Erfolgreiche Harnröhrenplastik bei 65-jährigem Patienten

Am 20. Juni gab das Binh Dan Hospital (HCMC) bekannt, dass Ärzte der Abteilung für Harnröhrenrekonstruktion des Krankenhauses bei einem 65-jährigen männlichen Patienten eine Harnröhrenumformung durchgeführt haben.

Dies ist der Fall beim männlichen Patienten NVN ( Long An ). Im Jahr 2022 musste sich der Patient einer retrograden Endoskopie zur Zertrümmerung von Harnröhrensteinen unterziehen. Zuvor hatte der Patient Symptome wie häufiges Wasserlassen mit brennenden Schmerzen in der Harnröhre und unterzog sich in einem örtlichen Krankenhaus einer Endoskopie. Der Patient hatte jedoch weiterhin anhaltende Schwierigkeiten beim Wasserlassen, die sich zunehmend verschlimmerten und schließlich zu einer vollständigen Harnretention führten. Daher wurde bei dem Patienten eine Operation durchgeführt, bei der die Blase bis zur Haut geöffnet wurde, um den Urin ablassen zu können. Darüber hinaus leiden die Patienten unter Vorerkrankungen wie Gicht und Bluthochdruck.

Am Morgen des 20. Juni führten Ärzte der Abteilung für Harnröhrenrekonstruktion des Binh Dan-Krankenhauses und eine Delegation von Professor Joel Gelman (UC Irvine University, Kalifornien, USA) bei dem Patienten eine Harnröhrenrekonstruktionsoperation durch.

Die Operation zur Rekonstruktion der Patientin mittels der End-zu-End-Harnröhrenanastomose wurde live aus dem Operationssaal übertragen, sodass die behandelnden Ärzte und das medizinische Personal von den Erfahrungen im Umgang mit Operationssituationen profitieren konnten.

Ärzte führen bei einem Patienten eine Harnröhrenplastik durch. Foto: Tran Nhung

Es ist bekannt, dass der Urologieprofessor Joel Gelman seit 2015 Techniken der plastischen Chirurgie für Patienten mit Harnröhrenstriktur vermittelt und dem Binh Dan Hospital professionelle Unterstützung bietet.

Professor Joel Gelman sagte, dass die Erfolgsrate der Urethroplastik-Operation in diesem Krankenhaus 98 % betrage, was den Ergebnissen führender Urethroplastik-Zentren in den Vereinigten Staaten entspreche.

Seitdem hat das Binh Dan Hospital diese Technik nicht nur auf inländische Krankenhäuser, sondern auch auf Krankenhäuser in südostasiatischen Ländern wie Thailand und Malaysia übertragen.

Dr. Do Lenh Hung – stellvertretender Leiter der Abteilung für Urologie C, Leiter der urologischen Einheit am Binh Dan Hospital – sagte, dass die Zahl der im Binh Dan Hospital behandelten Fälle von Harnröhrenstrikturen zunimmt. Derzeit werden im Krankenhaus jährlich über 800 Operationen wegen Harnröhrenstrikturen durchgeführt und etwa 10.000 weitere Fälle untersucht und behandelt.

„Das Wichtigste ist, dass der Patient von Anfang an richtig und korrekt behandelt wird. Bei früheren Behandlungsfehlern ist die Erfolgsquote umso geringer, je mehr Fehlschläge es gibt. Es handelt sich nicht mehr um ein technisches Problem, sondern um die Gewebeschädigung und die mangelnde Blutversorgung, wodurch die Erfolgschancen sinken“, sagte Dr. Do Lenh Hung.

Experten zufolge kommt es in Vietnam und einigen südostasiatischen Ländern häufig zu Harnröhrenstrikturen nach Beckenfrakturen, wenn die Patienten Verkehrsunfälle, insbesondere Motorradunfälle, Stürze vom Sitzen auf der Seite von Booten oder Arbeitsunfälle erleiden.

Eine Harnröhrenstriktur kann aufgrund der Anstrengung und Schwierigkeiten beim Wasserlassen zu Beeinträchtigungen im Leben des Patienten führen und erfordert bei Harnverhalt sogar eine Notfallversorgung. Eine Harnröhrenstriktur hat schwerwiegende psychische Folgen, da sie zu Erkrankungen der unteren Harnwege und Komplikationen durch Harnwegsinfektionen führt. Dies mindert nicht nur die Lebensqualität der Patienten, sondern erhöht auch die Belastung der Gesellschaft, wenn es sich bei der Patientengruppe überwiegend um Personen im erwerbsfähigen Alter handelt.

Wenn die Behandlung einer Harnröhrenstriktur nicht richtig durchgeführt wird, kann es zu wiederkehrenden Strikturen kommen, die mehrere Operationen erforderlich machen oder dazu führen, dass der Patient lebenslang einen Harnkatheter tragen muss. In Ländern ohne gut ausgebildete Ärzte und Spezialausrüstung für die Urethroplastik liegt die Erfolgsrate oft unter 16 %.

Laut Dr. Do Lenh Hung ist die Zahl der von den Ärzten der Urologie-Abteilung durchgeführten Operationen in den letzten acht Jahren seit der Gründung der Abteilung jedes Jahr gestiegen. Zuvor wurden im Krankenhaus jährlich etwa 250 Fälle von Harnröhrenstrikturen plastisch operiert, später erhöhte sich die Zahl schrittweise auf über 500 Fälle. Derzeit werden im Binh Dan Hospital etwa 800 Fälle pro Jahr behandelt.

Der Arzt wies den Patienten darauf hin, dass die Ergebnisse der Urethroplastik genau überwacht werden müssen. Eine erfolgreiche Harnröhrenstrikturoperation sollte nach 3–4 Monaten erneut beurteilt werden. Jedes Jahr müssen die Patienten außerdem zu einer vom Arzt vereinbarten Nachuntersuchung gehen, um sicherzustellen, dass die Blutversorgung des rekonstruierten Bereichs weiterhin gut ist und das Risiko einer erneuten Verengung vermieden wird.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-tao-hinh-nieu-dao-thanh-cong-cho-benh-nhan-65-tuoi-172240621155136598.htm