachtschweine essen, werden dennoch krank, wenn sie kontaminiertes Fleisch essen oder bei der Verarbeitung mit Hautverletzungen oder Kratzern in Berührung kommen.
Diese Krankheit schreitet extrem schnell voran und verursacht septischen Schock, Koma und multiples Organversagen. Bei den Patienten treten häufig drei Formen auf: Sepsis, eitrige Meningitis oder eine Kombination aus beiden. Je nach Art kann die Erkrankung leicht oder schwer verlaufen. In manchen Fällen verläuft die Infektion von Anfang an schwerwiegend.
Die Inkubationszeit kann je nach individueller Konstitution einige Stunden bis zu 4–5 Tagen betragen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, die jedoch nicht häufig auftreten und leicht mit üblichen Verdauungsstörungen und Lebensmittelvergiftungen verwechselt werden können. Zu den Symptomen der Patienten zählen außerdem Kopfschmerzen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Lethargie, nekrotischer Hautausschlag aufgrund einer Sepsis und eitrige Meningitis aufgrund von Streptococcus suis. In schweren Fällen kann es zu toxischem Schock, Kreislaufkollaps, Unterkühlung, Hypotonie, akuter Sepsis, schweren Blutgerinnungsstörungen, Atemversagen, Multiorganversagen, Koma und Tod kommen.
Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika in Kombination mit Blutfiltration sowie Atem- und Kreislaufunterstützung. Die Sterblichkeitsrate bei einer Streptokokkeninfektion beträgt etwa 7 %. Bei den geretteten Patienten kommt es in der Regel zu einer irreversiblen Taubheit, die bei etwa 40 % der Fälle auftritt.
Streptococcus suis-Bakterien werden vollständig abgetötet, wenn Lebensmittel gründlich gekocht werden. Um Krankheiten vorzubeugen, sollten Sie daher keine kranken oder toten Schweine schlachten, rohes Schweinefleisch nicht mit bloßen Händen anfassen, insbesondere wenn die Hände Wunden aufweisen, und beim Umgang mit rohem oder nicht durchgegartem Schweinefleisch Handschuhe tragen. Waschen Sie Ihre Hände gründlich, nachdem Sie Fleisch angefasst haben.
Thuy Quynh
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