Künstliche Knieersatzoperation bei einem Patienten direkt nach dem Workshop - Foto: VGP/HM
Ein Kniegelenkersatz ist häufig bei Patienten mit schwerer, anhaltender Kniearthrose angezeigt, die nicht auf konservative Behandlungen anspricht. Eine Knieoperation gilt jedoch als erfolgreich, wenn alle postoperativen Infektionsprobleme streng kontrolliert werden.
Diese Informationen wurden von in- und ausländischen Experten auf dem Workshop „Infektionen und Behandlungsmethoden künstlicher Kniegelenke“ bestätigt, der am 30. Juli vom Viet Duc Friendship Hospital und der Vietnam Orthopedic Trauma Association organisiert wurde.
„Eine Infektion ist wie eine Katastrophe“
Laut Dr. Nguyen Manh Khanh, außerordentlicher Professor, Präsident der Vietnam Orthopedic Association und stellvertretender Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, kommt es bei Operationen zum künstlichen Gelenkersatz, einschließlich Kniegelenkersatz, wie bei allen anderen Operationen auch, zu postoperativen Infektionen. Normalerweise liegt diese Rate zwischen 1 und 3 %.
Im Bereich des künstlichen Gelenkersatzes gelten Infektionen jedoch als katastrophale Folgen für die Patienten.
„Künstliche Gelenke ersetzen im Wesentlichen die alten Gelenke des Patienten und verbleiben für immer im Körper des Patienten. Eine Infektion ist eine Katastrophe. Anders ausgedrückt: Die größte Herausforderung bei der Gelenkersatzoperation besteht darin, alle Infektionsprobleme zu beseitigen“, erklärte Professor Khanh.
Gegenüber Reportern erklärte Associate Professor Nguyen Manh Khanh, dass sich die Patienten mit Knieersatzindikationen hauptsächlich auf die Gruppe mit schwerer, langfristiger Kniearthrose konzentrieren, die nicht auf konservative Behandlungsmethoden anspricht. Diese Patienten machen 70–80 % der Patienten mit Knieersatzindikationen aus, der Rest ist die Gruppe mit Kniearthrose nach einem Trauma oder Sport .
Es gibt zwei Arten von Kniearthrose: primäre und sekundäre Kniearthrose. Die primäre Kniearthrose hat keine eindeutige Ursache und macht etwa 50 % der Menschen mit Kniearthrose aus. Die restlichen 50 % sind sekundäre Kniearthrose, die häufig nach Arthritis oder nach Autoimmunerkrankungen auftritt.
Die Ursachen, die zu einer postoperativen Infektion führen können, sind vielfältig, z. B. beim Verbandwechsel, beim gemeinsamen Benutzen von Zangen, Scheren … oder wenn der Patient die vom Arzt verschriebenen Antibiotika nicht einnimmt. Auch Patienten mit Grunderkrankungen (Diabetes, Fettleibigkeit, Autoimmunerkrankungen) haben ein höheres Infektionsrisiko.
Update zu Fortschritten in der Infektionsbehandlung
Um die Welt über die neuesten Erkenntnisse auf diesem Gebiet auf dem Laufenden zu halten, lud die Vietnam Orthopedic Association am 30. Juli Thorsten Gehrke, den medizinischen Direktor der ENDO Clinic Hamburg – einen der führenden Experten in der Bundesrepublik Deutschland und in Europa auf dem Gebiet der Gelenkersatzchirurgie im Allgemeinen und insbesondere der Chirurgie zur Behandlung von Infektionen nach künstlichem Gelenkersatz im Besonderen – in das Viet Duc Friendship Hospital ein, um dort einen Vortrag zur Aktualisierung des Wissens zu halten und sich mit den Ärzten des Krankenhauses abzustimmen, um einen Fall einer Infektion nach künstlichem Knieersatz durchzuführen.
Auf der Konferenz wurden neue Erkenntnisse und Fortschritte in der Behandlung von Infektionen künstlicher Gelenke anhand von Fachberichten vorgestellt, beispielsweise zur Behandlung schwerer Knochendefekte bei Kniegelenkersatzoperationen sowie zur Diagnose und Behandlung von Infektionen künstlicher Gelenke. Die geteilten und aktualisierten Inhalte trugen zur Verbesserung der Behandlungsqualität bei und zielten auf eine umfassendere und sicherere Betreuung von Patienten nach einer Operation zum künstlichen Gelenkersatz ab.
Im Viet Duc Friendship Hospital, dem letzten chirurgischen Krankenhaus des Landes, ist die Zahl der Patienten, die sich einer Knieoperation unterziehen, derzeit genauso hoch wie die der Patienten, die sich einer Hüftoperation unterziehen.
Früher erhielten 90 % der Patienten im Krankenhaus einen Hüftgelenkersatz und nur 10 % einen Kniegelenkersatz. Heute liegt die Kniegelenkersatzrate bei 30 bis 40 %.
Früher mussten Patienten mit Kniearthrose oft die Krankheit ertragen und gingen nicht zum Arzt, was ihre Lebensqualität stark beeinträchtigte. Heutzutage ist die Zahl der Patienten, die sich zur Untersuchung in medizinische Einrichtungen begeben, aufgrund des hohen Bildungsniveaus und der Möglichkeit, schnell und präzise auf medizinische Informationen zuzugreifen, höher.
Derzeit werden die Kosten für eine Kniegelenkersatzoperation von den Krankenkassen übernommen. Je nach Gelenktyp kostet ein Kniegelenkersatz etwa 50 Millionen VND. Experten weisen jedoch darauf hin, dass nicht alle Fälle von Arthrose für einen künstlichen Gelenkersatz geeignet sind. Eine frühzeitige Diagnose, die richtige Intervention und die Anwendung moderner, auf den jeweiligen Patienten abgestimmter Behandlungsmethoden spielen eine Schlüsselrolle bei der Kontrolle und Wiederherstellung der Gelenkfunktion.
Hien Minh
Quelle: https://baochinhphu.vn/nhiem-khuan-tham-hoa-trong-phau-thuat-thay-khop-goi-102250730161213146.htm
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