Ziel ist die Ausrottung der Malaria bis 2026

(QBĐT) – In den vergangenen Jahren hat das nationale Malariapräventions- und -kontrollprogramm in Quang Binh bemerkenswerte Erfolge erzielt. Drei Jahre in Folge gab es keine Malariafälle oder Malariaepidemien im Inland, und zwei Achtel der Bezirke und Städte wurden als malariafrei anerkannt. Dies bietet der Provinz eine großartige Gelegenheit, die Malaria bis 2026 auszurotten.

3 aufeinanderfolgende Jahre ohne registrierte Malariafälle im Inland

Vor mehr als drei Jahren, Mitte März 2021, als im Dorf Doc May in der Berggemeinde Truong Son (Quang Ninh) ein Fall von einheimischer Malaria festgestellt wurde, entsandte das Zentrum für Seuchenkontrolle der Provinz (CDC) eine spezielle Arbeitsgruppe in Abstimmung mit dem medizinischen Zentrum des Distrikts Quang Ninh, um Berge zu überqueren und durch Bäche zu waten und medizinische Geräte und Medikamente in das Dorf nahe der vietnamesisch-laotischen Grenze zu bringen und den Menschen bei der Vorbeugung und Bekämpfung von Malaria zu helfen.

Neben Gesundheitschecks, Bluttests, Medikamenten zur Malariaprophylaxe und Mückenbekämpfung wies das Personal die Menschen an, die Umgebung zu reinigen, Büsche in der Umgebung zu roden, um die Mückenvermehrung zu verhindern, und unter Moskitonetzen zu schlafen. Die Mitarbeiter der CDC der Provinz verwendeten ihre Körper als Köder, um Mücken für die Forschung zu fangen und schnell einen Weg zu finden, den Anstieg der Malariafälle hier zu verhindern.

Das CDC der Provinz führte Gesundheitschecks durch, nahm Blutproben für Tests, verteilte Moskitonetze und wies die Bevölkerung an, die Umgebung der Pfahlbauten in den Malaria-Endemiegebieten zu reinigen.

„Die gefangenen Mücken wurden zur Untersuchung auf Malariaparasiten ins Labor gebracht, um die Situation der Malariaüberträger am Ort ihres Auftretens und in den umliegenden Gebieten zu beurteilen. Diese Methode ist sehr wirksam, um den Anstieg neuer Malariafälle einzudämmen. Die Untersuchung der am Fundort gefangenen Mücken hilft dem Gesundheitssektor der Provinz, die Malariasituation und die Risikogebiete für Malariaausbrüche genau einzuschätzen und rasch wirksame Lösungen zur Vorbeugung und Eindämmung der Epidemie bereitzustellen. Dank dieser Erkenntnisse kam es im Dorf Doc May zu keinem Ausbruch und seitdem sind keine weiteren Malariafälle aufgetreten“, erinnert sich der stellvertretende Direktor des CDC der Provinz, Nguyen Ngoc Anh, der damals Leiter der Sonderarbeitsgruppe in Doc May war.

Das zentrale Hochland gilt seit vielen Jahren als Malaria-Hotspot des Landes. Seine geografische Lage, die lange Grenze zu Laos und Kambodscha, die Naturschutzgebiete, die Nationalwälder und die hohe Dichte ethnischer Minderheiten, deren Berufe eng mit der Forst- und Landwirtschaft verbunden sind, stellen potenzielle Faktoren für Malariaausbrüche in der Region dar.

Derzeit gelten landesweit 46 Provinzen und Städte als malariafrei. Insbesondere in der Region des zentralen Hochlands erfüllt die Stadt Da Nang als erste Einheit die Kriterien für die Malaria-Elimination (2019), gefolgt von der Provinz Thua Thien-Hue (2022). Die übrigen Provinzen der Region streben gemäß dem vom Gesundheitsministerium festgelegten Fahrplan die vollständige Eliminierung der Malaria an: Vietnam wird die Malaria bis 2030 eliminieren.

Quang Binh war früher eine der Provinzen in der Region mit schwerer Malaria, aber dank angemessener und wirksamer Interventionsmaßnahmen ist die Zahl der Malariafälle bis heute deutlich zurückgegangen, es gibt keine Malariaepidemien mehr und auch der Umfang der Malariaverbreitung hat sich allmählich verringert. Insbesondere hat unsere Provinz in den letzten 10 Jahren bemerkenswerte Ergebnisse bei der Prävention, Kontrolle und Eliminierung von Malaria erzielt. Die Zahl der Malariafälle ist von 609 Fällen im Jahr 2015 auf nur 3 Fälle im Jahr 2021 deutlich zurückgegangen (1 Fall von inländischer Malaria im Dorf Doc May und 2 Fälle von importierter Malaria). Im Jahr 2022 wurden in der gesamten Provinz 6 Fälle von importierter Malaria registriert; im Jahr 2023 wurden 2 weitere Fälle von importierter Malaria aus Afrika registriert und in den ersten 9 Monaten des Jahres 2024 wurde 1 Fall von importierter Malaria aus Thailand registriert.

Somit wurden in der Provinz seit mehr als drei aufeinanderfolgenden Jahren (von April 2021 bis heute) keine Malariaausbrüche oder Malariafälle im Inland festgestellt. Ende 2023 erfüllten zwei Orte, Dong Hoi City und Ba Don Town, die Kriterien für die Ausrottung der Malaria auf Stadt- und Ortsebene. Dank dieser Erfolge hat Quang Binh eine große Chance, die Malaria in der gesamten Provinz bis 2026 auszurotten (fünf Jahre früher als im Plan des Gesundheitsministeriums festgelegt).

Medizinisches Personal weist ethnische Minderheiten in die Anwendung von Medikamenten zur Malariaprävention ein.

Quang Binh strebt die Ausrottung der Malaria bis 2026 an

In den vergangenen Jahren haben die kontinuierlichen Anstrengungen des Gesundheitssektors, insbesondere der Teams, die sich auf allen Ebenen mit der Krankheitsprävention und -kontrolle befassen, insbesondere der Basisgesundheitssektor, maßgeblich zur Prävention, Kontrolle und Ausrottung der Malaria in der Provinz beigetragen. Insbesondere wurde die epidemiologische Malariaüberwachung proaktiv und zeitgleich von der Provinz- bis zur Basisebene eingeführt. Der Betrieb von Mikroskopiestationen wurde in Kombination mit dem Einsatz von Schnelltests verbessert, um bösartige Malariafälle und Malaria-bedingte Todesfälle einzudämmen. Darüber hinaus wurde die Qualität der Malariadiagnose und -behandlung durch proaktive Krankheitserkennung in Dörfern und Weilern sowie den Einsatz hochwirksamer Kombinationsmedikamente gegen Malaria zur Behandlung von Malariapatienten verbessert.

Insbesondere durch die Finanzierung des Projekts „Regionale Initiative zur Prävention und Eliminierung Artemisinin-resistenter Malaria im Zeitraum 2021–2023“, das in sechs Distrikten umgesetzt wird: Le Thuy, Quang Ninh, Bo Trach, Quang Trach, Tuyen Hoa, Minh Hoa, wobei 62 Gemeinden (darunter 507 Dörfer und Weiler) an dem Projekt teilnehmen. Dank dessen haben die Orte in den Malaria-Endemiegebieten bestimmte Ziele erreicht: Sicherstellung, dass alle Menschen Zugang zu Diensten zur Frühdiagnose und rechtzeitiger und wirksamer Behandlung in medizinischen Einrichtungen haben; Schutz der Menschen in Risikogebieten durch geeignete Maßnahmen zur Prävention und Bekämpfung von Malaria übertragenden Mücken; Verbesserung der Kapazität des epidemiologischen Malaria-Überwachungssystems und Sicherstellung der Fähigkeit, auf Malaria-Epidemien zu reagieren; Verbesserung des Wissens und Verhaltens der Menschen, um sich proaktiv vor Malaria zu schützen …

Medizinisches Personal nutzte ihre Körper als „Köder“, um Mücken zu fangen und so nach Möglichkeiten zu suchen, den Anstieg der Malariafälle in der Region zu verhindern.

Laut Statistik leben in der Provinz jedes Jahr über 200.000 Menschen in Malaria-Endemiegebieten, die durch mückentötende Chemikalien geschützt werden. Über 10.000 Patienten erhalten kostenlos Medikamente zur Malariaprävention und -behandlung. Die Provinz hat sich folgende Ziele gesetzt: Das Risiko von Malariaepidemien in Schlüsselgebieten weiter zu senken und das Auftreten von Malariaepidemien zu verhindern. Die Inzidenz- und Sterblichkeitsrate durch Malaria in der Region soll auf unter 0,10/1.000 Menschen gesenkt werden. Die Qualität der Malariaprävention und -kontrolle auf allen Ebenen verbessern und schrittweise nachhaltige Faktoren bei der Malariaprävention und -kontrolle erreichen. Maßnahmen ergreifen, um die Rückkehr der Malaria in Gebieten zu verhindern, in denen die Malaria ausgerottet wurde … damit Quang Binh bis 2026 die Ausrottung der Malaria in der gesamten Region verkünden kann.

Erfordert Gemeinschaftsanstrengungen

Laut Do Quoc Tiep, dem Direktor des CDC der Provinz, ist Malaria eine Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Plasmodium verursacht wird, dessen Zwischenwirt die Anopheles-Mücke ist. Die Krankheit kann durch Bluttransfusionen, von der Mutter auf das Kind, durch die gemeinsame Nutzung von mit parasitärem Blut kontaminierten Nadeln oder durch Mückenstiche übertragen werden. Jeder, der in malariagefährdeten Bergregionen lebt oder sich dort aufhält und von Anopheles-Mücken gestochen wird, kann sich mit Malaria infizieren. Malaria ist eine gefährliche Krankheit. Wird sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt, entwickelt sie einen schweren und bösartigen Verlauf, ist schwer zu behandeln und kann sogar zum Tod führen.

Herr Do Quoc Tiep betonte: „Obwohl unsere Provinz einige Erfolge erzielt hat, steht sie immer noch vor zahlreichen Schwierigkeiten und Herausforderungen. Malaria stellt nach wie vor eine potenzielle Bedrohung dar und kann jederzeit wieder ausbrechen. Da die Provinz in den Malaria-Hotspots des Landes liegt, insbesondere in den Distrikten Minh Hoa, Tuyen Hoa, Bo Trach, Quang Ninh und Le Thuy, ist das Risiko einer erneuten Malaria-Infektion nach wie vor hoch. Viele weitere Probleme, wie medikamentenresistente Malariaparasiten, chemikalienresistente Mücken und in der Bevölkerung allgegenwärtige Krankheitserreger, tragen zur Ausbreitung der Malaria in der Region bei.“

Der Gesundheitssektor der Provinz verstärkt die Kommunikationsarbeit zur Prävention, Kontrolle und Ausrottung der Malaria.

Darüber hinaus sind Bevölkerungsbewegungen schwer zu kontrollieren (freie Migration, Grenzaustausch, Menschen gehen in den Wald, schlafen auf den Feldern). Die ökologische Umgebung in Malaria-Endemiegebieten schwankt ständig aufgrund von Klima- und Wetterfaktoren; die sozioökonomischen Bedingungen in Malaria-Endemiegebieten sind nach wie vor schwierig, die Armutsrate in Gebieten mit ethnischen Minderheiten ist nach wie vor hoch; lokale Budgets für Malariaprävention und -bekämpfung sind fast nicht vorhanden … all dies sind Gründe, die zu einer Zunahme der Malaria führen können.

Die Prävention, Kontrolle und Eliminierung von Malaria ist für die Gesundheit der Menschen von großer Bedeutung und trägt dazu bei, die Krankheitslast zu verringern, insbesondere in Berggemeinden und Gebieten mit ethnischen Minderheiten. Unter dem Motto „Alle Anstrengungen zur Eliminierung von Malaria in Vietnam konzentrieren“ ruft der Gesundheitssektor der Provinz im Jahr 2024 alle Ebenen, Sektoren und alle Menschen dazu auf, das Bewusstsein und Verständnis für Malaria zu schärfen und das Risiko von Malariaepidemien in der Bevölkerung aktiv zu verhindern, zu kontrollieren und zu vermeiden. Der Gesundheitssektor weist darauf hin, dass das Risiko einer Rückkehr der Malaria sehr hoch ist, wenn Ortschaften und Menschen subjektiv und nachlässig handeln.

Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Malaria. Die wirksamste Methode zur Vorbeugung der Krankheit besteht darin, den Kontakt zwischen Menschen und den krankheitsübertragenden Mücken zu vermeiden. Dazu gehören das Versprühen von Chemikalien, das Imprägnieren von Moskitonetzen mit mückentötenden Chemikalien, das Schlafen unter Moskitonetzen, das Tragen langärmeliger Hemden und langer Hosen bei Waldbesuchen oder Feldarbeiten, das Sauberhalten des Hauses, das Entfernen von wasserführenden Gegenständen, das Entfernen von Büschen und das Reinigen verstopfter Abflüsse rund um das Haus. Menschen, die aus Bergregionen oder Malariagebieten zurückkehren, sollten sich in eine medizinische Einrichtung begeben, um sich untersuchen, testen und die Krankheit rechtzeitig erkennen zu lassen.

Hanoi

Quelle: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202410/phan-dau-loai-tru-sot-ret-vao-nam-2026-2221999/