Die Herausforderung, riesige Korallensteine für Schlaganfallpatienten zu zerkleinern

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Eine Korallensteinmasse, die die gesamte linke Niere bedeckte, stellte eine große Herausforderung für einen Patienten mit Schlaganfall in der Vorgeschichte wie Herrn NHB (51 Jahre, Bac Ninh ) dar. Dank der präzisen Behandlungsstrategie am TCI verlief die Lithotripsie jedoch erfolgreich und die Nierenfunktion konnte erhalten werden.

Nach einem Schlaganfall wurde ein riesiger Nierenstein entdeckt.

Herr NHB (51 Jahre, Bac Ninh) wurde vor zwei Monaten wegen eines leichten Schlaganfalls ins Krankenhaus eingeliefert. Er ahnte nicht, dass bei der Untersuchung ein riesiger Stein entdeckt werden würde, der seine linke Niere blockierte – ein Korallenstein von 38 x 50 x 20 mm, der fast das gesamte Nierengewebe bedeckte. Er gab an, in der Zwischenzeit keinerlei Schmerzen oder Beschwerden verspürt zu haben.

Der Fall von Herrn B. ist insofern besonders, als er nach einem kürzlich erlittenen Schlaganfall und aufgrund von Bluthochdruck mit einer Korallensteinmasse konfrontiert ist. Diese beiden Risikofaktoren machen Eingriffe von der Anästhesie bis hin zu invasiven Operationen zu einer großen Herausforderung und bergen erhebliche Risiken.

Obwohl er vier Tage nach dem Schlaganfall vor zwei Monaten aus dem Krankenhaus entlassen wurde und sich sein Gesundheitszustand allmählich erholte, besteht weiterhin ein Risiko. Daher beschränkt sich die Nierensteinbehandlung derzeit nicht nur auf die Entfernung der Steine, sondern erfordert eine sorgfältige Abwägung, um die Sicherheit zu gewährleisten, die allgemeine Gesundheit zu schützen und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

„Gehirnwiegen“: Zerkleinern riesiger Korallensteine zur Erhaltung der Gesundheit von Patienten nach einem Schlaganfall

Ergebnisse der Röntgen- und CT-Untersuchung des Harnsystems von Herrn NHB (Foto: TCI).

Das schwierige Problem des TCI-Ärzteteams: Jeden Behandlungsschritt sorgfältig abwägen.

Da es sich hierbei um einen anspruchsvollen Fall handelte, führten der verdiente Arzt Dr. CKII Pham Huy Huyen – stellvertretender Direktor des Thu Cuc International General Hospital, zuständig für Urologie und Nephrologie – und sein Team eine gründliche Beratung durch und entwickelten einen individuellen Behandlungsplan.

Im ersten Schritt wird der Gesundheitszustand des Patienten, insbesondere das Herz-Kreislauf-System, gründlich untersucht, um sicherzustellen, dass der Eingriff gefahrlos durchgeführt werden kann. Blutdruck, Kreislauf und alle anderen wichtigen Gesundheitsparameter werden vor der Steinentfernung engmaschig überwacht.

Nach sorgfältiger Abwägung entschied sich das Ärzteteam für die perkutane Laserlithotripsie. „Diese fortschrittliche Technik ermöglicht die Entfernung komplexer Korallensteine ohne offene Operation und minimiert so das Risiko von Blutverlust, Infektionen und Schädigungen anderer Organe. Sie eignet sich für Patient B. und trägt im Vergleich zu anderen invasiven Eingriffen wesentlich zur Reduzierung von Komplikationen bei“, erklärte Dr. Huyen.

Riesenkorallensteine im Gehirnmaßstab „zerkleinern“, um die Gesundheit von Schlaganfallpatienten zu erhalten

Perkutane Nephrolithotomie mit kleinem Hautschnitt von etwa 5 mm (Foto: TCI).

Gehirnkrieg im Operationssaal

Trotz optimaler Behandlungsstrategie stellt die Realität im Operationssaal weiterhin viele Herausforderungen dar. Die große, tief im Nierenbecken eingebettete Korallensteinmasse zwang den Arzt, den Eingriff in zwei Phasen zu unterteilen, um sie vollständig zu entfernen und gleichzeitig das Nierengewebe zu schonen.

Bei der ersten Lithotripsie schuf das Team einen kleinen Tunnel in die Niere und zerkleinerte die Steinstruktur mit einem Hochleistungslaser. Dr. Huyen erklärte: „Korallensteine haften sehr fest, weshalb jeder Eingriff mit höchster Präzision durchgeführt werden musste, um eine effektive Steinentfernung zu gewährleisten und das Nierengewebe nicht zu schädigen. Dank der Sorgfalt bei jedem Behandlungsschritt konnten die meisten Steine sicher entfernt werden.“

Nach einigen Tagen Beobachtung wurde die zweite Lithotripsie zur Entfernung der verbliebenen Steinfragmente durchgeführt. Beide Eingriffe verliefen komplikationslos. Nach der Entfernung der Korallensteine wurden die Gesundheitswerte von Herrn B. erneut überprüft und waren stabil.

Herr B. berichtete begeistert über den Behandlungsablauf: „Nach der Lithotripsie musste ich den Eingriff zweimal über mich ergehen lassen, zwischen den beiden Eingriffen lagen jeweils fünf Tage. Mein Gesundheitszustand ist nach wie vor normal und ich bin bei bester Gesundheit.“

„Gehirnbalance“: Zerkleinern riesiger Korallensteine zur Erhaltung der Gesundheit von Schlaganfallpatienten

Der Patient war glücklich, nachdem er von den Nierensteinen befreit worden war und sich in stabilem Gesundheitszustand befand (Foto: TCI).

Komplikationen stellen kein Hindernis für die Behandlung dar.

Rückblickend auf den Behandlungsverlauf war dies ein anspruchsvoller Fall, der eine enge Zusammenarbeit verschiedener Spezialisten und eine sorgfältige Abwägung in jedem Schritt erforderte. Von der Entwicklung eines sicheren Behandlungsplans für einen Patienten mit Schlaganfall in der Vorgeschichte bis hin zur Wahl einer radikalen Lithotripsietechnik, die die Nierenfunktion erhält, wurde jede Entscheidung sorgfältig abgewogen.

Vorher- und Nachher-Bilder der Zerkleinerung von Korallensteinen mit einer Größe von mehr als 5 cm (Foto: TCI).

Der Erfolg dieses Eingriffs ist nicht nur ein Sieg für das Ärzteteam, sondern auch ein Beweis für die Fortschritte der modernen Medizin. Die Anwendung der perkutanen Nephrolithotomie mit Laser hat eine sichere und effektive Behandlungsmethode für komplizierte Fälle von Harnsteinen mit zahlreichen Begleiterkrankungen eröffnet.

Das Thu Cuc International General Hospital beherrscht die fortschrittliche Lithotripsie-Technologie zur Entfernung von Harnsteinen, die minimalinvasiv ist und die Nierenfunktion erhält. Aktuell erhalten Patienten Rabatte von bis zu 30 % auf die Kosten der Lithotripsie – unabhängig von der gewählten Methode.
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Quelle: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/