Die Quarantänemaßnahmen müssen verstärkt werden, um zu verhindern, dass Fälle aus Marburg über die Grenze gelangen.

Gesundheitsnachrichten -Update vom 14. Oktober: Verschärfung der Quarantänemaßnahmen, um zu verhindern, dass Marburg-Fälle über Grenzübergänge eingeschleppt werden.

Das Gesundheitsministerium fordert die zuständigen Behörden auf, unter Beteiligung und Abstimmung der Grenzübergangsbehörden und der lokalen Gesundheitsbehörden Reaktionspläne für Marburg-Ausbrüche an jedem Grenzübergang zu entwickeln.

Die Quarantänemaßnahmen müssen verstärkt werden, um zu verhindern, dass Fälle aus Marburg über die Grenze gelangen.

Nach Angaben des Departments für Präventivmedizin (Gesundheitsministerium) und basierend auf Informationen des Infektionskrankheitsüberwachungssystems wurde in Ruanda (Afrika) Ende September 2024 der erste Fall der Marburg-Krankheit im Land registriert.

Bis zum 10. Oktober hatten die Behörden insgesamt 58 Fälle, darunter 13 Todesfälle, in 7 der 30 Bezirke des Landes registriert. Rund 70 % der Infizierten waren im Gesundheitswesen tätig.

Die Marburg-Krankheit ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die durch das Marburg-Virus verursacht wird. Dieses Virus ist eine Zoonose und führt zu schweren Blutungen in verschiedenen Körperregionen. Die Krankheit ist hoch ansteckend und hat eine hohe Sterblichkeitsrate (50 %, potenziell bis zu 88 %).

Derzeit gibt es weder einen Impfstoff noch eine spezifische Behandlung für die Krankheit, und sie ist gemäß dem vietnamesischen Gesetz zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten als Krankheit der Gruppe A eingestuft.

Nach Angaben der Abteilung für Präventivmedizin haben mehrere Länder wie die Vereinigten Staaten, China und Südkorea die Gesundheitsmaßnahmen an den Grenzübergängen verstärkt, um die Einschleppung der Marburg-Krankheit zu verhindern.

Um die Einschleppung der Marburg-Krankheit in unser Land proaktiv zu überwachen, zu erkennen und zu kontrollieren, hat das Department für Präventivmedizin ein dringendes Schreiben an das Institut für Hygiene und Epidemiologie/Pasteur, das Internationale Gesundheitsquarantänezentrum und die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention in Provinzen und Städten mit Gesundheitsquarantänemaßnahmen gesendet, in dem um aktualisierte Informationen über Länder/Gebiete gebeten wird, die Marburg-Fälle melden, um die Überwachung von Personen aus diesen Gebieten, die unter Gesundheitsquarantäne stehen und über unsere Grenzen einreisen, durchreisen oder eingeführt werden, zu verstärken und proaktiv engmaschig zu überwachen.

Alle notwendigen persönlichen Schutzmaßnahmen für Mitarbeiter, Angestellte und Kontaktpersonen von Verdachtsfällen/bestätigten Fällen sind umzusetzen, um eine Infektion unter den Mitarbeitern im Gesundheitswesen und eine Ausbreitung in der Bevölkerung zu verhindern.

Die Einheiten bereiten provisorische Isolationsräume und -bereiche für Verdachtsfälle oder bestätigte Fälle an Grenzübergängen vor (falls erforderlich) und stellen sicher, dass Ausrüstung, Chemikalien und Medikamente im Falle eines Ausbruchs sofort verfügbar sind.

Gleichzeitig sollen Schulungen zum Kapazitätsaufbau für die Mitarbeiter der Gesundheitsquarantäne zur Überwachung und Bekämpfung der Marburg-Krankheit angeboten werden; dabei ist besonderes Augenmerk auf Infektionsprävention und -kontrolle zu legen.

Die Kommunikationsaktivitäten an den Grenzübergängen für Passagiere und Bürger über Präventionsmaßnahmen, insbesondere die Notwendigkeit, Gesundheitseinrichtungen unverzüglich zu benachrichtigen, wenn sie innerhalb von 21 Tagen nach ihrer Einreise nach Vietnam Symptome und epidemiologische Faktoren im Zusammenhang mit der Marburg-Krankheit feststellen, sollten fortgesetzt werden.

Überprüfung und Aktualisierung der Notfallpläne zur Reaktion auf Marburg-Ausbrüche an jedem Grenzübergang unter Beteiligung und Abstimmung mit den zuständigen Behörden am Grenzübergang und den örtlichen Gesundheitsbehörden, wobei besonderes Augenmerk auf das begleitende medizinische Personal, die Transportmittel für Verdachtsfälle oder bestätigte Fälle sowie die medizinischen Einrichtungen, die in der Lage sind, Pflege und Behandlung zu gewährleisten, zu legen ist.

Die Institute für Hygiene und Epidemiologie/Pasteur-Institute bieten den lokalen Behörden Beratung, Schulungen und Unterstützung bei Überwachungs- und Präventionsmaßnahmen, der sicheren Probenentnahme und dem sicheren Transport; außerdem nehmen sie Proben von den lokalen Behörden zur endgültigen Diagnose der Marburg-Krankheit entgegen.

Die Test- und Diagnosekapazitäten für die Marburg-Krankheit müssen weiter ausgebaut werden. Außerdem muss das Schnellreaktionsteam der Einheit überprüft und verstärkt werden, das bereit ist, bei Verdachtsfällen oder bestätigten Fällen in den betroffenen Gebieten zu reagieren.

Nach Angaben von Gesundheitsexperten kann das Marburg-Virus durch direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten infizierter Tiere von Tieren auf Menschen übertragen werden.

Darüber hinaus kann dieses Virus von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit dem Blut und den Körperflüssigkeiten infizierter Personen oder kontaminierter Oberflächen übertragen werden.

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 21 Tage und beginnt mit hohem Fieber, Schüttelfrost, starken Kopf- und Muskelschmerzen. Etwa ab dem fünften Tag kann ein makulopapulöses Exanthem auftreten, das vor allem am Rumpf (Brust, Rücken, Bauch) sichtbar ist. Übelkeit, Erbrechen, Brustschmerzen, Halsschmerzen, Bauchschmerzen und Durchfall können ebenfalls auftreten.

Die Symptome werden zunehmend schwerwiegender und können Gelbsucht, Pankreatitis, starken Gewichtsverlust, Delirium, Schock, Leberversagen, massive Blutungen und Multiorganversagen umfassen.

Die klinische Diagnose gestaltet sich schwierig, da die Krankheit Symptome aufweist, die anderen Infektionskrankheiten (Malaria, Typhus, Ebola-hämorrhagisches Fieber usw.) ähneln. Die Krankheit hat eine hohe Sterblichkeitsrate (die dokumentierten Zahlen früherer Ausbrüche reichen von 24 % bis 88 %).

Laut Experten müssen Krankenhäuser Maßnahmen ergreifen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern und Fälle, die nach Vietnam einreisen, frühzeitig anhand der epidemiologischen Vorgeschichte und der klinischen Symptome zu erkennen.

Ho-Chi-Minh-Stadt: Das Risiko, dass die Marburg-Krankheit in die Stadt gelangt, ist nicht hoch, aber dennoch möglich.

Die Weltgesundheitsorganisation schätzte das Risiko einer weltweiten Ausbreitung des Marburg-Virus als gering ein und empfahl angesichts des dort andauernden Ausbruchs, keine Reise- und Handelsbeschränkungen für Ruanda zu verhängen.

Laut einem Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt ist das Risiko einer Einschleppung der Marburg-Krankheit nach Ho-Chi-Minh-Stadt zwar nicht hoch, aber dennoch möglich. Im Hinblick auf Flugreisen ist das Risiko einer Einreise in die Stadt recht gering, da es keine Direktflüge gibt und ankommende Passagiere vor dem Abflug untersucht werden.

Die Wahrscheinlichkeit einer Erschließung über Seewege ist sehr gering; Ruanda verfügt nur über einen Seehafen in Kigali, und laut Daten zu Schiffsankünften vom Januar 2023 bis zum 30. September 2024 kamen keine Schiffe direkt von diesem Hafen an.

Darüber hinaus dauert der Seeweg von Afrika nach Ho-Chi-Minh-Stadt in der Regel 25 bis 40 Tage und ist damit länger als die längste Inkubationszeit des Marburg-Virus (die 21 Tage beträgt).

Obwohl die WHO das Risiko dieses Ausbruchs weltweit als gering einschätzt, haben einige Länder wie Südkorea, China und die Vereinigten Staaten die Gesundheitsmaßnahmen an den Grenzübergängen verstärkt, um die Einschleppung der Krankheit zu kontrollieren.

Am 11. Oktober 2024 erließ die Abteilung für Präventivmedizin des vietnamesischen Gesundheitsministeriums eine Richtlinie zur Umsetzung von Maßnahmen zur Seuchenbekämpfung an Grenzübergängen. Die Gesundheitsbehörde wies das städtische Zentrum für Seuchenbekämpfung an, diese Maßnahmen strikt umzusetzen und insbesondere Passagiere von Flügen mit Bezug zu Ruanda zu überwachen.

Angesichts der sich ständig verändernden globalen Pandemielage hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt proaktiv Maßnahmen ergriffen, wie zum Beispiel: die Stärkung der Aktualisierung von Informationen über MVD sowie andere weltweit auftretende Infektionskrankheiten;

Eine verstärkte Überwachung von Personen, die aus Epidemiegebieten ins Land einreisen, gemäß den Richtlinien des Gesundheitsministeriums, die Vorbereitung von Interventionsmaßnahmen für den Fall, dass importierte Fälle festgestellt werden, sowie die Aufklärung über Risikofaktoren für eine Marburg-Virus-Infektion und Schutzmaßnahmen, die Einzelpersonen ergreifen können, sind wirksame Wege, um die Übertragung von Mensch zu Mensch zu reduzieren.

Reisen in Länder mit Krankheitsausbrüchen sollten auf unnötige Ausgaben verzichtet werden. Wer in betroffene Länder gereist ist und verdächtige Symptome verspürt, sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und dem medizinischen Fachpersonal alle relevanten Informationen zu seiner Reisehistorie mitteilen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten und die Ausbreitung der Infektion einzudämmen.

Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt wird die Situation weiterhin beobachten und Aktualisierungen bereitstellen, sobald offizielle Informationen von der WHO und dem vietnamesischen Gesundheitsministerium vorliegen.

Das städtische Gesundheitsamt appelliert an die Bürger, sich bei Informationen über Infektionskrankheiten an offizielle Quellen zu halten und diese (bei Weiterverbreitung) anzugeben, um unbestätigte Informationen zu vermeiden, die Panik und Angst auslösen könnten.

Bei einer Operation wurde ein riesiger Bluttumor entfernt, um die Beine eines kleinen Mädchens zu retten.

Seit vielen Jahren befand sich in der Bauchhöhle des Mädchens ein Gefäßtumor, der das Rückenmark komprimierte und zu Taubheitsgefühlen in beiden Beinen führte. Ohne eine operative Entfernung des Tumors bestand die Gefahr einer dauerhaften Lähmung.

Vor vier Jahren wurde bei der 15-jährigen Linh aus der Provinz Nghe An eine Gefäßfehlbildung im Bereich der Lendenwirbelsäule diagnostiziert, die sich zu einem Hämangiom entwickelt hatte. Nach vier Sklerotherapie-Behandlungen in einem großen Krankenhaus verringerte sich das Hämangiom, und es bestand keine Rupturgefahr mehr. Seit zwei Monaten leidet Linh jedoch häufig unter einem Spannungsgefühl und Beschwerden im Unterleib sowie unter Taubheitsgefühlen und Bewegungseinschränkungen in den Beinen. Daraufhin wurde sie zur Untersuchung ins Tam-Anh-Krankenhaus gebracht.

Die Patientin wurde mit starker Schwäche und Schmerzen im linken Bein eingeliefert, die das Gehen nahezu unmöglich machten. Laboruntersuchungen ergaben zwei Tumoren im Spinalkanal mit den Maßen 10 x 5 x 3 cm und 4,5 x 1 x 1 cm sowie einen 10 x 12 cm großen Tumor im Musculus psoas major, der sich im Retroperitonealraum unterhalb der Niere, hinter dem Kolon und links der Wirbelsäule befand.

Ein Teil des Tumors hat sich in den Wirbelkanal ausgebreitet, drückt auf das Rückenmark und verursacht eine fortschreitende Schwäche im linken Bein des Patienten. Zusätzlich verdrängt der Tumor den Psoasmuskel, die linke Niere sowie Harnleiter und Dickdarm. Ohne umgehende operative Entfernung besteht ein sehr hohes Risiko einer dauerhaften Lähmung.

Spezialisten aus den Bereichen diagnostische Bildgebung, Neurochirurgie, Thorax- und Gefäßchirurgie, interventionelle Kardiologie und Urologie führten eine Konsultation durch, um die effektivste Lösung für das Hämangiom zu finden.

Da man feststellte, dass der gesamte Tumor nicht in einer einzigen Operation entfernt werden konnte, beschloss das Team, zwei größere Operationen durchzuführen: Zuerst sollte der Teil des Hämangioms, der die Nerven im Spinalkanal komprimierte, gelöst werden, um die Beweglichkeit des Patienten zu verbessern, und anschließend sollte der verbleibende große Tumor im Retroperitonealraum entfernt werden.

Um den erfolgreichen Abschluss der beiden großen Operationen zu ermöglichen, führten die Ärzte eine Tumorembolisation durch. Mithilfe der Computertomographie konnten die den Tumor versorgenden Blutgefäßäste präzise identifiziert werden. Dies ermöglichte es den Ärzten, durch Embolisation dieser Äste einzugreifen, die Blutzufuhr zum Tumor zu unterbrechen und so dessen Größe zu reduzieren. Gleichzeitig wurde das Risiko eines Blutverlusts während der Operation minimiert.

Einen Tag später führten der Arzt und das Operationsteam mithilfe des mikrochirurgischen Mikroskops K.Zeiss Kinevo 900 und großflächiger 3D-Bildgebung einen Schnitt im Rücken durch und entfernten die beiden Tumore, die sich in den Spinalkanal ausgebreitet hatten, vollständig.

Die Läsion ähnelte einer Traube, wobei jede traubenartige Struktur ein mit Blut gefülltes, geschwollenes Kapillargefäß darstellte. Nach der Operation besserten sich die Symptome der Patientin – Taubheitsgefühl und Schwäche in den Beinen – deutlich. Linh konnte mit Unterstützung gehen. Die pathologischen Befunde bestätigten die Diagnose eines kavernösen Hämangioms.

Eine Woche später führten Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie im Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Allgemeinen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, und sein Team die zweite Operation durch. Dabei machten sie einen Schnitt in der linken Flanke und trennten den verbliebenen Tumor vom umliegenden Gewebe.

Während der gesamten Operation bestand für die Ärzte das Risiko massiver Blutungen (aufgrund der Tumorbildung durch übermäßige Blutgefäßproliferation) sowie von Schäden an benachbarten Organen. Im schlimmsten Fall müsste die linke Niere entfernt werden, falls sich das daran anhaftende Hämatom nicht lösen ließe.

Um Risiken zu vermeiden, werteten die Ärzte die präoperativen CT-Bilder sorgfältig aus, um Lage und Ausmaß der durch den Tumor verursachten Kompression genau zu bestimmen. Obwohl der Tumor groß war, lag er nicht zu fest an und wies noch eine klare Grenze zu anderen Organen auf. Dadurch konnte das Operationsteam das gesamte Hämangiom innerhalb von drei Stunden erfolgreich entfernen und Niere, Dickdarm, Harnleiter und Aorta von der lang anhaltenden Kompression befreien.

Einen Tag nach der Operation war Linh beschwerdefrei, hatte guten Appetit und wurde angewiesen, Physiotherapie zu machen, um ihre Gehfähigkeit vollständig wiederzuerlangen. Die Patientin wurde eine Woche später in gutem Gesundheitszustand entlassen; ihre Beweglichkeit in beiden Beinen war zu 4/5 wiederhergestellt.

Kavernöse Hämangiome sind eine Form der Gefäßfehlbildung (weitere Arten sind arteriovenöse Malformationen, durale arteriovenöse Fisteln, progressive Venenanomalien und Teleangiektasien). Kavernöse Hämangiome sind abnorme Ansammlungen von mit Blut gefüllten Blutgefäßen.

Der Tumor kann zwar größer werden, ist aber nicht bösartig und breitet sich nicht auf andere Körperteile aus. Die meisten kavernösen Hämangiome treten in beiden Großhirnhemisphären auf, manchmal in der hinteren Schädelgrube oder im Hirnstamm, und bilden sich selten im Rückenmark oder in der Bauchhöhle, wie bei Patient Linh.

Laut Ärzten besteht für jeden das Risiko, ein kavernöses Hämangiom zu entwickeln. Da die Erkrankung jedoch eine genetische Komponente hat, besteht für das Kind eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit, ebenfalls daran zu erkranken, wenn ein oder beide Elternteile betroffen sind.

Patienten mit kavernösen Hämangiomen müssen die vom Arzt verordnete Behandlung genau befolgen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern und Komplikationen zu minimieren. Nach einer Operation kann eine Kombination aus Physiotherapie, Logopädie usw. für eine schnellere Genesung erforderlich sein.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1410-tang-cuong-kiem-dich-ngan-chan-ca-benh-marburg-tu-cua-khau-d227387.html