Die Patientin ist Frau NTL (64 Jahre alt, Thai Nguyen ). Vor einem Jahr entdeckte Frau L einen kleinen Tumor, der ihr jedoch keine Beschwerden bereitete, weshalb sie eine Operation ablehnte. Kürzlich traten bei ihr zunehmende Atembeschwerden auf, doch sie zögerte weiterhin, einen Arzt aufzusuchen. Erst als sich ihr Gesundheitszustand deutlich verschlechterte und sie 5 kg abgenommen hatte, begab sie sich ins Krankenhaus.
Im Onkologischen Krankenhaus Hanoi zeigte die Computertomographie eine 20 x 15 cm große, solide Raumforderung im rechten Brustkorb des Patienten. Dieser Tumor hatte die Lunge verdrängt und das Mediastinum sowie die Brustwand infiltriert. Eine Biopsie des Tumors ergab den pathologischen Befund eines solitären fibrösen Tumors.
Die Patientin sollte operiert werden, um den Tumor zu entfernen. Die Ärzte erklärten jedoch, dass es sich um einen schwierigen Eingriff handele, da die Patientin geschwächt sei und der Tumor groß war und fast den gesamten Brustkorb ausfüllte.
Dem Patienten wurde ein „riesiger“ Tumor entfernt. Foto: BVCC.
Laut Dr. Phan Le Thang, Leiter der chirurgischen Abteilung des Onkologischen Krankenhauses Hanoi, führte das OP-Team vor dem Eingriff eine ausführliche Beratung und Berechnung durch, da die Operation in einem extrem beengten Operationssaal stattfinden musste. Der Tumor war stark durchblutet, weshalb der Chirurg sorgfältig präparieren, die Blutversorgung lokalisieren und kontrollieren musste, um die Sicherheit des Eingriffs zu gewährleisten und den Blutverlust für den Patienten zu minimieren.
Die Operation verlief erfolgreich, der entfernte Tumor wog über 2 kg. Während des Eingriffs benötigte der Patient keine zusätzlichen Bluttransfusionen. Fünf Tage nach der Operation hatte sich sein Zustand gut erholt und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Laut Ärzten des Onkologischen Krankenhauses Hanoi ist das solitäre Pleurafibrom ein seltener Tumor, der von den Mesenchymzellen des Brustfells ausgeht. Die meisten solitären Pleurafibrome sind gutartig, aber in etwa 12–22 % der Fälle können sie bösartig werden.
Die Symptome eines solitären Pleura-Fibroms sind oft unklar und treten erst auf, wenn der Tumor groß ist und Kompressionssymptome wie Atembeschwerden, Brustschmerzen oder anhaltenden Husten verursacht.
Bildgebende Verfahren spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose. Ein solitäres Pleurafibrom stellt sich im Röntgenbild oder CT des Thorax häufig als einzelne, undurchsichtige Raumforderung dar. Die Tumorbiopsie zur pathologischen Untersuchung ist ebenfalls wichtig und wird oft vor der Behandlung durchgeführt, um die genaue Art des Tumors zu bestimmen.
Die chirurgische Entfernung spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung des solitären Pleurafibroms, da sie die einzige Methode ist, die den Tumor vollständig entfernt und das Risiko eines Rezidivs verringert. In den meisten Fällen bietet die radikale chirurgische Resektion des Tumors eine gute Prognose und eine hohe Überlebensrate für die Patienten.






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