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Sollten Frauen über 35 auf natürlichem Wege oder durch künstliche Befruchtung ein Kind zur Welt bringen?

VnExpressVnExpress26/06/2023

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Ich bin 38 Jahre alt, seit zwei Jahren verheiratet und erwarte ein Kind. Sollte ich in diesem Alter eine künstliche Befruchtung machen oder auf natürlichem Wege gebären, Herr Doktor? (Phuong Anh, Binh Duong )

Antwort:

Bei normalen, gesunden Frauen ist die Zeugungsfähigkeit im Alter zwischen 20 und 29 Jahren am höchsten. Mit der Alterung der Eierstöcke und der Abnahme der Menge und Qualität der Eizellen nimmt die Zeugungsfähigkeit der Frau jedoch allmählich ab.

Das 35. Lebensjahr ist ein wichtiger Meilenstein im Fortpflanzungsprozess einer Frau. Ab diesem Alter nimmt die Funktion der Eierstöcke deutlich ab, was zu Schwierigkeiten bei der natürlichen Empfängnis führt. Andererseits erhöht die altersbedingte Abnahme der Eierstockqualität auch das Risiko genetischer Probleme und Chromosomenanomalien. Dies sind die Gründe, warum Kinder mit geistiger Behinderung und motorischen Störungen wie Down- oder Edwards-Syndrom geboren werden. Im Alter von 25 Jahren liegt die Risikorate, ein Kind mit Down-Syndrom zu bekommen, bei 1:1.250. Im Alter von 30 Jahren steigt diese Rate auf 1:925. Ab dem 35. Lebensjahr steigt diese Rate auf 1:379. Das bedeutet, dass von 379 Kindern eines das Down-Syndrom hat – eine sehr besorgniserregende Rate.

In Ihrem Fall ist es ein Zeichen von Unfruchtbarkeit, 38 Jahre alt, seit zwei Jahren verheiratet, regelmäßig sexuell aktiv und unverhütet zu sein, aber dennoch keine Kinder zu bekommen. Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine moderne Methode der assistierten Reproduktion, die unfruchtbaren Paaren hilft, ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen und Geburtsfehler beim Fötus zu erkennen. Dank des medizinischen Fortschritts können Frauen über 35 heute noch schwanger werden und gesunde Kinder zur Welt bringen.

MSc. Dr. Giang Huynh Nhu untersucht und berät unfruchtbare Patienten am IVFTA-HCMC zu Behandlungsplänen. Foto: Thuc Trinh

MSc. Dr. Giang Huynh Nhu untersucht und berät unfruchtbare Patienten am IVFTA-HCMC zu Behandlungsplänen. Foto : Thuc Trinh

Im Reproductive Support Center des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt werden Sie und Ihr Ehepartner einer umfassenden Untersuchung Ihrer reproduktiven Gesundheit unterzogen, bei der die Ursachen für die Schwierigkeiten bei der Empfängnis (Ursachen bei der Ehefrau, dem Ehemann oder beiden) ermittelt werden.

Abhängig von der individuellen Erkrankung und der Anzahl der Kinder, die Sie und Ihr Partner wünschen, entwickeln die Ärzte eine parallele Behandlungsstrategie, die weibliche Unfruchtbarkeit, männliche Unfruchtbarkeit (wenn sowohl Sie als auch Ihr Partner Anomalien aufweisen) oder eine Einzelbehandlung umfasst, wenn nur die Frau oder der Mann Probleme hat, die zu Unfruchtbarkeit führen. Die Eizellentnahme wird durchgeführt, wenn bei Ihnen eine Ovarialinsuffizienz mit sehr geringen ovariellen Reserven diagnostiziert wurde. Ziel ist die Erzeugung vieler Embryonen, um die Erfolgschancen einer Schwangerschaft zu erhöhen. Möglicherweise können Embryonen eingefroren werden, um Ihnen später die Möglichkeit zu geben, weitere Kinder zu bekommen, falls gewünscht.

IVFTA-HCMC verfügt über drei Embryokultursysteme: das Standard-Embryokultursystem, das Time-Lapse-Embryokultursystem mit Kamera zur Überwachung der Embryoentwicklung und das Embryoscope-Embryokultursystem mit Kamera und integrierter KI. Es unterstützt Embryologen bei der Beobachtung und Auswertung der Embryoentwicklung und ermöglicht die frühzeitige Erkennung abnormal geteilter Embryonen. Sollten Sie und Ihr Partner vor dem Embryotransfer eine erneute Untersuchung auf genetische Anomalien wünschen, führen Embryologen eine Embryobiopsie durch, um die Auswahl geeigneter Embryonen zu unterstützen und so die Erfolgsrate von IVF, Schwangerschaften und gesunden Geburten zu erhöhen.

MSc. Dr. Giang Huynh Nhu
Direktor des Zentrums für reproduktive Unterstützung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt


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