Dysphagie aufgrund einer Funktionsstörung der Speiseröhre

Ho-Chi-Minh-Stadt: Anh Thao, 44 Jahre alt, leidet seit vielen Monaten unter Schluckbeschwerden, Nahrung bleibt in ihrer Kehle stecken und verursacht Atembeschwerden, Erbrechen aufgrund von Funktionsstörungen durch Krämpfe und eine erweiterte Speiseröhre.

Herr Tu Thuan Thao, ein Einwohner von Binh Duong , ließ sich an verschiedenen Orten untersuchen. Bei ihm wurde ein gastroösophagealer Reflux diagnostiziert. Medikamente halfen nicht. Aufgrund von Schwierigkeiten beim Essen und Trinken verlor er 5 kg. Sein Zustand verschlechterte sich, sodass er zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ging.

Am 12. Januar teilte Dr. Do Minh Hung, Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, mit, dass der Patient an Achalasie und erweiterter Speiseröhre leide. Achalasie ist eine seltene Erkrankung, eine Form von Funktionsstörung der Speiseröhre. Der untere Ösophagussphinkter öffnet sich nicht vollständig, wodurch Nahrung in der Speiseröhre stagniert und der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken, Essen und Verdauen hat.

Der Patient unterzog sich einer peroralen endoskopischen Myotomie (POEM).

Nach der Operation hatte Herr Thao keine Schluckbeschwerden mehr, konnte Wasser trinken und Brei essen, sein Gesundheitszustand war stabil und er wurde nach zwei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

Nach der Operation ist Anh Thaos Gesundheitszustand stabil und ihre Schluckbeschwerden haben sich gebessert. Foto: Tam Anh General Hospital

Die ersten Symptome einer Achalasie sind ein Schweregefühl in der Brust aufgrund des gastroösophagealen Refluxes und Schluckbeschwerden. Die Schluckbeschwerden verstärken sich beim Essen und Trinken, begleitet von Erbrechen beim Essen und Trinken, Sodbrennen und Gewichtsverlust.

Dr. Minh Hung sagte, die Ursache der Achalasie sei unbekannt. Faktoren wie fortschreitende Degeneration der Nervenzellen, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen erhöhen das Erkrankungsrisiko.

Werden Schließmuskelerkrankungen nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, können sie leicht zu Komplikationen führen, wie etwa Unterernährung, Speiseröhrenstriktur, Speiseröhrengeschwüren durch langfristige Nahrungsretention, Aspirationspneumonie durch Erbrechen und Krebs im chronisch entzündeten Bereich.

Doktor Minh Hung (Mitte) und sein Team während einer endoskopischen Operation im Juni 2023. Illustrationsfoto: Tam Anh General Hospital

Bisher wurde die Krankheit mit zwei Methoden behandelt: der endoskopischen Ballondilatation der Kardia oder der Heller-Operation zur Öffnung der Kardia (laparoskopisch durch den Bauchraum). Laut Dr. Minh Hung sind diese Methoden jedoch bei der Behandlung von Kardiaspasmen Typ 3 (bei denen der längere Muskel durchtrennt werden muss) eingeschränkt. Zudem besteht die Möglichkeit eines Rückfalls, invasiver Operationen und die Gefahr einer Schädigung des 10. Nervs.

Doktor Minh Hung bewertete die neue Methode, bei der der untere Ösophagussphinkter mit einem flexiblen Schlauch durch den Mund durchtrennt wird. Sie ist minimalinvasiv, hat eine hohe Erfolgsquote, ist langfristig wirksam, lässt sich schnell regenerieren, hinterlässt keine Narben und ist weltweit sehr beliebt. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile. Für jede Achalasie-Art muss die richtige Methode ausgewählt werden. Der Arzt muss kompetent und erfahren sein, die Operationstechniken beherrschen und über moderne endoskopische Geräte verfügen.

Quyen Phan

Leser stellen hier Fragen zu Verdauungskrankheiten, die Ärzte beantworten können

Quellenlink: https://vnexpress.net/nuot-nghen-do-roi-loan-chuc-nang-thuc-quan-4699922.html